Obat untuk Perawatan Scleroderma

definisi

Penyakit yang meragukan dan membingungkan, scleroderma masih menarik perhatian banyak sarjana: kita berbicara tentang perjalanan kronis yang ditandai dengan penebalan kulit secara bertahap. Scleroderma secara khusus mempengaruhi kulit anggota badan dan mulut, meskipun juga dapat melibatkan organ dan jaringan internal, dan kapiler.

penyebab

Scleroderma adalah salah satu penyakit etiologi yang tidak diketahui. Bukti klinis menunjukkan bahwa penyakit ini adalah hasil dari akumulasi dan produksi serat kolagen yang berlebihan di beberapa jaringan tubuh. Dari hipotesis ilmiah saat ini, tampaknya scleroderma sangat dipengaruhi oleh sistem kekebalan: perubahannya, pada kenyataannya, akan mendorong sel untuk mensintesis jumlah kolagen yang tidak normal, yang terakumulasi di berbagai situs anatomi yang menimbulkan kerusakan.

gejala

Gejala yang berhubungan dengan skleroderma meliputi: penebalan kulit jari, tangan, lengan dan wajah, pembengkakan sendi, nyeri otot, rambut rontok, mulas dengan kesulitan pencernaan (skleroderma di perut), sesak napas (skleroderma paru) ), mata kering, kulit bersih / gelap, sindrom Raynaud (kulit menjadi hipersensitif terhadap dingin, memodulasi warna alami) dan xerosis kulit abnormal.

Informasi tentang Scleroderma Stroke - Obat untuk Perawatan Scleroderma tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Scleroderma Strike - Obat untuk Perawatan Scleroderma.

obat-obatan

Sayangnya, belum ada obat yang diidentifikasi yang dapat secara efektif dan permanen menyembuhkan skleroderma: namun, banyak persiapan farmakologis tersedia untuk meringankan gejala yang membedakan penyakit, sehingga meningkatkan kualitas hidup pasien.

Varian skleroderma yang lebih ringan dan asimptomatik mungkin juga tidak diobati dengan obat apa pun, meskipun pemantauan spesialis berkala diperlukan untuk memantau perkembangan yang mungkin - dalam arti negatif - dari penyakit.

Secara umum, perawatan untuk scleroderma selalu tunduk pada keparahan gejala dan kondisi kesehatan pasien secara umum; ketika penyakitnya meluas, begitu jauh di luar lapisan kulit yang dangkal, memengaruhi jaringan dan organ dalam, penyakit itu harus terus-menerus dikendalikan. Tidak boleh dilupakan, pada kenyataannya, bahwa scleroderma, yang meluas di jaringan jantung dan paru-paru, juga dapat membunuh korban; jelas, kita berbicara tentang kasus-kasus ekstrem, tetapi tidak ada kemungkinan dapat dihilangkan.

Namun perlu untuk tidak terlalu khawatir: sebagian besar varian sclerodermal mengalami kemunduran dengan pengaplikasian salep atau krim tertentu, diformulasikan dengan turunan vitamin D, dan kemungkinan terkait dengan salep berbahan dasar steroid yang memberikan efek terapeutik untuk menangkal peradangan.

Namun, pengobatan modern memiliki banyak obat, yang mungkin optimal untuk bentuk scleroderma, tetapi mungkin tidak optimal untuk varian lain darinya. Oleh karena itu kami mulai melaporkan obat yang paling umum digunakan dalam terapi, menganalisis pilihan individu.

Ketika obat tidak melaporkan hasil yang diinginkan, dokter dapat menawarkan perawatan alternatif kepada pasien, seperti fototerapi atau operasi laser untuk menghilangkan jaringan yang rusak yang tidak dapat diperbaiki. Dalam kasus yang sangat parah, amputasi paru-paru atau transplantasi dapat dilakukan.

NSAID : pemberian oral obat antiinflamasi non-steroid diindikasikan untuk mengurangi rasa sakit yang terkait dengan skleroderma, selain mengurangi peradangan pada saraf dan tendon.

Naproxen (misalnya Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): dianjurkan untuk menggunakan obat dengan dosis oral 550 mg sekali sehari, diikuti oleh 550 mg aktif setiap 12 jam; sebagai alternatif, gunakan 275 mg naproxen setiap 6-8 jam, sesuai kebutuhan. Jangan melebihi 1.100 mg per hari.
Ibuprofen (mis. Brufen, Moment, Subitene): obat ini mengurangi sensasi nyeri pada otot dan meningkatkan kemampuan untuk bergerak. Untuk meringankan rasa sakit yang terkait dengan skleroderma, dianjurkan untuk mengambil dosis obat mulai dari 200 hingga 400 mg, secara oral, setiap 4-6 jam, sesuai kebutuhan. Jangan melebihi 400 mg per dosis. Dalam beberapa kasus, di mana scleroderma menciptakan rasa sakit yang hebat, adalah mungkin untuk minum obat secara intravena (misalnya Pedea), dengan dosis indikasi 400-800 mg dalam 30 menit, setiap 6 jam, sesuai kebutuhan.

NSAID lain yang digunakan dalam terapi untuk menutupi rasa sakit meliputi: Ketoprofen (mis. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen), Diclofenac (misalnya Voltaren), asam asetilsalisilat (misalnya Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin tidak diberikan) untuk anak di bawah 12), dll.

Kortikosteroid : obat ini bekerja dengan efek antiinflamasi yang kuat; ketika diambil secara sistemik, mereka diindikasikan untuk mengurangi peradangan pada membran jantung dalam konteks skleroderma jantung. Pemberian obat steroid juga diindikasikan untuk scleroderma dan anggota badan berotot; aset ini harus diambil dengan sangat hati-hati, mengingat efek sampingnya yang nyata; misalnya, penderita skleroderma yang menggunakan obat-obatan semacam itu untuk waktu yang lama dapat mengamati peningkatan tekanan darah dan memburuknya fungsi ginjal.

