Sistitis hemoragik

Apa itu Sistitis Hemoragik?

Sistitis hemoragik adalah proses peradangan, infeksi atau lainnya yang mempengaruhi mukosa kandung kemih, menyebabkan eliminasi darah dan gumpalan yang menyolok melalui urin. Sistitis hemoragik ditandai oleh dua elemen:

radang mukosa kandung kemih → sistitis
adanya hematuria makroskopik, atau dikenal sebagai makrohematuria → hemoragik

Perdarahan adalah ekspresi kerusakan epitel transisi kandung kemih dan pembuluh darah yang mendasarinya; kerusakan ini dapat disebabkan oleh racun, patogen, radiasi, obat-obatan atau kelainan bawaan.

penyebab

Penyebab sistitis hemoragik dapat dibedakan pada penyebab sifat menular dan penyebab sifat tidak menular.

Penyebab Alam Menular

Untuk bakteri, virus atau etiologi jamur yang lebih jarang → peradangan dan perdarahan adalah ekspresi kerusakan yang disebabkan oleh bakteri atau virus; adalah kasus sistitis dari Escherichia coli (bertanggung jawab atas 80-85% episode infeksi saluran kemih) dan sistitis dari Staphylococcus saprophyticus (bertanggung jawab atas 5-10% episode infeksi saluran kemih).

Agen infeksi yang bersifat bakteri kurang umum adalah: Klebsiella, Proteus, Pseudomonas dan Enterobacter, sementara di antara virus yang bertanggung jawab untuk sistitis hemoragik kami menyebutkan: Adenovirus (strain 7, 11, 21, 35), virus BK (polyomavirus), Cytomegalovirus dan virus dari influenza A.

Faktor Risiko

Faktor infeksi faktor risiko untuk sistitis hemoragik meliputi:

debilitasi sistem kekebalan tubuh, misalnya setelah kemoterapi, tumor yang luas atau AIDS;
kebersihan pribadi yang buruk atau berlebihan;
penggunaan penyerap internal;
penggunaan diafragma dan krim spermisida yang mengurangi keasaman vagina yang mendukung kontaminasi bakteri;
penyakit menular seksual seperti gonore atau blenorea;
hubungan seks tanpa kondom atau anal;
penggunaan kateter urin;
diabetes: adanya glukosa dalam urin (glikosuria) meningkatkan pertumbuhan bakteri.

Infeksi urin dari Staphylococcus aureus adalah konsekuensi khas dari penyebaran bakteri melalui aliran darah (bacteremia). Namun, penting untuk menunjukkan bahwa pada pasien yang sehat infeksi saluran kemih paling banyak menimbulkan mikroematuria, oleh karena itu untuk emisi sejumlah kecil darah dengan urin, tidak selalu dapat diidentifikasi dengan mata telanjang. Sistitis hemoragik masif dengan etiologi infeksius umumnya merupakan hak prerogatif pasien yang sangat lemah sistem imunnya.

Penyebab NON-Infectious Nature

Sistitis hemoragik, dalam hal ini disebut steril, adalah konsekuensi umum dari:

Radioterapi dilakukan di daerah panggul: sistitis hemoragik muncul pada sekitar 15-25% pasien yang menjalani terapi radiasi di daerah panggul untuk pengobatan tumor ganas → dengan teknik iradiasi baru persentase ini telah dikurangi menjadi 10% tentang
kemoterapi: sistitis hemoragik muncul pada lebih dari 70% pasien yang terpajan dosis tinggi siklofosfamid dan agen alkilasi ifosfamid (misalnya Holoxan) → untuk menghindari timbulnya sistitis hemoragik, hidrasi salin yang adekuat (hiperhidrasi) direkomendasikan, bersama dengan pemberian mesna secara simultan

Lebih jarang mereka dipertanyakan:

malformasi arteriovenosa
mengambil penisilin
Kehadiran perhitungan
tumor kandung kemih
tumor metastasis dengan keterlibatan saluran kemih
paparan polutan industri, seperti anilin, toluidin, dan turunannya
aplikasi yang tidak disengaja dalam uretra produk-produk spesifik untuk kebersihan vagina atau agen-agen spermisida (mis. nonoxynol-9)

Sistitis hemoragik adalah temuan umum di antara pasien yang telah menjalani transplantasi sumsum tulang atau organ padat, karena mereka kebanyakan terpapar siklofosfamid, terapi radiasi masif, atau kedua perawatan.

Lebih lanjut, pasien yang menderita neoplasma ganas dan mereka yang menjalani kemoterapi umumnya mengeluhkan penurunan pertahanan kekebalan tubuh yang signifikan, yang membuat mereka rentan terhadap infeksi yang didapat (seperti infeksi adenovirus) yang dapat menyebabkan sistitis hemoragik.

gejala

Pada tingkat klinis, sistitis hemoragik ditandai oleh makrohematuria (adanya darah dalam urin yang terlihat oleh mata telanjang), terkait dengan gejala peradangan:

pollakiuria: peningkatan sementara dalam jumlah berkemih selama 24 jam, disertai dengan pengurangan volume kosong untuk setiap tindakan berkemih;
disuria: kesulitan buang air kecil sesekali atau terus menerus; buang air kecil bisa lambat dan tidak terlalu banyak dengan modifikasi jet kemih dalam hal bentuk, volume dan intensitas;
stranguria: terbakar atau sakit saat buang air kecil, kadang disertai dengan kedinginan dan kedinginan:
tenesmus kandung kemih: kejang yang menyakitkan diikuti oleh kebutuhan mendesak untuk buang air kecil;
nyeri suprapubik.

Makro-hematuria umumnya memiliki sifat sementara dalam sistitis hemoragik infeksius, dan dalam kasus ini cenderung sembuh secara spontan dalam beberapa hari atau dengan bantuan obat-obatan tertentu (misalnya antibiotik).

Cystitis Hemoragik - Video: Penyebab, Gejala, Cures

X Ada masalah dengan pemutaran video? Reload from YouTube Pergi ke Halaman Video Pergi ke Wellness Destination Tonton video di youtube

pengobatan

Lihat juga: Hemorrhagic Cystitis - Obat-obatan untuk perawatan Hemorrhagic Cystitis

Pengobatan sistitis hemoragik tergantung pada penyebab asalnya:

TERAPI ANTIBIOTIK: data tertunda yang berguna tentang kultur urin (terapi profilaksis spektrum luas atau terhadap bakteri yang paling sering bertanggung jawab) atau setelah mengidentifikasi bakteri yang bertanggung jawab (terapi antibiotik yang ditargetkan).
TERAPI DUKUNGAN: obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik, untuk mengurangi kontraksi kejang otot-otot kandung kemih, menenangkan rasa sakit dan peradangan
HYPERHYDRATION SALINE + ADMINISTRASI KONTEMPORER MESNA: diindikasikan untuk mencegah sistitis hemoragik dari pemberian agen alkilasi seperti siklofosfamid dan ifosfamid
EVAKUASI DARAH COAGULO: mendasar jika terjadi obstruksi urin untuk mencegah timbulnya urosepsis, pecahnya kandung kemih dan gagal ginjal.
IRIGASI BADU: untuk pengobatan sistitis hemoragik dengan hematuria persisten melalui penanaman dalam kandung kemih zat hemostatik, sitoprotektif, dan antiseptik (misalnya: karboprost, 1-2% alum, dan perak nitrat)