definisi
Sindrom Ménière adalah kondisi langka yang memengaruhi telinga bagian dalam.
Ini dapat menyebabkan pusing, tinitus (persepsi suara akut atau "siulan"), gangguan pendengaran dan perasaan tekanan di telinga. Lebih jarang, ini menyebabkan hipersensitivitas terhadap suara (hyperacusis) dan distorsi dalam persepsi.
Tingkat keparahan dan gejala penyakit Ménière bervariasi dari orang ke orang. Beberapa sering mengeluh serangan vertigo dengan gangguan pendengaran total; yang lain menyatakan tinitus parah dengan vertigo yang kurang intens.
Pengembangan dan Insidensi
Sindrom Ménière berkembang dalam fase yang berbeda.
Ini mulai tiba-tiba dan, karena pusing, dapat menyebabkan mual dan muntah.
Pada tahap-tahap selanjutnya, gejala-gejala ini menjadi tidak teratur dan terkadang berkurang secara progresif. Sebaliknya, tinitus dan gangguan pendengaran cenderung memburuk.
Ketidakpastian sindrom Ménière dan ketidakabsahan yang dihasilkan dapat meningkatkan timbulnya kecemasan dan depresi.
Insidennya adalah 1: 1000 atau 1, 5: 1000. Ini lebih sering terjadi pada wanita dan terjadi terutama antara usia 20 dan 60 tahun.
penyebab
Penyebab sindrom Ménière tidak diketahui.
Hipotesis yang paling terakreditasi menyangkut ketidakseimbangan kimia hipotetis dalam matriks air telinga bagian dalam. Hasilnya akan menjadi sakit gembur-gembur, atau tekanan berlebihan cairan tersebut.
Keakraban sangat relevan.
pengobatan
Pengobatan sindrom Ménière ditujukan untuk mengendalikan gejala; Namun, itu tidak konklusif.
Intervensi yang mungkin adalah: obat-obatan, diet, re-edukasi vestibular, teknik relaksasi dan, dalam kasus yang paling serius, pembedahan (dengan kemanjuran kontroversial).
Diet dan Sindrom Ménière
Tidak ada "diet untuk sindrom Ménière" yang nyata.
Diet ini bertujuan untuk mencoba mengurangi hidrops. Namun, kondisi ini BUKAN "konstan" dari sindrom Ménière. Dengan cara yang sama, analisis pada mayat mengungkapkan bahwa beberapa subjek menyajikan bentuk hidrops yang sepenuhnya asimptomatik.
Hidrops, Garam dan Air
Diet untuk sindrom Ménière ditujukan untuk mengembalikan normalitas volumetrik dan komposisi cairan di dalam telinga, melawan hidrops simptomatik.
Dalam pengantar, kami menentukan bahwa stabilitas cairan tidak tergantung pada komposisi darah.
Biasanya, cairan dijaga pada volume dan tekanan osmotik konstan oleh beberapa mekanisme intrinsik.
Konsentrasi natrium, kalium, klorin, dan elektrolit lainnya sangat spesifik dan tidak boleh mengalami perubahan apa pun.
Cairan berinteraksi dengan sel-sel sensorik telinga bagian dalam dan memungkinkan mereka berfungsi dengan baik.
Kontrol cairan independen dapat dikompromikan karena cedera atau degenerasi pada struktur internal spesifik.
Dengan cara ini, tekanan dan konsentrasi cairan di telinga bagian dalam cenderung seimbang dengan plasma darah, berubah secara signifikan.
Perubahan ini harus menyebabkan gejala hidrops.
Prinsip diet
Diet untuk sindrom Ménière didasarkan pada kontrol dan pembatasan makanan natrium.
Mungkin karena banyaknya makanan pada pasien, ion ini cenderung meningkat berlebihan dalam cairan internal yang menyebabkan ketidakseimbangan yang telah kita bahas.
Porsi normal natrium, atau dosis yang direkomendasikan di Italia, adalah antara 600 dan 3.500 miligram per hari (mg / hari). Sebaliknya, RDA Amerika menyarankan kisaran 500-2300mg / hari.
Sebelum melanjutkan dengan penjelasan, perlu untuk menentukan beberapa konsep dasar:
- Natrium secara alami terkandung dalam makanan, ditambahkan sebagai bahan dalam makanan yang diawetkan dan merupakan bumbu dalam bentuk garam dapur (Na + Cl-).
- Garam meja mengandung sekitar 40% natrium dan 60% klor.
- Asupan natrium harian rata-rata di Italia adalah sekitar 3500mg / hari.
- Di Bel Paese, sekitar 10 g garam dikonsumsi per hari.
- Garam yang ditambahkan sebagai bumbu (disebut "diskresioner") mewakili hampir 40% dari total.