Prednison (mis. Deltacortene, Lodotra): ambil 5 hingga 60 mg aktif dalam 1-4 dosis terbagi selama 24 jam. Konsultasikan dengan dokter Anda. Jangan memperpanjang terapi melebihi batas waktunya.
Methylprednisolone (misalnya Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): untuk memastikan efek anti-inflamasi yang baik, minum 4-48 mg per hari obat.

Siklofosfamid (misalnya Endoxan Baxter, botol atau tablet): adalah zat alkilasi yang digunakan dalam terapi dalam konteks skleroderma paru, yang berkaitan dengan obat kortikosteroid: tindakan terapeutiknya terdiri dari melemahnya aktivitas sistem kekebalan tubuh. Obat ini sangat kuat, oleh karena itu disarankan untuk menggunakannya di bawah pengawasan medis yang ketat. Untuk dosis: konsultasikan dengan dokter.

Kalium aminobenzoat : tampaknya pemberian obat ini berguna untuk mengurangi gejala yang menyertai skleroderma dalam konteks fibrosis kistik; Namun, kemanjuran terapi dari obat ini belum sepenuhnya ditunjukkan. Dosis harus ditentukan dengan cermat oleh dokter. JANGAN minum obat dalam kombinasi dengan diuretik hemat kalium (misalnya Amiloride, Furosemide, Spironolactone).

Obat untuk hipertensi : dalam kategori ini, ACE inhibitor memainkan peran bergengsi dalam pengobatan skleroderma pada pasien di mana kerusakan hati mungkin atau dipastikan penting.

Obat diuretik digunakan dalam terapi dalam konteks skleroderma untuk meringankan pembengkakan di tangan dan kaki. Pilihan obat daripada yang lain tergantung pada kondisi umum pasien dan responsnya terhadap pengobatan. Di bawah ini, yang paling sering digunakan dalam terapi: dosisnya tidak akan dijelaskan, mengingat kekhasan penyakit. Resep dosis ini bersifat medis.

Enalapril maleate (Ex. Converten)
Lisinopril (mis. Zestril, Ensor, Nosilix)
Captopril (mis. Capoten)

Terapi imunosupresif : ini adalah terapi yang masih eksperimental, di mana para ilmuwan menempatkan harapan mereka dalam pengobatan skleroderma parah dengan dosis tinggi sel induk. Terapi imunosupresif yang bertujuan mengurangi gejala skleroderma menggunakan obat yang sama yang digunakan dalam terapi pengobatan kanker. Misalnya: INTERFERONE BETA-1B (mis. Betaferon, Rebif, Avonex), interleukin-2 (mis. Proleukin). Dosis, metode pemberian dan durasi perawatan adalah parameter medis dari kompetensi medis.

Bosentan (mis.Tracleer): obat ini digunakan dalam terapi untuk pengobatan gejala yang berhubungan dengan scleroderma yang berhubungan dengan hipertensi paru. Tampaknya pemberian zat aktif ini juga dapat meringankan gejala sindrom Raynaud. Sebagai indikasi, untuk pengobatan skleroderma yang berhubungan dengan hipertensi arteri pulmonal, disarankan untuk mengonsumsi 62, 5 mg obat, dua kali sehari (lebih disukai di pagi dan sore hari, dengan perut penuh atau perut kosong), selama 4 minggu; dosis pemeliharaan menyarankan mengonsumsi produk dengan dosis 125 mg, dua kali sehari. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum melakukan terapi serupa.

Salah satu gejala yang paling berulang terkait dengan skleroderma adalah sindrom Raynaud: untuk meringankan gejala - dingin yang ekstrem, perubahan kromatik kulit tangan dan kaki, kesemutan, ketidakmampuan untuk menggerakkan jari karena kedinginan - ya mereka dapat mempraktikkan beberapa tips sederhana: kenakan sarung tangan dan kaus kaki wol tebal, kenakan sepatu yang nyaman, latih olahraga terus-menerus, dan lakukan pijatan pada tangan dan kaki.

Penisilin D: pemberian obat ini direncanakan dalam terapi untuk mengurangi aktivitas sistem kekebalan, mengganggu, tepatnya, dengan sintesis kolagen. Dalam terang studi terbaru, tampaknya obat antibiotik ini dapat, dalam beberapa cara, meminimalkan penebalan kulit, sehingga mencegah kerusakan dari penyebaran ke organ yang lebih dalam. Namun, dalam praktiknya, tampaknya hasil yang diinginkan dan sudah lama dinanti tidak begitu cepat; untuk diingat, apalagi, bahwa penggunaan obat ini secara tidak wajar dapat mendukung gangguan ginjal serius dan juga merusak sel darah. Penisilin D, sampai saat ini, adalah obat yang digunakan sebagai pilihan kedua untuk pengobatan skleroderma.

Kemungkinan obat tinggi yang digunakan dalam terapi untuk meminimalkan gejala scleroderma:

calcitriol (turunan dari vitamin D), mis. Rocaltrol
agonis prostaglandin
thalidomide

Oleh karena itu tidak mungkin untuk berbicara tentang penyembuhan nyata untuk scleroderma: banyak obat yang tersedia, semua ditujukan untuk meminimalkan kerusakan yang disebabkan oleh penyakit, tetapi tidak ada yang dapat menyembuhkannya sepenuhnya. Penelitian modern mendorong penggalangan dana yang bertujuan mengidentifikasi obat mana yang paling cocok untuk pengobatan skleroderma.