keumuman
Epifora adalah mata yang merobek berlebihan, karena kelainan mata atau kondisi mata yang tidak sehat.
- penyumbatan (atau penyempitan) sistem yang mengalirkan air mata di hidung;
- produksi berlebih air mata karena misalnya iritasi mata
- berkedip jarang (atau tidak mungkin).
Tanda atau gejala lain sering dapat ditambahkan ke epifora; ini bervariasi sesuai dengan penyebabnya.
Di hadapan epifora, sangat penting untuk menentukan alasan yang tepat untuk timbulnya, karena ini memungkinkan untuk merencanakan perawatan yang paling tepat.
Dalam kasus yang tidak terlalu parah, pasien juga dapat pulih secara spontan; dalam situasi yang lebih serius, di sisi lain, memerlukan perawatan khusus.
Apa itu epifora?
Epiphora adalah istilah medis yang menunjukkan pelepasan air mata yang berlebihan dari mata.
Sinonim dari epifora, banyak digunakan dalam jargon umum, adalah " mata yang merobek " atau " mata yang merobek ".
Mata berkaca-kaca adalah tanda klinis khas dari berbagai gangguan dan penyakit mata nyata, termasuk konjungtivitis, uveitis, entropion, blepharitis, dll.
BAGAIMANA TRAKSI MATA INI BEKERJA?
Untuk memahami kemungkinan penyebab epifora, perlu dijelaskan secara singkat bagaimana robekan mata terjadi dan struktur anatomi mata mana yang terlibat dalam proses ini.
Pada wajah bagian dalam kelopak mata atas, kelenjar air mata berada, yang, seperti dapat ditebak dari namanya, mengeluarkan air mata. Aktivitas kelenjar lakrimal konstan.
Dalam kondisi normal, air mata adalah sejenis cairan film yang agak berminyak (yang disebut film air mata ), yang berfungsi untuk mempertahankan, melumasi, memelihara dan menjaga mata tetap bersih.
Volume air mata yang membentuk lapisan air mata tetap stabil, karena, di sisi dalam mata, ada sistem pembuangan, yang terus menerus mengalirkan air mata secara berlebihan.
Sistem pembuangan air mata terdiri dari:
- Canaliculi, yang merupakan kanal kecil.
- Kantung lakrimal, yang merupakan semacam reservoir kecil yang diberi makan oleh canaliculi.
- Saluran lakrimal (atau saluran nasolakrimal ), yang merupakan saluran ventilasi kantung lacrimal. Melalui saluran air mata, air mata dibawa ke hidung (turbinat hidung) dan kemudian ke tenggorokan.
epidemiologi
Epifora sangat umum di antara anak-anak yang sangat muda (bayi berusia kurang dari satu tahun) dan orang yang berusia di atas 60 tahun, tetapi, pada kenyataannya, itu dapat terjadi pada orang dari segala usia.
Tergantung pada penyebabnya, itu hanya dapat mempengaruhi satu mata atau kedua mata.
penyebab
Epifora dapat timbul setidaknya karena tiga alasan:
- Karena adanya penyumbatan atau penyempitan dalam sistem pelepasan air mata ( dacriostenosis ), khususnya pada tingkat saluran nasolacrimal atau.
- Karena produksi berlebih air mata dari kelenjar lakrimal.
- Karena kelopak mata yang jarang atau tidak mungkin .
OCCLUSI SISTEM PEMBATASAN LACRIMAL DALAM DEWASA
Penyumbatan atau penyempitan saluran air mata menyebabkan air mata, setelah sepenuhnya mengisi kantung lakrimal dan canaliculi, meluap dari sistem pembuangan dan keluar dari mata.
Ditambah lagi dengan fakta bahwa kurangnya drainase air mata menyebabkan stagnasi mereka di dalam kantung lakrimal. Air mata yang mandek dapat, dalam jangka panjang, menjangkiti bakteri menular atau menyebabkan pembengkakan di sisi hidung ( mucocele, atau akumulasi lendir ). Jika tidak dirawat dengan baik, keberadaan bakteri menular dalam sistem pembuangan air mata dapat menyebabkan abses .
Penyumbatan saluran nasolacrimal dapat menjadi hasil dari:
- Usia lanjut
- Peradangan mata (uveitis atau skleritis)
- Trauma okular
- Kompresi dari luar saluran air mata
- Ektropion (yaitu kondisi di mana kelopak mata menghadap ke luar)
Ketika oklusi mempengaruhi canaliculi
Kadang-kadang, pada orang dewasa, penyumbatan sistem pembuangan air mata berada di kanalikuli. Penyumbatan atau penyempitan canaliculi dapat berupa infeksi virus atau trauma tertentu.
OCCLUSI SISTEM PEMBAGIAN LACRIMAL DI NEWBORN (CONGENITAL DACRIOSTENOSIS)
Penyumbatan saluran air mata pada bayi baru lahir adalah hasil dari keterlambatan perkembangan saluran air mata itu sendiri. Seringkali, setelah satu tahun sejak lahir, anak-anak dengan anomali ini sembuh, karena sistem yang mengeluarkan air mata menyimpulkan perkembangan mereka.
