Artikel terkait: Degenerasi makula terkait usia
definisi
Degenerasi makula terkait usia adalah penyakit kronis yang menyebabkan kemunduran progresif makula, yaitu bagian tengah retina yang bertanggung jawab untuk penglihatan yang jelas.
Patologi ini dikaitkan dengan proses penuaan dan terjadi terutama pada subjek di atas usia 50 tahun.
Makula bersandar pada lapisan sel (epitel pigmen), secara eksternal dilapisi dengan tunik vaskular (koroid). Seiring bertambahnya usia, epitel berpigmen kehilangan kemampuannya untuk menghilangkan puing-puing, yang menumpuk dan mengendap di bawahnya, sementara pembuluh darah koroid, yang diperlukan untuk membawa oksigen dan makanan ke retina, pergi untuk bertemu sclerosis bertahap.
Degenerasi makula terkait usia dapat berkembang menjadi dua bentuk:
- Bentuk kering : mencakup 90% kasus dan semakin lambat. Awalnya, ini ditandai dengan pembentukan endapan di bawah makula (drusen). Anomali ini secara progresif mengubah fungsi sel yang digunakan untuk merasakan rangsangan cahaya. Pada tahap patologi yang paling lanjut, penipisan lapisan sel fotosensitif dapat menyebabkan atrofi atau kematian jaringan. Dalam beberapa kasus, degenerasi makula kering dapat berkembang menjadi bentuk basah.
- Bentuk basah (atau eksudatif) : hanya mewakili 10% dari kasus, tetapi lebih cepat dalam mengkompromikan tampilan. Di makula, pembuluh darah abnormal (neovaskularisasi koroid) terbentuk, dengan dinding yang sangat rapuh, yang dapat mengeluarkan cairan atau pecah menyebabkan perdarahan retina.
Selain penuaan, faktor risiko yang dapat mempengaruhi perkembangan degenerasi makula terkait usia meliputi: faktor keturunan, jenis kelamin perempuan, merokok, obesitas, diet rendah buah dan sayuran, paparan sinar matahari yang berkepanjangan atau jenis sinar ultraviolet lainnya, hipertensi dan kadar kolesterol tinggi dalam darah.
Gejala dan tanda paling umum *
- Kelelahan mata
- Halo di sekitar cahaya
- Penglihatan warna yang berubah
- Kebutaan Malam
- Mempersempit bidang visual
- Visi berkurang
- Visi ganda
- Visi kabur
Indikasi lebih lanjut
Beberapa kasus degenerasi makula ringan dan hampir tidak sepenuhnya mempengaruhi penglihatan, sementara bentuk lainnya parah dan dapat menyebabkan kehilangan penglihatan di kedua mata. Secara umum, proses patologis bilateral, meskipun aspek klinis dan tingkat kehilangan penglihatan dapat bervariasi dari satu mata ke mata lainnya.
Gejala degenerasi makula kering termasuk pengaburan visual dan persepsi area gelap atau kosong di tengah bidang visual. Seiring waktu, titik buta ini menjadi lebih besar dan lebih jauh kompromi visi, membuat membaca, mengemudi, dan kegiatan sehari-hari lainnya lebih sulit.
Gejala-gejala bentuk basah muncul dan memburuk dengan cepat, menyebabkan hilangnya penglihatan sentral secara tiba-tiba: gambar yang diamati tampak terdistorsi, kabur dan bingung atau tidak teratur.
Terlepas dari jenis degenerasi makula, gejala yang paling umum meliputi: kehilangan penglihatan malam secara bertahap, ketajaman penglihatan berkurang, fotofobia (meningkatkan sensitivitas terhadap cahaya yang sangat kuat), kesulitan beradaptasi dari gelap ke terang dan untuk membedakan warna. Garis-garis lurus mungkin tampak melengkung, sensitivitas terhadap kontras berkurang dan objek tampak memiliki bentuk dan ukuran yang diimbangi dari sebelumnya.
Pasien dengan degenerasi makula terkait usia juga dapat membutuhkan sumber cahaya yang semakin cerah untuk melihat dari dekat dan dapat menunjukkan beberapa kesulitan dalam mengenali wajah orang.
Degenerasi makula hampir tidak pernah menyebabkan kebutaan total, karena tidak memengaruhi penglihatan tepi, tetapi dapat menyebabkan gangguan penglihatan yang signifikan. Pada tahap yang lebih lanjut, misalnya, pasien dapat membedakan bentuk jam, tetapi mungkin tidak dapat melihat tangan jam untuk mengatakan jam berapa sekarang.
Diagnosis degenerasi makula terkait usia dapat dirumuskan dengan memeriksa fundus okular, sementara fluorangiografi dan optical coherence tomography (OCT) membantu merencanakan terapi.
Perawatan ini menggunakan suplemen makanan berdasarkan zat antioksidan, injeksi intravitreal dari antagonis reseptor faktor pertumbuhan endotel vaskular (obat anti-anti-angiogenik), fotokoagulasi laser, terapi fotodinamik dan perangkat untuk memperbaiki low vision, seperti kacamata baca.
Diet seimbang yang kaya akan buah dan sayuran dan rendah lemak hewani, penghapusan merokok, penggunaan kacamata hitam dan pemeriksaan berkala oleh dokter mata adalah cara paling efektif untuk mengurangi risiko atau untuk segera menangkap tanda-tanda penyakit.
