Gamma Glutamil Transferase - GGT

keumuman

Gamma Glutamil Transferase (GGT atau gamma GT) adalah enzim yang ditemukan di berbagai jaringan tubuh. Protein ini ditemukan terutama pada tingkat hepatobilier, tetapi juga dapat ditemukan di jantung, ginjal, dan pankreas. Fungsi utamanya adalah untuk mengangkut asam amino melintasi membran sel.

Nilai yang ditemukan sering dibandingkan dengan nilai alkali fosfatase .

apa

Gamma glutamyl transferase (GGT atau gamma GT) adalah enzim yang terlibat dalam transfer kelompok gamma-glutamyl dari satu peptida ke peptida lain; itu penting dalam transfer asam amino melalui membran plasma, dalam metabolisme leukotrien dan dalam glutathione.

Mengapa Anda mengukurnya?

Dosis rentang GT digunakan dalam skrining dan pengobatan penyakit hati dan saluran empedu, seperti sirosis, kolestasis dan tumor hati primer dan sekunder.

Meskipun Gamma glutamyl transferase dapat ditemukan dalam membran sel dari banyak jaringan - termasuk ginjal, pankreas, limpa, jantung, otak dan vesikel vesikuler - konsentrasi serumnya tampaknya tergantung terutama pada kesehatan sistem hepatobilier. Untuk alasan ini, kadar GGT yang tinggi dalam darah biasanya ditemukan pada semua penyakit pada hati dan saluran empedu.

Namun, signifikansi klinis serum Gamma Glutamyl Transferase berkurang dengan spesifisitas rendah; nilai rentang GT yang sangat tinggi menunjukkan kemungkinan kerusakan hati, tetapi tidak memberikan informasi asal usulnya. Oleh karena itu, dosis plasma dari enzim ini memberikan informasi tambahan yang sangat sedikit dibandingkan dengan yang berasal dari penentuan transaminase, alkaline phosphatase dan bilirubin.

Dosis serentak dari glutamyl transferase dan alkaline phosphatase (ALP), memberi tahu kita jika peningkatan yang terakhir berasal dari hati (kedua nilai meningkat) atau jika itu disebabkan oleh masalah jaringan tulang (hanya peningkatan fosfatase alkali).

Kapan itu diresepkan?

Evaluasi GGT ditunjukkan oleh dokter untuk:

• Tetapkan kemungkinan patologi hati atau saluran empedu;
• Bedakan penyakit hati dari tulang, sebagai penyebab peningkatan alkaline phosphatase (ALP).

Tes rentang GT dapat diresepkan bersama dengan tes lain atau sebagai tindak lanjut dari tes fungsi hati lainnya, ketika pasien memiliki tanda dan gejala kerusakan hati, seperti:

• Kelemahan dan kelelahan;
• Kehilangan nafsu makan;
• Mual, muntah;
• Nyeri bengkak dan / atau perut;
• Penyakit kuning;
• Urin gelap dan tinja ringan.

Kadang-kadang, tes Gamma Glutamil Transferase dapat digunakan untuk skrining dan pemantauan penyalahgunaan alkohol akut atau kronis.

Nilai normal

NILAI REFERENSI RANGE TRANSFERASE GLUTAMYL, CAUCASIAN RACE (variabel laboratorium-ke-laboratorium)

• MAN: 55 U / L

• PEREMPUAN: 38 U / L

Puasa biasanya diperlukan selama 8-12 jam sebelum pengumpulan.

GGT Alta - Penyebab

Gamma Glutamil Transferase meningkat pada sebagian besar penyakit yang menyebabkan kerusakan pada hati atau saluran empedu .

Biasanya, GGT adalah enzim hati pertama yang meningkat dalam darah ketika salah satu saluran yang membawa empedu dari hati ke usus tersumbat (misalnya, karena tumor atau kalkulus). Untuk alasan ini, kisaran GT adalah enzim hati yang paling sensitif dalam menentukan masalah saluran empedu.

