Obat untuk Gout

Gout adalah penyakit metabolisme.

Ini memanifestasikan dirinya dengan akumulasi asam urat dalam kristal dan dengan peradangan lokal relatif (tophi); yang paling menyakitkan ditemukan di persendian.

Asam urat berasal dari metabolisme purin, molekul yang terkandung dalam DNA. Ini diproduksi dan diproses oleh tubuh atau diambil dengan makanan.

Yang pasti, gout adalah bentuk akut dari kelainan primer yang menyebabkan kelebihan urat dalam darah (hiperurisemia).

Penyebabnya bisa dua:

Sintesis purin endogen yang salah dan kelebihan asam urat.
Ekskresi asam urat urin tidak mencukupi.

Asam urat memainkan peran toksik dalam ginjal dan, di antara berbagai tempat penumpukan, sering disimpan dalam sendi.

Singkatnya, hiperurisemia menyebabkan serangan gout yang dapat terjadi dengan:

Tofi.
Artritis gout mono-artikular, dengan deposit tulang rawan.
Nefropati gout.

Gout hanya memengaruhi mereka yang memiliki kecenderungan genetik (sekitar 0, 3% dari total); itu mempengaruhi hampir hanya laki-laki dan mulai antara 30 dan 50 tahun.

Apa yang harus dilakukan

Memiliki keraguan untuk menderita asam urat (untuk mengetahui patologi atau karena sudah menderita nyeri sendi dan tophi) perlu untuk segera menghubungi dokter.
Dia akan meresepkan kunjungan khusus atau dia akan secara independen memulai program diagnostik hiperurisemia:

Ikuti diet hipopurik setidaknya selama 5 hari.
Pembebasan dari obat-obatan yang dapat mempengaruhi uricemia.
Tes darah untuk evaluasi akumulasi asam urat.
Evaluasi hasil analisis hematologi, yang akan positif jika melebihi:

7mg / dl pada manusia.
6.5mg / dl pada wanita.

Jika jumlah tagihan melebihi 9mg / dl dan tidak tergantung pada penyebab lain, dokter akan meresepkan:

Obat spesifik melawan hiperurisemia (yang memfasilitasi pembuangan dan mengurangi sintesis endogen).
Diet hipopurik kaya air.
Daftar obat dan suplemen yang harus dihindari.
Suplemen vitamin C atau asam askorbat: tampaknya mereka dapat memperbaiki kondisi gout.

Ketika serangan artritis sendi tunggal gout terjadi, perlu:

Lumpuhkan sendi yang terkena, letakkan di tempat istirahat dan buka.
Dengan resep dokter, gunakan obat-obatan spesifik dan anti-inflamasi.

Dalam keraguan bahwa komorbiditas sendi lain mungkin ada, mungkin bermanfaat untuk mengeksploitasi teknik diagnostik tertentu:

Arthrocentesis: berguna untuk diagnosis penyakit sendi. Ini didasarkan pada pengumpulan dan analisis sampel cairan sinovial yang terkandung dalam kapsul sendi.

Apa yang TIDAK harus dilakukan

Dalam kasus diagnosis positif untuk gout, tidak disarankan:

Alkohol yang menyalahgunakan.
Menjadi atau menjadi santai.
Gunakan atau penyalahgunaan obat dan suplemen tertentu:

Salisilat.
Diuretik (meskipun peningkatan filtrasi ginjal harus mengurangi kadar asam urat darah).
Vitamin PP atau niasin.
Gunakan injeksi kortison sebagai terapi jangka panjang.

Ikuti diet yang kaya akan purin.
Minumlah sedikit.

Dalam kasus serangan akut artritis gout:

Tunggu sampai itu berlalu secara spontan.
Bersikeras saluran negatif untuk gout.
Muat pada sambungan yang terpengaruh.

Apa yang harus dimakan?

Makanan dengan kadar purin rendah (dari 0 hingga 50mg / 100g):

Susu, telur, keju, sayuran, sayuran (kecuali yang tercantum di bawah), buah, pasta, dan sereal lainnya (kecuali kuman gandum dan produk gandum utuh).

