Hematochezia - Penyebab dan Gejala

definisi

Istilah hematochezia mengidentifikasi emisi feses yang dicat dengan darah atau bercampur dengannya ; darah yang, dalam banyak kasus, berasal dari anus, rektum, atau kolon desendens.

jika tinja dicat dengan darah, itu berarti bahwa perdarahan terjadi di bagian akhir dari usus besar, di mana tinja sudah terbentuk (sisi kiri dari kolon melintang, kolon desendens, kolon sigma atau rektum);
jika tinja bercampur darah (darah bercampur dengan tinja), itu berarti pendarahan telah terjadi di usus kecil, di usus besar kanan atau di sisi kanan transversus, tempat-tempat di mana tinja belum terbentuk dengan baik.

Fitur penting untuk berbicara tentang hematochezia adalah adanya darah segar (tidak tercerna) dalam feses. Faktanya, hematochezia harus dibedakan dari melena dengan feses picee.

Istilah melena menunjukkan emisi feses yang mengandung darah yang dicerna, yang memberikan feses warna kehitaman dan penampilan yang lengket. Di hematochezia, di sisi lain, darah - yang belum dicerna - berwarna merah .

Secara umum, oleh karena itu, hematochezia menunjukkan adanya perdarahan di saluran pencernaan bagian bawah, khususnya pada tingkat saluran akhir usus kecil atau usus besar. Sebaliknya, perdarahan dari saluran pencernaan bagian atas (kerongkongan, lambung, duodenum) berhubungan dengan melena.

Juga harus dicatat bahwa perdarahan penting pada saluran atas, terkait dengan percepatan transit usus, dapat disertai dengan adanya hematochezia; di sisi lain, perdarahan dari saluran pencernaan bagian bawah yang terkait dengan peristaltik usus yang buruk dapat menyebabkan melena dengan kotoran picee. Ini karena flora dan enzim bakteri yang ada di usus dapat mencerna darah yang hilang dengan pendarahan pencernaan bagian atas. Umumnya, semakin besar ini masif dan semakin besar kemungkinan terjadinya hematochezia, karena darah bertindak sebagai pencahar (untuk distensi dinding enterik) mempercepat transit usus. Menurut perkiraan kasar, dibutuhkan sekitar 14 jam bagi darah untuk dicerna oleh enzim dalam lumen usus.

Hematochezia juga harus dibedakan dari rectorragia (atau proctorrhagia), yang menunjukkan hilangnya darah merah terang dari anus selama, setelah atau secara independen dari buang air besar. Namun kedua kondisi tersebut tidak mudah dibedakan dan unsur-unsur divergensi berada dalam jumlah darah dalam tinja, yang lebih besar di rectorragia, dan dalam kemungkinan independensi yang terakhir dari buang air besar. Lebih lanjut, rectorrhagia mungkin juga tergantung pada perdarahan yang mengalir ke rektum tetapi tidak berasal darinya.

Noda darah di tisu toilet atau perdarahan yang menetes setelah buang air besar adalah tanda khas wasir. Coretan darah dalam tisu toilet yang berhubungan dengan nyeri dubur yang intens selama buang air besar merupakan tanda khas dari celah anal.

Kotoran merah juga dapat dikaitkan dengan konsumsi berlebihan makanan berwarna merah (jus tomat, buah merah dan bit).