Namun, Gamma Glutamil Transferase tidak spesifik dan tidak terlalu berguna ketika diperlukan untuk membedakan berbagai penyebab kerusakan hati (misalnya tumor atau hepatitis) atau penyakit ekstra-hati lainnya (seperti sindrom koroner akut).

Jika dibandingkan dengan peningkatan alkaline phosphatase (ALP), GGT dapat memberikan indikasi yang berguna untuk membuat diagnosis. Kedua enzim ini meningkat pada penyakit hati, tetapi ALP juga meningkat pada penyakit tulang. Dalam praktiknya, rentang GT memungkinkan untuk membedakan apakah hasil ini disebabkan oleh hati atau tulang.

Nilai tinggi Gamma Glutamil Transferase dapat menjadi indikator:

• Gangguan hati (hepatitis karena virus, sirosis, tumor atau terapi dengan obat toksik untuk hati);
• alkoholisme;
• Penyakit kardiovaskular, gagal jantung kongestif dan / atau hipertensi;
• diabetes;
• pankreatitis;
• Penyakit ginjal;
• hipertiroidisme;
• kehamilan;
• kecanduan tembakau.

Obat - obatan yang dapat menyebabkan peningkatan GGT adalah fenitoin, carbamazepine dan barbiturat, seperti fenobarbital.

Juga penggunaan obat-obatan lain yang perlu atau tidak memiliki resep medis dapat meningkatkan GGT. Ini termasuk: obat antiinflamasi non-steroid (NSAID), statin, antibiotik, penghambat reseptor histamin (digunakan untuk mengobati produksi asam lambung yang berlebihan) dan antidepresan.

GGT dan alkoholisme tinggi

Gamma-GT tinggi mewakili indeks alkoholisme yang sangat sensitif.

Pada pecandu alkohol, serum GGT meningkat dengan mekanisme induksi enzim, oleh karena itu terlepas dari ada atau tidaknya kerusakan hati terkait alkohol (jika ada, bagaimanapun, peningkatan gamma-GT lebih konsisten).

Oleh karena itu peningkatan GGT biasanya dikaitkan dengan konsumsi alkohol yang berlebihan, terutama ketika tes darah menunjukkan peningkatan yang tidak proporsional dibandingkan dengan peningkatan penanda fungsi hati lainnya (ALP atau ALT).

Pada pecandu alkohol, kadar gamma-GT kembali normal tidak lebih awal dari 3-4 minggu setelah penghentian alkohol; tes ini karena itu sangat berguna untuk mengikuti program detoksifikasi alkohol dari waktu ke waktu. Lihat juga: tes untuk diagnosis kecanduan alkohol.

GGT Rendah - Penyebab

Ketika nilai GT rendah muncul dari analisis, sama sekali tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Faktanya, berkurangnya kadar enzim ini hanya menunjukkan fungsi hati kita yang baik.

Selain itu, konsentrasi GGT normal atau rendah menunjukkan bahwa tidak mungkin pasien memiliki penyakit hati atau mengonsumsi alkohol.

Klofibrat (digunakan dalam hiperlipidemia) dan kontrasepsi oral dapat menurunkan konsentrasi gamma GT.

Bagaimana mengukurnya

Pemeriksaan Gamma Glutamil Transferase dilakukan dengan pengumpulan darah perifer yang normal dari vena lengan.

persiapan

Konsentrasi GGT menurun setelah makan. Oleh karena itu, ada kemungkinan bahwa pasien diminta untuk tidak makan apa pun selama 8-10 jam sebelum tes. Selain itu, ia juga kemungkinan akan diminta untuk berhenti minum alkohol atau minum obat-obatan tertentu. Selama periode ini, hanya mungkin untuk mengambil sedikit air.

Interpretasi Hasil

Aktivitas gamma-GT dan konsentrasi darahnya juga meningkat pada orang yang menggunakan obat aktif pada cytochrome P450 (barbiturat, antiepileptik, antikoagulan, NSAID).