Definisi dan aplikasi
Glukometer (atau reflektor) adalah perangkat medis portabel yang dapat memperkirakan tingkat glukosa dalam darah dengan perkiraan yang baik.
manfaat
Pentingnya swa-monitor glikemik
- Penyesuaian terapi hipoglikemik dengan nilai glikemik yang ditunjukkan oleh glukometer; ini memungkinkan Anda untuk:
- mengevaluasi kelayakan skema insulin yang diadopsi dan efektivitas dari waktu ke waktu unit insulin yang dikelola sendiri (tergantung pada jenis dan jumlah insulin)
- mencegah episode hipoglikemia dan hiperglikemia
- intervensi secara tepat waktu dan ditargetkan dalam situasi kontrol diabetes yang buruk, mengurangi tingkat dan frekuensi kunjungan glikemik
- tingkatkan keselamatan untuk diri sendiri dan orang lain (pikirkan risiko menderita krisis hipoglikemik serius saat mengemudi atau menggunakan mesin)
- secara keseluruhan, untuk mencegah atau menunda munculnya komplikasi diabetes yang khas
- Makanan pasien dan pendidikan perilaku
- dengan secara kritis menguraikan kembali nilai-nilai glikemik dan menempatkannya dalam kaitannya dengan diet, tingkat aktivitas fisik dan penyakit apa pun yang sedang berlangsung (bahkan sementara seperti penyakit musim dingin yang khas), pasien menjadi sadar akan pengaruh besar faktor-faktor ini pada tingkat glikemik. Sebagai contoh, Anda akan melihat bahwa diet yang benar dan aktivitas fisik yang konstan memungkinkan Anda untuk secara signifikan mengurangi gula darah Anda dan dengan itu dosis insulin yang diperlukan; sebaliknya, penderita diabetes akan melihat bagaimana stres psiko-fisik, makanan tertentu, gaya hidup yang menetap dan penyakit dapat meningkatkan nilai glikemik, yang membutuhkan peningkatan dosis insulin.
Singkatnya, pengukuran sendiri glukosa darah dapat memberi tahu penderita diabetes jika dia membuat pilihan yang tepat tentang gaya hidup dan obat-obatan, dan memberi tahu dia tentang dampak dari pilihan masa depan tersebut.
Secara alami semua keuntungan yang diperoleh dari penggunaan glukometer yang tepat mensyaratkan kolaborasi dan niat baik pasien dalam mengikuti indikasi medis pada surat tersebut.
HARAP DICATAT : swa-monitor glikemik dengan glukometer, sambil merangsang swa-edukasi dan koreksi diri dosis insulin, TIDAK BISA dan tidak boleh menggantikan interaksi antara diabetologis dan spesialis sakit, suatu hubungan yang sebaliknya harus muncul diperkuat oleh praktik yang direkomendasikan ini. Sebagai contoh, pasien harus meminta saran dari tim layanan kesehatan untuk menyesuaikan jenis dan dosis insulin, agen hipoglikemik oral, tetapi juga makanan atau makanan ringan, ketika gagal mencapai tujuan yang ditetapkan untuk kontrol glikemik yang baik.
Cara kerjanya dan cara menggunakannya
Untuk swa-monitor glukosa darah, perlu memiliki glukometer, pena penusuk dengan jarum dan strip tes khusus. Glucometer biasanya dijual dalam kit yang berisi instrumen ini; setelah strip tes dan jarum lancing habis, Anda dapat membelinya secara terpisah dengan menggunakan glukometer asli. CATATAN: sebelum membeli, perlu untuk memeriksa kompatibilitas strip uji dengan jenis meter yang digunakan, karena masing-masing model memerlukan jenis peta tertentu.
Untuk memperkirakan glikemia, meteran glukosa menganalisis setetes kecil darah kapiler - umumnya diambil dari ujung jari - ditempatkan pada strip tes khusus yang dimasukkan di dalamnya. Pada sebagian besar model, glukosa yang terkandung dalam sampel darah akan menimbulkan reaksi enzimatik dengan mengoksidasi berkat kehadiran enzim glukosa-oksidase dalam strip uji; oksidasi ini akan menimbulkan variasi kromatik atau arus listrik (tergantung pada model) yang diterjemahkan ke dalam nilai glikemik yang sesuai.
