Gejala Arteritis sel raksasa

definisi

Arteritis sel raksasa adalah bentuk vaskulitis (radang dinding pembuluh darah). Gangguan ini relatif umum dan umumnya menyerang orang berusia di atas 50 tahun, terutama wanita.

Arteritis sel raksasa cenderung mempengaruhi pembuluh darah kaliber besar dan sedang yang mengandung jaringan elastis. Untuk alasan ini, proses patologis terutama mempengaruhi lengkungan aorta dan cabang-cabangnya, sistem karotis dan arteri temporal dan kranial.

Lesi yang ditemukan pada tingkat pembuluh darah yang terkena ditandai dengan infiltrat mediator inflamasi (sel mononuklear, limfosit T teraktivasi dan makrofag) dan sel raksasa berinti banyak (oleh karenanya disebut arteritis sel raksasa). Kebiasaan intim secara nyata menebal, dengan penyempitan konsentris dan penyumbatan lumen.

Gejala dan tanda paling umum *

Penglihatan warna yang berubah
Cinta sekilas
anemia
anoreksia
kelemahan
Peningkatan ESR
blepharoptosis
Nyeri leher
Nyeri bahu
Nyeri terkait dengan mengunyah
Nyeri mata
Edema papilla
demam
Kesemutan di kepala
Sakit kepala
paresthesia
Penurunan berat badan
Mempersempit bidang visual
Visi berkurang
Kekakuan pada otot punggung dan leher
scotomas
Berkeringat di malam hari
trichodynia
Visi ganda
Visi kabur

Indikasi lebih lanjut

Gejala arteritis sel raksasa dapat mulai secara tiba-tiba atau bertahap selama beberapa minggu.

Manifestasi yang paling sering adalah sakit kepala berdenyut, kadang-kadang parah, di daerah temporal, oksipital, frontal, atau difus. Sakit kepala mungkin berhubungan dengan kesemutan atau rasa sakit di kulit kepala.

Gejala-gejalanya juga dapat mencakup gangguan visual (diplopia, skotoma, ptosis, perubahan bidang visual, penglihatan kabur, amaurosis yang cepat berlalu dan hilangnya penglihatan), nyeri pada arteri temporal saat palpasi dan nyeri pada otot-otot wajah, terutama selama mengunyah makanan padat (claudication rahang).

Demam (umumnya tidak tinggi), penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, berkeringat, malaise, dan asthenia juga dapat terjadi. Lebih lanjut, kehadiran simultan polymyalgia rheumatica, suatu sindrom inflamasi yang ditandai dengan kekakuan dan nyeri pada bahu dan leher, sering terjadi.

Kemungkinan komplikasi neurologis arteritis sel raksasa, sering terlambat, termasuk stroke sementara dan serangan iskemik (karena pengurangan diameter dan penyumbatan arteri karotid atau cabang-cabangnya), aneurisma dan diseksi aorta toraks dan infark miokard.

Diagnosis klinis dan dikonfirmasi oleh biopsi arteri temporal, suatu pemeriksaan yang menunjukkan infiltrasi sel-sel inflamasi. Umumnya, protein ESR dan C-reaktif meningkat.

Pengenalan dini dan perawatan tepat waktu dari arteritis sel raksasa sangat penting, karena risiko tinggi kebutaan dan stroke. Secara umum, kortikosteroid diberikan dalam dosis tinggi. Terapi ini juga dapat menggunakan obat imunosupresif (misalnya metotreksat atau azatioprin) dan aspirin dosis rendah untuk mencegah kejadian iskemik, kecuali ada kontraindikasi.