keumuman
Dataran tibialis adalah permukaan halus tertentu yang menjadi ciri bagian atas ujung proksimal tibia.
Ini dapat dibagi menjadi dataran tibialis medial dan dataran tibialis lateral, dataran tibialis adalah salah satu elemen konstitutif mendasar dari sendi lutut; hanya berpikir bahwa, di wilayah tertentu, ligamentum cruciate anterior lutut, ligamentum cruciate posterior dan dua meniskus dimasukkan.
Jika mengalami trauma yang signifikan, dataran tinggi tibialis dapat mengalami fraktur.
Fraktur dataran tinggi tibialis cukup menyakitkan, agak melemahkan dan, untuk menyembuhkan, memerlukan beberapa minggu kapur dan istirahat absolut.
Ulasan Tibia
Tibia adalah tulang genap yang, bersama dengan fibula, membentuk kerangka kaki ; kaki adalah bagian anatomi setiap tungkai bawah yang berjalan dari lutut ke pergelangan kaki .
Milik kategori tulang panjang (seperti tulang paha, humerus, dll), tibia mengambil bagian dalam pembentukan dua sendi penting: sendi lutut, di atas, dan sendi pergelangan kaki, di bawah.
Seperti halnya tulang panjang, tibia dapat dibagi menjadi tiga bagian utama, yang dikenal sebagai: ujung proksimal (atau epifisis proksimal), tubuh (atau diafisis) dan ujung distal (atau distal epifisis).
Ujung proksimal tibia adalah bagian atasnya, yaitu bagian yang mengambil bagian dalam sendi lutut dan yang terletak di bawah tulang paha (tulang paha); tubuh tibia adalah bagian tengahnya, yaitu sela antara ujung proksimal dan ujung distal; akhirnya, ujung distal tibia adalah bagian yang lebih rendah, yaitu yang membentuk sendi pergelangan kaki dan terjadi di atas tulang kaki (astragalus, calcaneus, dll.).
Dari sudut pandang fungsional, tibia penting karena:
- Ini mendukung berat bagian atas tubuh, meringankan beban pada tingkat kaki;
- Ini memungkinkan penggerak, melalui sendi lutut dan pergelangan kaki.
Apakah lempeng Tibiale itu?
Dataran tibialis adalah permukaan atas ujung proksimal tibia; dengan kata lain, itu adalah bagian dari tibia yang terlihat ke arah lutut dan, bergerak lebih tinggi lagi, melihat ke arah tulang paha.
Dataran tibialis juga dikenal sebagai "permukaan artikular tibia", seperti, seperti yang akan dilihat pada bab yang didedikasikan untuk fungsinya, ia berada di antara protagonis sendi lutut.
Asal nama
Seperti dapat dengan mudah dipahami, hidangan tibialis memiliki nama ini, karena, dari sudut pandang morfologis, sangat mirip dengan hidangan yang biasanya digunakan untuk makan.
anatomi
Pendahuluan: untuk sepenuhnya memahami deskripsi anatomi dari dataran tibialis berikut, pembaca disarankan untuk melihat angka-angka yang berkaitan dengan tibia.
Ujung proksimal tibia adalah area yang tampak membesar, di mana dimungkinkan untuk mengenali dua keunggulan yang jelas, yang disebut kondilus medial (ditempatkan ke arah kaki bagian dalam) dan kondilus lateral (dibuang ke arah kaki luar).
Dataran tibialis adalah permukaan atas kondilus medial dan lateral dari ujung proksimal tibia.
Fitur anatomi umum
Seperti semua permukaan artikular, dataran tibialis muncul sebagai daerah yang halus ; tidak adanya kekasaran yang membedakan tibial plateau merupakan hal mendasar untuk mobilitas sendi lutut yang benar.
Deskripsi anatomi yang khas dari dataran tinggi tibialis berbicara tentang yang terakhir sebagai daerah sebagian besar oval, dibagi menjadi dua bagian, yang disebut medial tibial plateau dan lateral tibial plateau, yang elemen pemisahannya disebut daerah intercondylar .
Lempeng tibialis medial, lempeng tibialis lateral dan area interkondilaris akan diperlakukan lebih luas dalam tiga paragraf berikutnya.
PLAT TIBIAL MENENGAH
Dataran tibialis medialis adalah bagian dari dataran tibialis di atas kondilus medial ujung proksimal tibia; dengan kata lain, itu adalah permukaan atas kondilus tibialis yang dibuang ke bagian dalam kaki.
Jelas halus, dataran tinggi tibialis medial memiliki bentuk oval yang dominan, cekung dan, dari sudut pandang dimensi, lebih lebar daripada dataran tibialis lateral.
Arti medial dan lateral
Dalam anatomi, medial dan lateral adalah dua istilah makna yang berlawanan, yang berfungsi untuk menunjukkan jarak elemen anatomi dari bidang sagital . Bidang sagital adalah divisi anteroposterior dari tubuh manusia, dari mana dua bagian yang sama dan simetris diturunkan.
