Diedit oleh Eugenio Ciuccetti, Ahli Obstetri
keumuman
Didefinisikan secara sintetik dan dikenal sebagai HPV, Human Papilloma Virus adalah agen penyebab paling penting untuk kanker serviks. Itu adalah salah satu bentuk kanker paling umum di antara wanita di seluruh dunia setelah kanker payudara.
Virus HPV
Ini adalah virus DNA kecil, ditandai oleh tropisme khusus untuk sel-sel epitel skuamosa, di mana ia menembus melalui mikro-abrasi, hingga mencapai nukleus. Di sini ia mampu mengubah siklus sel normal dan menyebabkan proses proliferasi. Selanjutnya, virus dapat menularkan dan menyebar ke orang lain melalui pengelupasan lapisan kulit dan selaput lendir yang paling berdiferensiasi dan dangkal.
penularan
Untuk mempelajari lebih lanjut: Infeksi HPV - Penularan, Frekuensi, Risiko
Infeksi papillomavirus sebenarnya dimulai dengan kontak seksual di tingkat genital. Harus diingat dalam hal ini bahwa infeksi juga dapat ditularkan pada tingkat batang penis, pangkal paha atau perineum. Oleh karena itu area tidak dicakup oleh kondom.
Di antara faktor-faktor risiko utama untuk infeksi HPV kami menyebutkan usia muda, jumlah pasangan seksual, hubungan seksual yang sering, seks anal, kebiasaan seksual bebas pasangan.
Penyakit HPV
Untuk mempelajari lebih lanjut: Penyakit virus Papilloma
Di seluruh dunia, HPV terutama bertanggung jawab atas apa yang disebut kutil : juga dikenal sebagai puncak ayam. Namun, sebagian besar infeksi tidak menunjukkan gejala. Infeksi HPV genital bahkan dapat bertahan sepanjang hidup tanpa pernah memanifestasikan dirinya.
HPV dan Tumor Leher Rahim
Infeksi laten (dikontrak tahun sebelumnya) dapat diaktifkan kembali jika kehilangan pertahanan kekebalan tubuh seseorang. Namun, perlu dicatat bahwa kurang dari 1% wanita dengan infeksi HPV benar-benar mengembangkan kanker . Ini menyoroti peran kofaktor penting lainnya seperti merokok, penggunaan kontrasepsi oral, adanya penyakit menular seksual lainnya dan bahkan kehamilan.
Saat ini, lebih dari 100 jenis HPV telah diidentifikasi: lebih dari 90% lesi kondilomat genital dikaitkan dengan HPV tipe 6 dan 11. Subtipe HPV yang ditandai dengan risiko onkogenik tertinggi adalah 13, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68.
pencegahan
Tentu saja, pekerjaan penyaringan dan pencegahan merupakan hal mendasar, yang dalam bidang ini terutama didasarkan pada apa yang disebut tes Pap dan Kolposkopi. Setiap wanita harus melakukan tes Pap setiap 3 tahun sejak dia mulai berhubungan seks.
Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi sedini mungkin lesi pra-neoplastik di tingkat serviks dan mengambil tindakan yang sesuai.
Lesi tingkat rendah yang disebut - seperti lesi HPV atau CIN-1 (displasia ringan yang hanya memengaruhi lapisan basal epitel) - sering mengalami kemunduran secara spontan dalam waktu dua tahun dan jarang menyebabkan kanker. Lesi tingkat tinggi - seperti CIN-2 dan CIN-3 (yaitu, rata-rata dan displasia parah yang mempengaruhi dua lapisan epitel atau epitel utuh, masing-masing) - sebagai gantinya membawa risiko lebih tinggi terkena kanker. Ini terjadi ketika lesi, atau neoplasma, mengatasi membran dasar yang memisahkan epitel dari jaringan ikat di sekitarnya dan menjadi invasif.
pengobatan
Seperti disebutkan sebagian besar infeksi HPV tetap asimtomatik dan mengalami kemunduran secara spontan. Oleh karena itu, sering kali sikap pengharapan dan kendali adalah yang paling diindikasikan.
Hanya dalam beberapa kasus diperlukan intervensi terapeutik nyata. Dalam kasus lesi pra-kanker epitel, misalnya, dapat digunakan untuk konisasi atau terapi laser sementara elektrokoagulasi atau cryotherapy efektif untuk menghilangkan kondiloma.
vaksinasi
Untuk mempelajari lebih lanjut: vaksin HPV
Studi lebih lanjut sedang dilakukan untuk menilai kemanjuran sebenarnya dari pengobatan pada kelompok usia utama (terutama antara 13 dan 18 tahun), oleh karena itu pada anak perempuan yang aktif secara seksual.
Vaksin anti-HPV sebenarnya tidak memiliki efek terapeutik dan diindikasikan secara eksklusif untuk pencegahan jenis virus yang belum dapat dihubungi perempuan tersebut.
Pengenalan vaksin karenanya tidak boleh secara keliru ditafsirkan sebagai mengatasi tes pap dan kontrol ginekologi tradisional yang setiap wanita harus menjalani secara teratur.
Ini harus digarisbawahi di atas semua dalam menghadapi beberapa data terbaru yang mengkhawatirkan, seperti yang disediakan oleh survei oleh lembaga penelitian Tomorrow Swg untuk GSK, yang menurutnya hanya 54% wanita Italia, berusia antara 15 dan 54 tahun, akan melakukan pemeriksaan ginekologis. majalah dan hanya 43% akan melakukan tes pap yang sama secara teratur.