Mari kita lihat secara rinci prosedur mana yang harus diikuti untuk penggunaan meteran dengan benar:
- cuci tangan Anda dengan sabun dan air, dan keringkan sampai bersih
- ambil strip uji dari wadah dan segera tutup
- masukkan strip tes dalam meteran dan tunggu instrumen mengkonfirmasi
- Tempatkan setetes darah kapiler dengan lembut pada bagian reaktif (ujung bebas) strip; setetes darah ini diambil melalui alat penusuk khusus dengan melakukan tusukan pada ujung jari (sebelum melakukan tusukan itu selalu ingat untuk mencuci dan mengeringkan tangan Anda, mensterilkan ujung jari). Untuk mendorong suplai darah dan aliran darah, disarankan untuk memijat ujung jari dengan lembut sebelum menggambar
- Tunggu konfirmasi kecukupan sampel (yang mungkin tidak cukup atau berlebihan) pada bagian meter dan baca nilai glukosa darah yang diukur pada layar
- Catat nilai glikemik dalam buku harian Anda dan sesuaikan terapi yang diperlukan oleh dokter Anda jika perlu. Banyak glukometer memungkinkan Anda untuk menyimpan nilai puluhan pengukuran glikemik dalam memori internal perangkat, dan mentransfernya ke komputer Anda melalui kabel USB; namun, beberapa model menerjemahkan nilai-nilai ini ke dalam grafik yang menunjukkan misalnya rata-rata gula darah harian dan amplitudo glukosa harian.
CATATAN:
- Perangkat pengambilan-diri dan tangan steril TIDAK boleh dibagikan dengan orang lain.
- Selalu gunakan lancet steril yang baru dan strip tes baru untuk pengujian glukosa (ini hanya sekali pakai)
Karena ini adalah gambaran umum, dan karena berbagai perangkat otomatis tersedia di pasar, direkomendasikan agar standar prosedural yang disarankan oleh pabrikan diperhatikan dengan cermat. Apoteker atau dokter yang merawat pasien juga harus menginstruksikannya tentang metode penggunaan yang benar, menghilangkan keraguan yang mungkin timbul.
Kapan dan seberapa sering Anda melakukan pengukuran?
Secara umum, swa-monitor dengan strip tes direkomendasikan tiga atau empat kali sehari sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter. Namun, ini merupakan indikasi umum, variabel misalnya berdasarkan jenis diabetes (1 atau 2) dan terapi farmakologis yang dilakukan.
Salah satu skema yang paling banyak digunakan didasarkan pada empat penentuan glikemik harian: di pagi hari dengan perut kosong dan dua jam setelah setiap makan (sarapan, makan siang dan makan malam). Dalam keadaan tertentu mungkin berguna untuk menggunakan meteran bahkan sebelum makan siang dan sebelum makan malam, mungkin dengan melakukan dua pengukuran tambahan ini hanya dalam 2-3 hari seminggu.
Selalu secara umum, disarankan untuk meningkatkan jumlah pengukuran glikemik menggunakan glukometer ketika:
- Kami berlatih lebih banyak aktivitas fisik atau lebih sedikit aktivitas fisik.
- Anda sakit atau stres
- Perubahan dilakukan pada kebiasaan rutin atau makan, mis. bepergian
- Dosis insulin atau obat-obatan diubah atau diperbaiki
- Gejala hipoglikemia sangat terasa
- Gejala hiperglikemia sangat terasa
- Anda menderita keringat malam atau sakit kepala di pagi hari
Akurasi hasil
Jika dilakukan sesuai sepenuhnya dengan aturan penggunaan yang benar yang ditentukan oleh produsen, perkiraan kadar glukosa darah melalui strip tes dan glukometer portabel sangat akurat. Kemajuan teknologi beberapa tahun terakhir telah memungkinkan untuk meningkatkan keandalan ukuran secara signifikan, bahkan dalam kondisi tertentu. Di antaranya, nilai hematokrit, yang ketika sangat rendah (60-65%) dapat - tergantung pada modelnya - membuat perkiraan konsentrasi glukosa dalam darah tidak akurat (terlalu tinggi atau terlalu rendah sekitar 10-15%). Hal yang sama berlaku untuk kadar gula darah yang sangat tinggi atau sangat rendah.
