Artikel terkait: Pembekuan
definisi
Pembekuan adalah kerusakan jaringan yang disebabkan oleh paparan dingin ekstrem yang berkepanjangan. Fase awal dari fenomena ini adalah dangkal dan tidak menyebabkan cedera permanen. Namun, pembekuan yang parah membutuhkan perhatian medis, karena menyebabkan kerusakan jaringan kulit dan pembuluh darah yang mendasarinya. Jika aliran darah tidak dapat dipulihkan, itu merampas sel oksigen, yang akhirnya menyebabkan kematian jaringan (gangrene).
Pembekuan bukanlah masalah umum, tetapi beberapa orang yang berlatih olahraga musim dingin di ketinggian tinggi, atau yang bekerja dalam kondisi cuaca ekstrem untuk waktu yang lama (pelaut dan penyelamat) lebih rentan. Dalam konteks ini, faktor yang sama yang dapat menyebabkan pembekuan (suhu dingin, pakaian yang tidak memadai, pakaian basah, angin beku, dll.) Dapat berkontribusi pada hipotermia sistemik (atau radang dingin), yang menghasilkan efek pada seluruh organisme.
Gejala dan tanda paling umum *
- gelembung
- Lengan bengkak
- sianosis
- koma
- memar
- busung
- eritema
- eschar
- lecet
- Kesemutan di kaki
- hiperhidrosis
- hipoksia
- hipotermia
- kelesuan
- kepucatan
- paresthesia
- gatal
- lecet
Indikasi lebih lanjut
Bagian paling distal dari tungkai (jari tangan dan kaki) dan kulit yang terbuka (seperti hidung dan cuping telinga) adalah bagian tubuh yang paling rentan terhadap pembekuan.
Gejala awal pembekuan meliputi mati rasa, kesemutan, gatal, terbakar dan nyeri di daerah yang terkena. Kulit menjadi dingin dan pucat karena vasokonstriksi lokal. Jika paparan dingin terus berlanjut, pembekuan meluas ke epidermis dan dermis; kulit menjadi biru-putih, tanpa sensitivitas dan mulai mengeras saat disentuh.
Area yang terkena dampak yang sama menjadi merah cerah, bengkak, gatal dan nyeri saat dipanaskan. Setelah 1-2 hari, lepuh atau lepuh dapat muncul; jika lesi-lesi kulit ini mengandung bahan serosa yang jelas, kerusakan yang dangkal mungkin dicurigai, sementara kandungan darah menunjukkan keterlibatan lapisan yang lebih dalam. Intervensi medis pada tahap-tahap awal ini diperlukan untuk memastikan bahwa tidak ada konsekuensi permanen yang terjadi: pemulihan total dimungkinkan dengan transfer cepat pasien ke tempat yang hangat dengan tindakan pertolongan pertama.
Pembekuan jaringan dalam, di sisi lain, menyebabkan kerusakan pada otot, tendon, pembuluh darah dan saraf. Faktanya, suatu proses inflamasi terbentuk yang secara temporer dan permanen membahayakan fungsionalitas area yang terlibat (jaringan beku mulai nekrotikan). Selama pemanasan, gelembung mengisi dengan darah dan berubah menjadi kerak ungu-hitam tebal, sementara kerusakan ujung saraf dapat menyebabkan hilangnya sensitivitas permanen.
Konsekuensi terburuk terjadi pada jaringan yang membeku, mencair dan membeku kembali. Jaringan yang rusak parah dapat mengembangkan gangren dan menjalani amputasi diri.
Perawatan terdiri dari pemanasan dengan pemandian air panas yang dapat ditoleransi jika disentuh (dari 40 hingga 42 ° C) dan penggunaan obat-obatan lokal (analgesik). Penting untuk diingat bahwa menggosok dalam upaya memanaskan daerah yang terkena dapat menyebabkan cedera lebih lanjut: gesekan menghancurkan kulit yang sudah rusak, serta meningkatkan risiko infeksi.
Bedah debridemen dan amputasi untuk mengangkat jaringan nekrotik biasanya merupakan prosedur yang tertunda, dengan pengecualian untuk tanda-tanda infeksi atau gangren gas. Sejumlah gejala neuropatik jangka panjang dapat mengikuti radang dingin: hipersensitif terhadap dingin, hiperhidrosis, nyeri persisten, pertumbuhan kuku yang rusak, dan parestesia.