Hanya dengan adanya terapi obat tertentu, bahkan makanan dengan kandungan purin sedang (dari 50 hingga 150mg / 100g):

Daging putih dan merah, beberapa ikan (kecuali yang tercantum di bawah), tiram, udang, kepiting, krustasea, potongan dingin dan sosis pada umumnya; kacang polong, kacang, lentil, asparagus, bayam, kembang kol, jamur, kacang tanah, produk gandum.
Perlu diingat bahwa diet yang kaya karbohidrat kompleks berhubungan dengan eliminasi asam urat.
Selanjutnya, akumulasi asam urat dapat dilawan dengan makanan yang kaya akan air dan makanan yang terhidrasi. Peningkatan filtrasi ginjal mencegah batu dan membantu menurunkan uricemia.
Beberapa berpendapat bahwa meningkatkan proporsi asam lemak omega 3 (esensial) dapat mengurangi keadaan inflamasi umum bahkan dalam kasus gout. Sayangnya, makanan yang mengandung paling banyak adalah ikan biru (yang, seperti akan kita lihat, mengandung banyak purin). Sarannya adalah menggunakan suplemen yang dimurnikan atau menambah asupan makanan dengan omega 3 tetapi dengan sedikit purin: produk perikanan lainnya, ganggang, biji minyak tertentu, dan minyak terkait.

Apa yang BUKAN Makan

Roh: anggur, bir, roh, minuman keras dll.

Makanan dengan kandungan purin tinggi (dari 150 hingga 50mg / 800g):

Ikan teri atau ikan teri, sarden, herring, makarel, kerang, roti manis, hati, ginjal, otak, ekstrak daging, permainan.
Perlu juga diingat bahwa diet kaya lemak dan fruktosa berkorelasi dengan retensi asam urat.

Obat dan Obat Alami

Ada dua jenis obat alami untuk asam urat:

suplemen:

Vitamin B6 atau piridoksin.
Magnesium.
Omega 3.

Herbal, dalam bentuk infus, rebusan atau ekstrak untuk diminum:

Musim dingin Cherry.
Birch.
Artichoke.
Blessed thistle.
Jagal Broom.
Willow putih.
Teh Jawa.
Pilosella.
Jelatang.

Perawatan farmakologis

Perawatan asam urat didasarkan pada kontrol metabolisme asam urat; terapi dengan obat-obatan berikut tidak boleh dimulai selama serangan gout akut:

Kolkisin: analgesik, antiinflamasi, dan meningkatkan ekskresi asam urat. Misalnya Colchicina LIRICA dan Colchicina FN.
Allopurinol: menghambat sintesis asam urat endogen. Misalnya Zyloric, Allurit dan Allopurinol FN.
Febuxosat: menghambat sintesis asam urat endogen. Misalnya Adenuric.
Probenecid: mempromosikan eliminasi asam urat. Misalnya Probenec FN.
Sulfinpirazone: meningkatkan eliminasi asam urat. Misalnya Enturen

Ketika serangan gout artikular terjadi, disarankan untuk mengambil:

Obat Antiinflamasi Non-Steroidal (NSAID): untuk memerangi peradangan (asam salisilat dan turunannya, serta kortison) benar-benar dikontraindikasikan:

Diclofenac: misalnya Fastum Painkiller dan Dicloreum.
Ketoprofen: misalnya Fastum, Ketoprofen, ALM dan Steofen.
Naproxen: misalnya Naprosyn, Prexan dan Naprius.
Piroxicam: misalnya Feldene, Piroxicam EG dan Artroxicam.

Dalam kasus alergi terhadap NSAID atau berkurangnya toleransi dimungkinkan untuk menggunakan beberapa kortikosteroid (juga dapat disuntikkan pada sendi).

pencegahan

Intervensi preventif pertama terhadap gout adalah melakukan investigasi diagnostik. Jelas, ini berlaku terutama untuk:

Siapa yang bisa akrab dengan hiperurisemia.
Yang menderita paling tidak satu kali dari gejala gout.

Bagi mereka yang sudah memiliki diagnosis positif hiperurisemia, sangat penting:

Hormati terapi obat.
Menjadi atau menjadi berat badan normal.
Menjadi atau menjadi aktif secara fisik dan berolahraga.
Banyak minum.
Konsumsilah makanan dengan kandungan purin rendah atau sedang, hindari yang lebih kaya.
Hindari alkohol.
Hindari obat-obatan dan suplemen yang dapat memperburuk metabolisme asam urat.