Apa itu Umor Acqueo
Aqueous humor (atau aqueous humor) adalah cairan tidak berwarna dan transparan yang terkandung dalam segmen anterior mata. Ini terbentuk oleh sekresi dari tubuh ciliary dan terutama terdiri dari air, garam dan zat protein. Elemen seluler, di sisi lain, hampir tidak ada.
Aqueous humor berperan sebagai media bias (fungsi optik) dan memasok nutrisi ke kornea dan kristal (fungsi nutrisi). Selain itu, ini membantu menjaga tekanan intraokular (fungsi statis).
Ruang mata
Bola mata adalah struktur anatomi bulat tertutup, berongga di dalamnya.
Tubuh kristal dan ciliary memisahkan mata menjadi dua rongga yang diisi dengan cairan, satu anterior dan satu posterior:
- Rongga anterior, lebih kecil, pada gilirannya dapat dibagi menjadi dua ruang (anterior: antara kornea dan iris; posterior: berbatasan dengan kristal dan badan siliaris), keduanya mengandung aqueous humor (cairan).
- Sebaliknya, rongga posterior menempati sekitar empat perlima dari seluruh bola mata; itu memanjang dari wajah posterior lensa kristal ke retina dan mengandung tubuh vitreous, agar-agar dan transparan (untuk alasan ini, rongga posterior juga disebut ruang vitreous).
Baik tubuh vitreous dan aqueous humor berkontribusi untuk menstabilkan bentuk dan posisi mata.
Fitur dan properti
Humor berair menempati ruang yang termasuk dalam rongga anterior bola mata. Diproduksi oleh tubuh ciliary, terdiri terutama dari air, di mana zat protein dan jumlah garam minimum dilarutkan. Dalam humor berair, asam amino, klorida, asam hialuronat, glukosa dan asam askorbat hadir secara khusus. Lebih lanjut, limfosit yang sangat langka dapat ditemukan, yang jumlahnya meningkat pesat selama proses inflamasi mata. PH agak basa (7, 22).
fungsi
Humor berair melakukan beberapa fungsi:
- Dia berpartisipasi dalam proses pembiasan, menjadi salah satu cara dioptri bola mata;
- Ini membantu untuk memberikan konsistensi dan volume pada mata dan menstabilkan bentuk kornea, berkat tekanan yang diberikannya pada dinding internal (tonus fisiologis mata);
- Ini memiliki fungsi nutrisi terhadap lensa dan kornea (struktur mata tanpa pembuluh);
- Tugasnya adalah menjaga lensa tetap utuh dan transparan;
- Mencegah kornea, lensa kristal, dan iris akibat perubahan suhu yang tiba-tiba;
- Ini memiliki peran mendasar dalam pengaturan tekanan intraokular.
Dinamika humor berair
Humor berair adalah cairan yang bersirkulasi terus menerus di dalam mata. Dengan cara ini, ia bertindak sebagai pengangkut metabolit dan zat limbah.
Humor berair dihasilkan oleh aktivitas rahasia dan penyaringan tubuh ciliary (bagian dari tunik bola mata tengah atau uve, yang terletak di belakang iris).
Aliran aqueous humor dimungkinkan oleh perbedaan tekanan yang ada antara cairan di dalam mata (yang biasanya sekitar 14-20 milimeter merkuri) dan yang ada di vena episkleral (sekitar 9-13 mm Hg).
produksi
Humor berair terbentuk sebagai cairan interstitial, terutama oleh mekanisme sekresi aktif: ia melewati sel-sel epitel dari proses siliaris dan mengalir ke ruang posterior. Dari ini ia melewati, melewati pupil, ke ruang anterior (ruang antara kornea dan iris), di mana ia diserap kembali. Jalur produktif minor terjadi untuk ultrafiltrasi plasma pada tingkat kapiler tubuh siliaris.
resorpsi
Sebagian besar resorpsi terjadi di ruang anterior, terutama di tepi iris. Ditekankan oleh tekanan intraokular, humor aqueous melewati pori-pori yang semakin kecil yang membentuk jaringan trabecular, yang terletak di antara sklera dan kornea, dan memasuki kanal Schlemm (atau sinus vena sklera). Elemen terakhir ini merupakan aliran keluar menuju lingkaran vena mata. Faktanya, kanal Schlemm berkomunikasi dengan vena episkleral. Resorpsi oleh jalur ini karena itu tergantung pada gradien tekanan intraokular.