Mediale berarti "dekat" atau "lebih dekat" ke bidang sagital, sementara lateral berarti "jauh" atau "lebih jauh" dari bidang sagital.
PLAT TIBIAL SISI
Plato tibialis lateral adalah bagian dari plato tibialis yang berada di atas kondilus lateral ujung proksimal tibia; dengan kata lain, itu adalah permukaan atas kondilus tibialis yang dibuang ke arah luar kaki.
Jelas tanpa kekasaran dan daerah kasar, dataran tibialis lateral memiliki bentuk lebih bundar daripada oval, cembung dan, dari sudut pandang dimensi, kurang luas dari dataran tibialis medial.
DAERAH INTERCONDILOID
Ditempatkan di antara dataran tinggi tibialis medial dan dataran tibialis lateral, area intercondylar merupakan wilayah penting karena:
- Di tengah, ia memiliki dua proses tulang berbentuk piramida, yang disebut medial intercondylar tubercle dan lateral intercondylar tubercle, yang memiliki tugas mengaitkan meniskus medial dan meniskus lateral lutut;
- Secara anterior, ini menunjukkan depresi kasar, yang disebut anterior intercondylar fossa, di mana kepala tibialis dari ligamentum cruciate anterior lutut menemukan insersi;
- Kemudian, ia mengalami depresi kasar kedua, yang diidentikkan dengan istilah fossa interondil posterior, di mana kepala tibialis ligamentum cruciate posterior lutut dimasukkan.
Daerah intercondylar, oleh karena itu, adalah daerah dataran tinggi tibialis yang penting untuk pembentukan sendi lutut.
Pendalaman: keunggulan antar kondilus
Bersama-sama, tuberkulum interondilar medial dan tuberkulum interkondilar lateral membentuk elemen anatomi dari daerah intercondylar yang dikenal sebagai keunggulan intercondylar .
Faktanya, keunggulan intercondylar mewakili, menonjolnya tulang yang memisahkan fossa intercondylar anterior dari fossa intercondylar posterior; selain itu, ia memiliki fisiognomi sehingga sangat cocok dengan apa yang disebut intercondylar fossa (atau intercondylar fossa ) yang ada pada tulang paha, yaitu tulang paha yang dengannya tibia membentuk sendi lutut.
fungsi
Dataran tibialis adalah bagian dari elemen penyusun sendi lutut.
Dalam konteks ini, tugasnya adalah:
- Kaitkan meniskus, yang pada dasarnya adalah bantalan penyerap goncangan;
- Kaitkan kepala tibialis ligamentum cruciate anterior dan ligamentum cruciate posterior, ligamentum yang mendasar untuk mobilitas dan stabilitas lutut yang benar;
- Berkat permukaannya yang sangat halus, ia memfasilitasi tergelincirnya ujung distal tulang paha ke tibia selama gerakan lutut.
Dataran tinggi tibialis juga berkontribusi secara signifikan pada tindakan pendukung yang dilakukan oleh tibia, sehubungan dengan bagian atas tubuh manusia; pada kenyataannya, itu adalah puncak dari bagian tulang yang besar, sehingga dapat menahan beban dari apa yang ada di atasnya (batang, kepala, dll.).
penyakit
Dataran tibialis adalah bagian tulang yang sangat rapuh; oleh karena itu, jika mengalami trauma pada entitas tertentu, ia dapat dengan mudah mengalami fraktur.
Fraktur dataran tinggi tibia adalah contoh paling umum dari cedera tulang hingga ujung proksimal tibia.
Penyebab fraktur plato tibialis dan faktor risiko
Dalam kebanyakan kasus, episode fraktur dataran tinggi tibialis disebabkan oleh jatuh yang tidak disengaja, memar yang kuat pada olahraga dan kendaraan bermotor atau kecelakaan sepeda motor.
Biasanya, tibial plateau mengalami ruptur, ketika trauma pada tungkai bawah melibatkan benturan keras antara tibia dan ujung distal tulang paha.
FAKTOR RISIKO
Faktor-faktor seperti osteoporosis, osteopenia, praktik olahraga di mana kontak fisik (misalnya, rugby, sepak bola Amerika, sepak bola, dll.) Dan usia meningkat meningkatkan risiko menderita fraktur tibialis. canggih.
Epidemiologi fraktur plato tibialis
Statistik mengatakan bahwa:
- Fraktur dataran tinggi tibialis merupakan 1% dari semua episode fraktur yang dapat mempengaruhi tulang-tulang tubuh manusia;
- Dalam populasi laki-laki, laki-laki yang lebih mungkin mengembangkan fraktur dataran tinggi tibialis adalah laki-laki berusia 40-an;
- Dalam populasi wanita, subjek yang paling rentan terhadap ruptur dataran tinggi tibialis adalah wanita berusia sekitar 70 tahun.
