Batu-batu kantong empedu, serta dari saluran-saluran empedu (dari saluran kistik, dari saluran empedu yang umum tetapi juga dari saluran pankreas), mewakili gangguan saluran empedu yang paling sering dan / atau komplikasi; Selain itu, tampaknya (selain kecenderungan individu) baik onset dan pencegahan kekambuhan sangat bergantung pada diet subjek.
Apa yang perlu Anda ketahui
Dalam kedokteran, batu empedu lebih dikenal dengan istilah biliary lithiasis ; diperkirakan bahwa mereka mempengaruhi 6-10% dari populasi orang dewasa umum dengan FREQUENCY NEARLY DOUBLE IN THE FEMALE SEX dibandingkan dengan laki-laki, dengan total (di Italia) sekitar 3.000.000 orang. Dalam hal ini, lihat artikel tentang epidemiologi dan faktor risiko untuk penampilan batu empedu.
Tidak semua batu empedu sama; terlepas dari perbedaan subjektif dalam ukuran dan angka, mungkin untuk membedakan DUA jenis batu empedu utama:
- Berdasarkan CHOLESTEROL: 75-80% kasus
- Basa campuran atau berpigmen: sekitar 20% (kalsium bilirinat, kalsium karbonat, dan fosfat);
di antaranya, sebagian berwarna hitam dan khas pasien hemolitik atau sirosis, sementara yang lain berwarna coklat dan khas penyakit infeksi pada kantong empedu atau pohon parasit.
NB . Pada pasien barat, batu empedu berbasis kolesterol menang. Ini sangat tergantung pada pemberian makan dan dibentuk dalam tiga tahap:
- Kejenuhan empedu
- nukleasi
- latihan
Memberi makan sebagai Penyebab
Diet dan pembentukan batu empedu kolesterol
Batu empedu berbasis kolesterol terbentuk mengikuti perubahan keseimbangan antara: CHILITEROL BILIARE (dasar pembentukan BILE, jus kimiawi yang secara fisik dapat didefinisikan sebagai suspensi), BILE SALI dan FOSFOLIPIDES. " Jika diet khususnya KAYA dalam kolesterol * ada kemungkinan bahwa kelebihan steroid lipid dalam empedu ini merusak keseimbangan suspensi" ; untuk membuatnya singkat, perubahan keseimbangan suspensi empedu mendukung "pengendapan" (deposit) kolesterol yang kemudian mengkristal untuk kemudian mengumpulkan dan membentuk batu empedu.
* Lihat: "Makanan dengan kolesterol"
Faktor risiko lain yang sangat penting, dan seperti yang sebelumnya terkait erat dengan diet subjek, adalah berkurangnya motilitas / kontraktilitas kandung empedu. Ini (yang dengan sendirinya bisa menjadi malas secara patologis) dengan berkontraksi mengocok dan mengosongkan empedu mencegah pengendapan kolesterol. Menimbang bahwa kandung empedu distimulasi oleh makanan dan terutama yang mengandung FATS makanan, berarti bahwa: " diet yang ditandai oleh puasa jangka panjang ... atau bahkan hanya dengan periode diet panjang tanpa ketiadaan lipid ... menentukan pengurangan motilitas kandung empedu yang mencegah pencampuran dan pengosongan empedu (stasis bilier), mendukung pengendapan kolesterol dengan pembentukan batu empedu selanjutnya " .
Perlu juga disebutkan faktor risiko lain untuk pembentukan batu empedu yang tergantung pada diet: dislipidemia , diabetes, obesitas, terapi estrogen, dan program penurunan berat badan yang terlalu cepat .
konsekuensi
Dalam kebanyakan kasus, orang dengan batu empedu tetap panjang tanpa gejala; dalam sebagian kecil kasus, bagaimanapun, kolik bilier pasca-prandial dan muntah makanan dapat terjadi selama 30-180 ', di mana sering diperlukan untuk campur tangan dengan terapi farmakologis berdasarkan antispasmodik dan obat penghilang rasa sakit. Dalam situasi yang lebih serius mungkin perlu untuk menghilangkan batu atau bahkan menghapus seluruh kantong empedu (kolesistektomi). NB . Pemeriksaan rutin untuk diagnosis batu empedu adalah USG perut.
Feed untuk batu empedu
Saran pertama untuk membatasi terjadinya batu empedu adalah untuk kembali ke berat normal; oleh karena itu, dalam kondisi kelebihan berat badan atau obesitas, terapi kalor pelangsing NORM menjadi perlu.Restart: 25-30% kalori yang disuplai oleh lipid, 13% dari protein (atau 0, 75-1, 2g protein per kg berat badan), dan sisanya dari karbohidrat.
Kedua, nutrisi subjek HARUS ditujukan untuk mengurangi kondisi dismetabolik yang disebutkan di atas, karena itu berguna untuk masuk kembali ke parameter normal terutama yang disebut dengan kolesterolemia, trigliseridemia, dan glikemia.
Seperti yang telah ditentukan, kekuatan subjek yang berpotensi beresiko TIDAK boleh dikarakteristikkan untuk periode puasa yang lama, memang, lebih baik jika (dari sudut pandang organisasi) dibagi menjadi setidaknya 5 kali sehari.
Juga disarankan bahwa keseimbangan air yang disediakan dengan makanan cukup untuk menjaga hidrasi; empedu adalah suspensi dan karena itu juga ditandai dengan bagian berair. Keadaan dehidrasi yang konstan dapat meningkatkan presipitasi kolesterol, oleh karena itu disarankan untuk diobati
- pilihan makanan dengan jumlah air terbanyak (hidangan utama, sayuran dan buah)
- kebiasaan minum sekitar 1 ml air untuk setiap kkal yang diperkenalkan; misalnya, dalam diet 1800 kkal, diperlukan setidaknya 1, 8 liter air.
Beberapa studi statistik telah menunjukkan korelasi antara diet yang kaya akan gula rafinasi, serat makanan yang buruk, dan tingginya insiden batu kandung empedu. Mungkin ini adalah hubungan tidak langsung tetapi, untuk mengonfirmasi hal ini, telah muncul bahwa diet yang sebagian besar vegetarian (yang, berlawanan dengan apa yang orang pikirkan, BUKAN hypo-lipidic) lebih protektif daripada mereka yang memiliki komponen lebih besar dari makanan asal hewan. .
Juga harus diperhitungkan bahwa, pada pasien jangka panjang (lebih buruk jika diberi makan secara parenteral), kontraktilitas kandung empedu sangat dibatasi oleh kelangkaan rangsangan yang disebabkan oleh nutrisi, postur dan tidak adanya gerakan fisik.
Akhirnya, aktivitas fisik teratur direkomendasikan yang, mungkin karena tekanan mekanik dan / atau kimia, mendukung pencampuran jus empedu.