- Asupan natrium minimum yang direkomendasikan dalam diet adalah 575mg / hari, atau sekitar 1.500g / hari garam (1, 5g / hari).
Diet untuk sindrom Ménière TIDAK boleh mengandung lebih dari 1.500-2.000 mg SODIUM per hari (1, 5-2.0g / hari); nilai ini dapat dikoreksi berdasarkan keringat.
Pola diet untuk hidrops tidak jauh berbeda dari yang direkomendasikan untuk hipertensi arteri, dimana hidrope TIDAK menunjukkan korelasi statistik yang jelas.
Selain itu, di samping jumlah ion, tampaknya hidrops semakin memburuk dengan fluktuasi plasma (konsentrasi variabel). Ini berarti bahwa, selain porsi harian natrium, diet untuk hidrop harus membatasi makanan, resep, dan makanan yang kaya akan mineral ini.
Beberapa berpendapat bahwa natrium bukan satu-satunya elemen yang mampu memodifikasi komposisi cairan internal. Tampaknya gula sederhana dan fluktuasi glikemik relatif juga terlibat.
Dehidrasi memberikan efek yang mirip dengan asupan molekul yang sangat osmotik, seperti natrium dan gula, itulah sebabnya mengapa lebih baik untuk menghindari terjadinya.
Saraf saraf dosis tinggi seperti alkohol, kafein, teobromin, dan teofilin dapat memperparah gejalanya. Hal yang sama berlaku untuk obat-obatan tertentu (ibuprofen, naproxen, asam asetilsalisilat, dll.).
ringkasan
Singkatnya, diet untuk sindrom Ménière harus memiliki karakteristik berikut:
- Pengurangan total asupan natrium menjadi tidak lebih dari 1750mg / hari (kurang dari 2g).
- Karena sekitar 40% natrium bersifat diskresioner dan garam dapur mengandung 40% natrium, disarankan untuk TIDAK membumbui makanan dengan lebih dari 1, 5-2, 0 g total garam per hari (setengah sendok teh teh)
- Hindari makanan kemasan atau olahan yang tinggi garam dan natrium. Ini meningkatkan total asupan ion dan mendukung manifestasi puncak plasma. Secara khusus, kami menyarankan untuk tidak menyertakan makanan berikut dari diet:
- Daging yang diawetkan: sosis (salami, sosis, frankfurters, dll.), Salami gurih (ham, bresaola, dll.), Diasap (setitik, lonzini, dll.), Dikeringkan (fray kuda), kalengan (daging jeli, dll.).
- Produk perikanan, terutama diawetkan: kalengan (tuna, mackerel, udang, kepiting, dll.), Telur kering (bottarga), telur kalengan (telur kaviar dan lumpfish), acar moluska, surimi, juga moluska segar BES ( kerang, remis, tiram, dll.), ikan kering atau berasap (ikan haring, cod, dll.).
- Keju berpengalaman: pecorino, taleggio, provolone dll.
- Berbagai bumbu: kecap, kaldu, saus tomat, margarin, mustard, saus barbekyu, saus tartar, mayones, salad Rusia, acar dll.
- Makanan cepat saji: hamburger, hot dog, kentang goreng, kroket, dll.
- Makanan ringan: keripik dalam tas, popcorn asin, nacho, kacang asin, jagung asin dll.
- Buah dan sayuran yang diawetkan: acar zaitun, acar atau acar sayuran, jamur dalam kaleng dll.
- Kacang-kacangan dan sereal dalam air garam: kacang, buncis, lentil, kacang polong, jagung dll.
- Hindari kelebihan gula dan makanan kemasan atau olahan dengan kandungan tinggi gula sederhana (termasuk sirup glukosa, maltosa dan fruktosa). Secara khusus, kami sarankan untuk tidak memasukkan gula dan minuman manis dari diet, atau membatasi mereka secara drastis.
- Hindari minuman berlebih atau makanan yang mengandung saraf dalam dosis tinggi, seperti minuman berenergi, minuman jenis cola, kopi, coklat dan coklat, teh fermentasi dan minuman beralkohol.
- Selalu hindari makan terlalu banyak, terutama jika mereka mengandung makanan dari "daftar hitam".
- Memilih makanan segar dan tidak diolah; hindari terutama yang disimpan dalam kaleng, asin dan kering.
- JANGAN menambahkan garam atau mungkin melakukannya dalam 2g / hari.
- Hindari dehidrasi sistemik. Dimungkinkan untuk melakukan ini dengan minum secara teratur, terutama dalam kasus keringat yang ditekankan (aktivitas panas atau fisik), muntah dan diare.
- Hindari obat-obatan dan minum HANYA jika diperlukan.