Sangat jarang bahwa setelah 12 bulan oklusi berlanjut, tetapi jika ini harus terjadi, ada pengobatan khusus untuk pelepasan saluran air mata.
HIPPERPRODUKSI TEH DENGAN OLEH LANDRIMAL GLANDS
Produksi air mata yang berlebihan oleh kelenjar air mata dapat terjadi karena beberapa alasan, seperti:
- Iritasi mata . Mereka dapat mengiritasi mata: asap, debu, beberapa zat yang dilepaskan dari makanan (bawang dll), konjungtivitis (yaitu infeksi mata yang mengobarkan konjungtiva), alergi, trauma okular (misalnya misalnya masuknya sebutir pasir di mata), entropion (yaitu rotasi kelopak mata ke dalam) dan ectropion.
- Komposisi yang abnormal dari film air mata . Film air mata mengandung berbagai zat: air, lendir, protein, lipid, dll. Jika komposisi normal dari film air mata mengalami perubahan (misalnya kadar lipid bervariasi), distribusi film yang sama pada mata tidak lagi homogen dan benar. Ini memicu produksi berlebih air mata dari kelenjar lakrimal, air mata yang kemudian keluar dari mata. Bahkan, ini adalah mekanisme kompensasi: film air mata tidak memadai dan kelenjar lakrimal diaktifkan untuk memperbaiki ketidakcukupan ini.
Salah satu penyebab perubahan komposisi film air mata adalah apa yang disebut sindrom mata kering.
- Blefaritis . Blepharitis adalah peradangan kronis pada kelopak mata, yang mempengaruhi apa yang disebut margin kelopak mata dan dapat menyebabkan (tepatnya pada margin kelopak mata) kemerahan, pembengkakan, gatal, pengerasan kulit, nyeri menyengat dll.
Seringkali, efek peradangan yang disebutkan di atas mengubah distribusi film air mata dan ini menyebabkan kelenjar lakrimal untuk mengaktifkan, untuk membuat film air mata kembali normal.
Penting untuk dicatat bahwa, dalam keadaan di atas, sistem pembuangan air mata bekerja dengan baik, tetapi produksi air mata sangat besar sehingga kapasitas drainase tidak mencukupi. Jadi air mata keluar dari mata.
BATU STUFFS YANG INFREAMEN ATAU TIDAK MUNGKIN
Pemukulan yang tepat pada kelopak mata adalah tindakan mendasar untuk mengarahkan kelebihan air mata ke arah sistem pembuangan air mata.
Ini menjelaskan mengapa mereka yang tidak dapat berkedip karena beberapa kondisi yang tidak wajar (misalnya, Bell's palsy ) juga mengalami mata berkaca-kaca.
gejala
Epifora dapat muncul sendiri atau bersama-sama dengan gangguan lain atau tanda-tanda tertentu.
Gejala yang dapat menyertai mata menangis jelas tergantung pada apa yang memicu kondisi mata ini. Sebagai contoh:
- Dalam kasus konjungtivitis, pada epifora biasanya ditambahkan: mata merah, mata terbakar, sakit mata, pembengkakan palpebra, gatal dan / atau mata kering.
- Dalam kasus sindrom mata kering, berikut ini biasanya ditambahkan ke epifora: kelelahan mata, mata terbakar, sakit mata, fotofobia (yaitu sensitivitas terhadap cahaya), mata merah, gatal, mata kering dan / atau penglihatan kabur.
- Dalam kasus entropion, berikut ini biasanya ditambahkan ke epifora: kemerahan mata, rasa sakit di sekitar mata, fotofobia, sensitivitas angin, relaksasi kulit di sekitar mata dan / atau penglihatan berkurang.
- Jika terjadi penyumbatan pada saluran nasolakrimal, hal berikut dapat ditambahkan ke epifora: proliferasi bakteri pada tingkat kantung lakrimal, mukokel dan / atau abses pada mukokel.
KAPAN ANDA AKAN KEMBALI KE DOKTER?
diagnosa
Ketika menderita epifora, penting untuk menentukan apa yang menyebabkannya: pada kenyataannya, mengetahui penyebab pasti mata bahwa air mata memungkinkan untuk merencanakan terapi yang paling tepat.
Melalui pemeriksaan fisik yang menyeluruh, dokter umum dapat mengetahui apakah epifora disebabkan oleh produksi air mata yang berlebih atau masalah dengan sistem pembuangan air mata.
Lebih tepatnya, dalam kasus pertama, itu juga kembali ke apa yang menyebabkan air mata menjadi overproduksi (konjungtivitis, iritasi mata, blepharitis, dll); dalam kasus kedua, di sisi lain, itu hanya berhasil memastikan adanya drainase air mata yang tidak mencukupi dan memberi saran, karena kurangnya alat diagnostik yang memadai untuk keadaan tersebut, kunjungan spesialis ke dokter spesialis mata .
KUNJUNGAN OPHTHALMOLOGIS
Selama pemeriksaan oftalmologis, dokter mata menanamkan obat tetes mata anestesi ke mata pasien, karena pemeriksaan tersebut meliputi beberapa prosedur diagnostik yang agak invasif dan mengganggu.