Suasana hati yang berair dan nada okular
Tingkat produksi dan reabsorpsi humor aqueous dicapai untuk menentukan tekanan antara 10 dan 21 mmHg (kisaran normal) dalam mata. Untuk mempertahankan nilai stabil ini, bola mata terus-menerus menghasilkan sejumlah kecil aqueous humor, sementara level yang sama dari cairan ini dikeringkan melalui jaringan sel dan jaringan yang kompleks, yang terletak di ruang anterior, dekat tubuh ciliary.
Namun, mengingat bahwa aqueous humor adalah cairan yang terus diperbarui dan bersirkulasi, tekanan intraokular bukanlah konstanta yang tidak berubah. Produksi berlebihan dari aqueous humor atau hambatan untuk keluarnya dapat menyebabkan hipertensi okular, suatu kondisi yang merupakan predisposisi timbulnya glaukoma (penyakit mata halus yang mengganggu fungsi visual setelah menderita saraf optik). Selain itu, ada perubahan patologis yang ditandai oleh hipotonia, karena produksi yang lebih sedikit dari humor aqueous atau drainase yang berlebihan.
Humor dan glaukoma yang encer
Pada mata yang dipengaruhi oleh glaukoma, produksi berlebihan atau hambatan untuk keluarnya aqueous humor menghasilkan peningkatan tekanan intraokular. Kompresi jaringan di dalam bola mata yang mengikuti dimulai secara diam-diam untuk mengubah saraf optik dan, seiring waktu, menyebabkan pengurangan penglihatan dan bidang visual yang progresif.
Banyak faktor risiko lain yang berhubungan dengan glaukoma: usia lanjut, keakraban dengan penyakit, milik ras Afrika-Amerika, miopia tinggi, pengurangan ketebalan kornea sentral dan perubahan sirkulasi, seperti yang disebabkan oleh hipertensi sistemik dan diabetes. Trauma okular sebelumnya dan penggunaan kortikosteroid yang berkelanjutan (obat tetes mata, salep atau obat sistemik) juga dapat berkontribusi menyebabkan atau memperparah glaukoma.
Glaukoma sering disebut " pencuri pandangan diam ", karena dalam banyak kasus penyakit ini berkembang tanpa disadari, tanpa menyebabkan gejala yang jelas. Pasien menyadari penyakit hanya pada stadium lanjut, ketika fungsi visual sekarang terganggu.
Bentuk glaukoma yang paling sering, disebut kronis sederhana (sudut terbuka), terjadi setelah penyempitan progresif dari jalur keluar dari aqueous humor. Sebagian besar, asimptomatik, tetapi beberapa tanda dapat menyebabkan kecurigaan peningkatan nada okuler: sakit kepala, penurunan tajam ketajaman visual, kekaburan dan perubahan bidang visual (misalnya lingkaran cahaya di sekitar lampu).
Glaukoma akut (sudut tertutup), di sisi lain, tiba-tiba dapat memanifestasikan dirinya dengan rasa sakit di sekitar dan di dalam bola mata, begitu kuat sehingga menyebabkan mual dan muntah. Bentuk ini disebabkan oleh berkurangnya lebar sudut antara iris dan kornea ("ruang anterior bawah").
Ada juga bentuk glaukoma kongenital, di mana sistem drainase, sejak lahir, tidak memungkinkan keluarnya aqueous humor secara teratur. Peningkatan yang dihasilkan dalam tekanan intraokular menyebabkan fotofobia (ketidaknyamanan ringan) dan merobek pada anak.
Progresi penyakit "tanpa gejala" dapat dihindari dengan kunjungan dokter spesialis mata secara berkala, yang memungkinkan strategi terapeutik yang efektif dan dipersonalisasi untuk dilakukan sejak dini. Glaukoma biasanya diobati dengan penggunaan obat tetes mata hipoton untuk ditanamkan di mata dengan teratur dan kontinuitas, untuk mempertahankan tekanan konstan selama 24 jam. Jika pendekatan ini terbukti tidak mencukupi, dimungkinkan juga untuk melakukan operasi laser atau terapi bedah, sedemikian rupa untuk mengembalikan aliran normal dari aqueous humor.