Bahkan suhu pengoperasian itu penting: lingkungan yang terlalu dingin (40 ° C) dapat mendistorsi nilai glikemik yang dikembalikan oleh alat; hal yang sama berlaku untuk nilai ketinggian dan kelembaban sekitar.
Akhirnya, mungkin ada perbedaan penting tergantung pada jenis strip tes yang digunakan, bahkan jika diproduksi oleh perusahaan yang sama dan dari model yang sama (kemungkinan variasi dari banyak ke banyak). Untuk tujuan ini, beberapa glukometer perlu memasukkan kode atau chip yang ada dalam paket untuk dikalibrasi sendiri berdasarkan karakteristik strip uji yang digunakan; yang lain dapat mendeteksi data ini secara independen. Dalam hal terjadi prosedur otomatis (penyisipan chip atau deteksi otomatis), penting untuk memastikan bahwa meter menampilkan kode yang sama seperti yang ditunjukkan pada kemasan strip. Semua operasi kalibrasi ini harus diulang saat membuka dan menggunakan paket strip pengujian baru.
Untuk semua alasan ini, keandalan glukometer dapat diterima ketika penggunaannya terbatas pada swa-monitor glukosa darah, sementara itu tidak mencukupi dalam hal penggunaan untuk diagnosis diabetes, IFG (gangguan glukosa darah puasa) atau IGT (toleransi glukosa berkurang). Dengan kata lain, meteran glukosa seharusnya hanya digunakan untuk menguji glukosa darah dan hanya dengan sampel darah lengkap kapiler. Itu tidak dapat digunakan untuk diagnosis diabetes.
Untuk meningkatkan akurasi hasil
Selain mematuhi aturan penggunaan yang benar yang diberikan oleh apoteker, dokter dan produsen, ingat:
- cuci dan keringkan tangan Anda dengan hati-hati sebelum menggunakan glukometer
- jangan gunakan strip tes yang kedaluwarsa
- gunakan strip tes KOMPATIBEL dengan model glukometer yang digunakan
- simpan strip uji di tempat yang dingin, jauh dari panas, cahaya dan kelembaban lingkungan yang berlebihan
- masukkan strip dengan benar ke dalam glukometer
- ambil sampel darah yang cukup untuk ditempatkan pada strip
- bersihkan meteran secara teratur
- periksa status baterai dan ganti segera ketika baterai dilaporkan habis
- pastikan kode kalibrasi sudah benar
Adalah mungkin untuk memeriksa keakuratan semua glukometer dengan tetesan cairan spesifik untuk perangkat, yang disebut solusi kontrol, ketika perangkat atau strip uji dianggap tidak berfungsi dengan baik. Mereka mahal, memiliki rentang hidup yang pendek dan sekali dibuka, mereka hanya bertahan beberapa bulan.
Di luar akurasi spesifik strip tes dan glukometer yang digunakan oleh pasien, dalam hal apa pun direkomendasikan pemantauan mandiri diintegrasikan secara berkala dengan analisis glukosa plasma tradisional menggunakan sampel rumah sakit; dengan cara ini dimungkinkan untuk membandingkan data dan memastikan bahwa glukometer bekerja dengan benar (untuk tujuan ini, melakukan dua pengukuran pada saat yang sama dan dalam keadaan gizi, atau lebih baik lagi, monitor gula darah sendiri dengan glukometer dan strip tes segera sebelum atau segera setelah penarikan rumah sakit. ).
