Artikel terkait: Onikomikosis
definisi
Onikomikosis adalah infeksi jamur pada lamina dan / atau dasar kuku. Jamur yang paling sering terlibat adalah dermatofita (terutama Trichophyton rubrum ); banyak dari kasus yang tersisa disebabkan oleh cetakan non-dermatofita (misalnya Aspergillus, Scopulariopsis dan Fusarium ). Pasien dengan kandidiasis mukokutan yang kronik mungkin menderita onikomikosis Candida .
Faktor predisposisi termasuk distrofi kuku (misalnya, pada pasien dengan psoriasis atau trauma berikut) dan kontak dengan orang yang sudah menderita onikomikosis atau tinea pedis. Diabetes, defisit imunologis, dan insufisiensi vaskular perifer juga meningkatkan risiko pengembangan gangguan ini.
Gejala dan tanda paling umum *
- Pendarahan subungual
- Onychogryphosis
- onycholysis
- Kuku rapuh
- Kuku bergelombang
Indikasi lebih lanjut
Onikomikosis terutama mempengaruhi kuku jari kaki, yang berubah bentuk dan dapat berubah warna (dari putih menjadi kuning) atau memiliki bintik-bintik. Ketika infeksi menyebar, kuku kehilangan transparansi alami, menjadi rapuh dan sepanjang tepi bebas dapat pecah.
Mikosis dapat tetap terbatas pada kuku tunggal atau dapat menyebar ke orang lain. Menurut metode invasi alat kuku oleh jamur, tiga varietas klinis dibedakan: onikomikosis subungual distal, onikomikosis putih superfisial, dan onikomikosis subungual proksimal.
- Onikomikosis subungual distal adalah bentuk klinis yang paling sering; umumnya dimulai dari ujung kuku yang bebas, hingga kemudian memanjang. Kuku tampak menebal dan bagian distal lamina dinaikkan, oleh karena itu terlepas dari alas kuku.
- Onikomikosis superfisial putih, di sisi lain, ditandai dengan pembentukan bercak putih buram, dengan permukaan yang tidak teratur dan rapuh, pada permukaan lempeng kuku.
- Pada onikomikosis subungual proksimal, kuku yang terkena memiliki area warna keputihan di tingkat lunula; sering, ini merupakan indikasi dari imunodepresi.
Diagnosis dibuat dengan pemeriksaan mikroskopis langsung dan kultur untuk mendeteksi filamen jamur dan mengidentifikasi jamur yang dimaksud. Ujian dapat didukung oleh PCR dan biopsi. Onikomikosis dapat dikacaukan dengan penyakit lain yang bertanggung jawab untuk manifestasi yang sangat mirip, seperti psoriasis, lichen planus dan dermatitis kontak.
Enamel atau solusi khusus yang ditujukan untuk aplikasi kuku dapat meningkatkan tingkat penyembuhan. Banyak kasus ringan dan tidak menyebabkan komplikasi, oleh karena itu pengobatan sistemik tidak selalu diindikasikan. Terapi, bila perlu, didasarkan pada asupan oral terbinafine atau itraconazole. Antijamur lokal dapat digunakan sebagai bahan pembantu obat oral. Untuk mengurangi kekambuhan, pasien harus menjaga kuku pendek, memakai kaus kaki serat alami dan sering menggantinya, mengeringkan kaki secara menyeluruh setelah mandi dan tidak berjalan tanpa alas kaki di tempat umum.