Jadi, sekali anestesi dilakukan, ia dapat:
- Suntikkan, melalui kanula yang sebelumnya dimasukkan ke dalam canaliculus lacrimal, larutan steril . Jika sistem pengeringan paten, solusi steril mencapai tenggorokan (dan pasien merasakan kehadirannya); jika, di sisi lain, sistem pengeringan tersumbat atau dibatasi, larutan steril tetap tersumbat di titik saluran nasolacrimal (dan pasien tidak merasakan apa-apa).
- Tanamkan cairan kontras khusus di mata dan nilai, setelah 5 menit dari aplikasi, jika dan berapa banyak cairan kontras ini telah terkuras oleh sistem pembuangan air mata. Di hadapan oklusi atau penyempitan, setelah 5 menit cairan kontras akan tetap ada pada permukaan okular.
- Tanamkan di mata cairan kontras yang terlihat oleh sinar-X dan amati, menggunakan instrumen khusus untuk membaca radiasi pengion, bagaimana cairan khusus ini didistribusikan dalam sistem pembuangan air mata. Jika ada oklusi, ini sangat terlihat oleh sinar-X, karena ini muncul sebagai gangguan terhadap aliran cairan kontras.
pengobatan
Terapi epifora tergantung pada seberapa serius masalahnya dan penyebab pemicunya.
Kasus epifora yang tidak terlalu parah tidak memerlukan perawatan khusus dan pemulihannya biasanya terjadi secara spontan.
PENGOBATAN DALAM KASUS IRRITASI KULIT
Untuk mengatasi epifora yang disebabkan oleh iritasi mata, perlu untuk mengobati apa yang memicu iritasi.
Oleh karena itu:
- Di hadapan infeksi mata. Jika konjungtivitis adalah bakteri, diperlukan terapi antibiotik ; jika, sebaliknya, konjungtivitis adalah virus, biasanya perlu menunggu infeksi sembuh secara spontan.
- Di hadapan alergi. Terapi yang diharapkan biasanya terdiri dari mengambil obat antihistamin, yang mengurangi keadaan inflamasi yang khas dari manifestasi alergi.
- Di hadapan benda asing di mata. Solusi yang dipertimbangkan terdiri dari menghilangkan benda asing .
- Dalam hal entropion atau ectropion. Jika entropion dan ectropion serius, dimungkinkan untuk melakukan pembedahan yang bertujuan memperbaiki posisi kelopak mata.
Jika cacat dari sistem pengeluaran air mata adalah ringan dan tertahankan, pasien dapat mencoba untuk hidup dengan masalah ini dan tidak menggunakan perawatan khusus.
Di lain pihak, jika penyumbatannya parah dan mencegah Anda mengemudi, membaca, berolahraga, atau kegiatan normal sehari-hari lainnya, penting untuk melakukan operasi bedah tertentu, yang disebut dacriocistorinostomia .
Melalui operasi dacryocystorhinostomy, pembedahan menciptakan saluran nasolacrimal baru sehingga mengembalikan drainase (NB: itu adalah semacam bypass yang menghindari rintangan). Dacryocystorhinostomy membutuhkan anestesi umum, berlangsung sekitar satu jam dan melibatkan pengangkatan lamina tulang kecil, yang terletak di antara orbit dan lubang hidung.
Akhirnya, diingat bahwa, jika stagnasi air mata menyebabkan pembentukan abses, perlu untuk mengambil antibiotik.
Pelepasan canaliculi tersumbat
Jika penyumbatan atau penyempitan berada di canaliculi, dimungkinkan untuk membebaskannya dengan memasukkan tabung kaca tipis (dalam bahasa Inggris, tabung ini disebut Lester Jones Tubes ).
BAGAIMANA MENGAMBIL KESEMPATAN BADAN TERSEMBUNYI DALAM ANAK
Dalam kebanyakan kasus, epifora pada bayi baru lahir sembuh secara spontan begitu sistem pengeluaran air mata (masih belum matang) telah menyelesaikan perkembangannya. Perkiraan usia untuk penyembuhan adalah sekitar tahun kehidupan.
Dalam kasus yang jarang terjadi di mana sistem pengeringan tetap tidak lengkap (satu kasus dalam 10), perlu untuk melakukan intervensi bedah khusus untuk pembukaan kembali saluran nasolacrimal; intervensi ini membutuhkan anestesi umum.
Bagaimana mendorong drainase air mata pada bayi baru lahir dengan saluran air mata yang belum matang
Untuk mendorong drainase lakrimal, dokter menyarankan orang tua untuk memijat lembut sudut mata anak mereka. Menurut beberapa ahli, manuver ini juga akan tampak efektif dalam mempercepat pematangan sistem pembuangan air mata.
Sebelum melakukan pijatan, selalu disarankan untuk mencuci tangan dengan baik.
prognosa
Prognosis dalam kasus epifora tergantung pada keparahan penyebab pemicunya: pada kenyataannya, semakin parah kondisi yang mendasarinya, semakin sulit menyembuhkan epifora secara permanen.
