keumuman
Hipokloridria adalah pengurangan aktivitas sekresi lambung, dengan referensi khusus pada rendahnya produksi asam klorida. Ketika defisit ini berubah menjadi tidak adanya asam di dalam jus lambung, kita berbicara bukannya achlorhydria .
Jus Gatrice
Sekresi asam lambung adalah pertahanan yang sangat baik terhadap kuman yang diperkenalkan dengan makanan, berpartisipasi dalam pencernaan protein dan makanan pada umumnya, dan juga memfasilitasi penyerapan kation bivalen dan trivalen (kalsium, seng, tembaga, besi, magnesium, selenium, boron) di usus.
Aktivitas sekretori yang optimal juga penting untuk memastikan pengosongan lambung yang adekuat; secara paradoks, oleh karena itu, orang yang terkena hipokloridria dapat mengeluhkan fenomena keasaman lambung dan refluks gastroesofageal, karena waktu tinggal yang lama dari chyme di perut.
Gejala dan Komplikasi
Seperti yang diantisipasi, keabadian yang berlebihan dari bolus di dalam kantung lambung menyebabkan dispepsia, dengan gejala yang mirip dengan yang disebabkan oleh penyakit refluks (halitosis, regurgitasi, pembakaran retrosternal).
Kegagalan Pepsinogen untuk mengaktifkan pepsinogen berdampak negatif pada pencernaan protein, membebani sistem pencernaan usus. Pada tingkat ini, protein dan nutrisi lain yang tidak sepenuhnya dicerna lolos dari penyerapan, menyebabkan meteorisme, perut kembung, malabsorpsi, dan diare. Yang terakhir ini dapat diperparah dengan proliferasi kuman yang bertahan dari aktivitas antiseptik asam hidroklorat yang buruk.
Selain itu, achlorhydria dapat disertai dengan kurangnya sekresi faktor intrinsik, dengan konsekuensi anemia pernisiosa (karena kekurangan vitamin B12). Juga bentuk anemia defisiensi besi adalah mungkin, karena berkurangnya penyerapan zat besi makanan. Hipokloridria telah dikaitkan dengan insiden yang lebih tinggi dari asma, perhitungan empedu dan alergi makanan, mungkin karena kurangnya pencernaan lambung alergen protein potensial.
penyebab
Sekresi asam lambung secara fisiologis berkurang dengan bertambahnya usia, sehingga hipokloridria mempengaruhi hingga 15% orang di atas usia 65 tahun. Namun, hypochloridria dan achlorhydria juga dicatat selama masa muda, untuk penyebab yang paling bervariasi. Pada awal masalah mungkin ada gangguan autoimun, di mana tubuh memproduksi antibodi terhadap sel yang bertanggung jawab untuk produksi asam klorida. Hipokloridria mungkin juga memiliki asal iatrogenik, yaitu karena asupan obat antasida, seperti inhibitor pompa proton atau antagonis H2. Terapi radiasi yang terkonsentrasi pada tingkat lambung juga dapat merusak sel-sel parietal yang menyebabkan achlorhydria. Akhirnya, intervensi bedah seperti bypass lambung atau reseksi lambung mewakili penyebab penyakit lebih lanjut dan kemungkinan.
Hipoklorhidria adalah gejala umum dari berbagai penyakit, seperti anemia pernisiosa, gastritis atrofi dan kanker lambung.
diagnosa
Pada pasien yang menderita hipokloridria, tingkat tinggi gastrin dalam darah biasanya dicatat; hormon ini dikeluarkan untuk meningkatkan sekresi asam lambung dan meningkatkan pencernaan. Seperti kebanyakan hormon, gastrin juga tunduk pada mekanisme umpan balik, jadi ketika keasaman lambung menurun, pelepasannya meningkat dan sebaliknya. Bentuk sintetis dari hormon ini dapat diberikan oleh dokter untuk mendiagnosis hipokloridria, yang positif ketika pH lambung tetap tinggi (> 4.0) meskipun ada efek stimulasi dari hormon tersebut.
Pengobatan hipokloridria tergantung pada asal-usul gangguan dan evolusinya.
pengobatan
Pengobatan simtomatik dapat menggunakan pemberian oral, selama makan, asam klorida encer, atau olahan pencernaan yang merangsang produksi asam alami oleh lambung. Betaine HCl, pepsin, ekstrak aperitif (seperti china, artichoke atau gentian), bromelain, papain, dan pancreatin (campuran enzim pankreas seperti amilase, lipase, dan trypsin) adalah di antara bahan yang paling umum dari suplemen makanan yang didedikasikan untuk pengobatan hipokloridria .
Adapun nutrisi - sering dilengkapi dengan garam mineral dan vitamin (khususnya B12) - perhatian khusus diberikan pada kesegaran dan keutamaan makanan, potensi kendaraan keracunan makanan (seperti mayones, telur, daging dan kerang ), yang harus dikonsumsi jika memungkinkan setelah memasak dengan murah hati (khususnya daging cincang). Antibiotik dan agen antijamur mungkin diperlukan untuk memberantas infeksi mikroba berulang yang disebabkan oleh hipokloridria.