Gejala dan tanda-tanda fraktur plato tibialis
Gejala dan tanda-tanda khas dari fraktur plato tibialis adalah:
- Nyeri pada bagian kaki yang paling dekat dengan lutut;
- Pembengkakan (atau edema) ke bagian kaki yang paling dekat dengan lutut;
- Pembentukan efusi darah hampir sesuai dengan lutut (efusi darah artikular atau hemarthrosis);
- Mengurangi mobilitas sendi lutut;
- Timpang dan kesulitan dalam beristirahat di tanah dan memuat (dengan berat tubuh) kaki yang menderita.
Karena beberapa pembuluh darah dan saraf mengalir di sekitar dataran tibialis, peristiwa traumatis dari relevansi tertentu (jelas mempengaruhi tibialis dataran tinggi) dapat menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah dan saraf ini, dengan dampak yang berbeda pada gejala yang menyakitkan, adanya hemarthrosis dan pada sensitivitas kulit.
KOMPLIKASI
Jika sangat parah, edema yang disebabkan oleh fraktur dataran tibialis dapat menekan pembuluh darah dan saraf di sekitarnya, sehingga mereka tidak dapat melakukan fungsi normalnya. Dengan kata lain, ketika itu cukup besar, pembengkakan yang diakibatkan oleh pecahnya tibial plateau dapat mengganggu aliran darah ke jaringan tetangga dan kontrol motorik dan kulit dari yang terakhir.
Dalam kedokteran, situasi khusus ini disebut sindrom kompartemen .
Sindrom kompartemen adalah, tanpa diragukan lagi, komplikasi paling penting dari episode fraktur dataran tinggi tibialis.
Kemungkinan komplikasi lain dari fraktur plato tibialis:
|
Diagnosis fraktur plato tibialis
Diagnosis fraktur plato tibialis biasanya didasarkan pada: pemeriksaan fisik, riwayat medis dan tes pencitraan diagnostik, seperti sinar-X, CT atau MRI, jelas terkait dengan kaki.
Tepatnya, dalam prosedur diagnostik yang mengarah pada identifikasi rupturnya plateau tibialis, tes pencitraan diagnostik mewakili penyelidikan konfirmasi atas apa yang muncul selama pemeriksaan fisik dan anamnesis.
Waspadai sinar-X
Sayangnya, beberapa fraktur dataran tibialis tidak dapat diamati dengan sinar-X, dalam arti bahwa yang terakhir tidak dapat mengidentifikasi mereka. Kemungkinan ini dapat menyebabkan dokter diagnostik untuk tidak segera memperhatikan cedera yang sedang berlangsung.
Terapi fraktur dataran tinggi tibialis
Perawatan fraktur plato tibialis dapat bersifat konservatif atau bedah .
Itu konservatif ketika:
- Fraktur adalah gravitasi sedang / terkandung;
- Tidak ada komplikasi yang sedang berlangsung;
- Pasien sehat dan sehat.
Sebaliknya itu bedah, ketika:
- Fraktur parah;
- Komplikasi sedang berlangsung (misalnya, sindrom kompartemen, pecahnya ligamen anterior, dll.);
- Pasien dalam kondisi kesehatan yang genting atau lebih tua.
PENGOBATAN KONSERVATIF DARI FRAKTUR PLAT TIBIAL
Secara umum, perawatan konservatif fraktur plato tibialis melibatkan: plesteran anggota tubuh bagian bawah yang terluka hingga pembentukan kalus, istirahat mutlak juga dalam hal ini hingga pembentukan kalus, penggunaan kruk (untuk kruk). hindari pemuatan berat badan pada kaki yang terkena) dan minum obat antiinflamasi (mis. NSAID ) terhadap nyeri.
PERAWATAN SURGIS DARI FRAKTUR PLAT TIBIAL
Ada beberapa teknik bedah untuk mengobati fraktur dataran tinggi tibialis yang serius; di antara teknik-teknik ini, dua yang paling penting dan layak dari kutipan adalah apa yang disebut fiksasi eksternal dan apa yang disebut fiksasi internal .
Selama operasi fiksasi eksternal, ahli bedah mengelas fraktur dataran tinggi tibialis dengan menerapkan sekrup dan pin dari luar (sehingga terlihat); pada kesempatan intervensi fiksasi internal, di sisi lain, ahli bedah mengembalikan fraktur dataran tibialis dengan menerapkan sekrup dan pin dari dalam, setelah sayatan khusus dari kaki yang terluka (sekrup dan pin tidak terlihat).
Seperti yang dapat ditebak, setelah terapi bedah, pasien yang menderita patah tulang tibialis harus mengamati periode istirahat absolut, membawa plester ke anggota tubuh bagian bawah yang terluka dan menggunakan kruk, semuanya hingga pembentukan kalus.
Waktu pemulihan dari fraktur dataran tinggi tibialis
Fraktur lempeng tibialis dengan gravitasi terbatas (pengobatan konservatif) sembuh lebih dari 8-12 minggu ; fraktur lempeng tibialis yang parah (perawatan bedah), di sisi lain, memiliki waktu penyembuhan yang dapat melebihi 4 bulan .
