Obat untuk mengobati hipertensi

definisi

Seseorang berbicara tentang hipertensi ketika nilai tekanan arteri minimum (diastolik) melebihi 90 mmHg dan nilai tekanan arteri maksimum (sistolik) melebihi 140 mmHg; definisi ini tidak sepenuhnya benar, mengingat bahwa, untuk mendefinisikan dirinya sebagai "hipertensi", subjek harus mempertahankan perubahan nilai tekanan darah ini secara konstan.

penyebab

Pada hipertensi arteri esensial, penyebab pasti pada awal gambaran hipertensi tidak didefinisikan dengan baik; sebaliknya, dimungkinkan untuk membuat hipotesis hanya faktor predisposisi: diet tidak seimbang, usia lanjut, kecenderungan genetik, gaya hidup yang menetap, stres, dll. Pada hipertensi sekunder, penyebabnya lebih jelas: asupan NSAID / kortison berlebihan, disfungsi endokrin dan ginjal, pheochromocytoma, hipertiroidisme, penyumbatan arteri renalis, sindrom Cushing.

Faktor risiko: penyalahgunaan alkohol dan merokok, usia lanjut, obesitas / kelebihan berat badan, gaya hidup yang menetap, stres

gejala

Dalam kebanyakan kasus, hipertensi tidak dimulai dengan gejala yang pasti dan tepat, oleh karena itu kelainan ini cenderung didiagnosis terlambat; Namun, gejala yang mungkin dapat mengakibatkan: gangguan penglihatan, kebingungan, sakit kepala akut, mual, telinga berdenging (tinitus), hidung berdarah, pusing, muntah.

Diet dan Nutrisi

Perawatan Alami

Informasi tentang Hipertensi - Obat untuk Perawatan Hipertensi tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter dan / atau spesialis Anda sebelum mengambil Hipertensi - Obat Hipertensi.

obat-obatan

Tujuan utama pengobatan antihipertensi adalah mengurangi tekanan darah untuk mengurangi risiko komplikasi; perubahan gaya hidup, perangkat makanan dan penerapan beberapa latihan fisik sederhana berkontribusi untuk menjaga tekanan darah dalam kisaran level fisiologis.

Pedoman umum untuk kontrol tekanan darah:

Ikuti diet sehat dan teratur, kaya kalium dan serat, serta rendah garam dan lemak jenuh

Minumlah banyak air

Tidak merokok

Berlatihlah setidaknya 30 menit berolahraga sehari

Jangan minum alkohol

Kurangi stres

Dalam kasus kelebihan berat badan / obesitas, ikuti diet hypocaloric

Jika langkah-langkah diet dan perilaku sederhana ini tidak cukup untuk menyeimbangkan nilai tekanan arteri, pasien harus mengikuti jalur farmakologis yang bertujuan untuk mengobati hipertensi. Sangat sering, hipertensi harus minum obat seumur hidup.

Obat-obatan yang digunakan dalam terapi untuk pengobatan hipertensi adalah diuretik, penghambat saluran kalsium, obat simpatolitik, penghambat beta, antagonis angiotensin II, penghambat ACE.

Diuretik tiazid : obat ini bekerja pada tingkat nefron, meningkatkan jumlah ultrafiltrasi, yang diekskresikan dalam urin; dengan kata lain, diuretik memblokir mekanisme reabsorpsi air dan natrium, bekerja pada tingkat tubulus distal. Akibatnya, volume darah yang mencapai jantung menurun, seperti halnya curah jantung, resistensi perifer dan tekanan darah.

Tiazid banyak digunakan dalam terapi untuk pengobatan hipertensi.

Diuretik tiazid menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit, terutama dalam hal potasium; dalam hal ini, integrasi mineral penting ini direkomendasikan.

Hydrochlorothiazide (misalnya Rasitrio, Esidrex): mulai terapi untuk hipertensi dengan mengambil dosis 25 mg sekali sehari. Dosis pemeliharaan: dimungkinkan untuk meningkatkan dosis 50 mg, untuk dikonsumsi secara oral, juga dibagi menjadi dua dosis. Konsultasikan dengan dokter Anda.
Amiloride hidroklorida + hidroklorotiazid (mis. Moduretik): amilorida sering diformulasikan dalam kombinasi dengan obat-obatan yang mengandung kalium (hidroklorotiazid). Diindikasikan untuk mengobati edema yang disebabkan oleh gangguan jantung dan hati dan untuk pengobatan hipertensi. Dianjurkan untuk mengonsumsi 1-2 tablet obat per hari (1 tablet: 5mg amilorida + 50mg hidroklorotiazid); jangan melebihi 4 tablet per hari.

Loop diuretik : seperti yang diprediksi oleh kata itu sendiri, tempat kerja obat-obat ini adalah loop Henle: aktif menjalankan aktivitas terapeutik mereka mencegah transportasi klorin dan natrium dalam saluran naik loop, sehingga kurang reabsorpsi air. Obat ini meningkatkan ekskresi kalsium, magnesium, dan kalium. Mereka diindikasikan dalam kasus krisis hipertensi dan edema.

Asam ethacrinic (mis. Reomax): secara umum, obat ini diresepkan untuk mengobati penyakit yang ditandai dengan peningkatan retensi air, sirosis, asites, gagal ginjal kronis, dan hipertensi. Sebagai indikasi, dianjurkan untuk mengambil obat dengan dosis 50 mg, sekali sehari, setelah makan. Konsultasikan dengan dokter Anda.

Diuretik hemat kalium : mereka mewakili satu-satunya jenis diuretik yang mampu menghindari hilangnya kalium (hipopotasemia). Obat-obatan ini melakukan aktivitas terapeutik pada tingkat saluran pengumpul: dengan memusuhi fungsi aldosteron, obat ini mengurangi penyerapan natrium dan air, lebih menyukai diuresis.

Amilorida (mis. Moduretik, terkait dengan hidroklorotiazid): Tablet yang diformulasikan dengan 5mg amilorida + 50mg hidroklorotiazid tersedia: dianjurkan untuk mengonsumsi 1-2 tablet sehari untuk pengobatan hipertensi. Jangan melebihi 4 tablet per hari.
Furosemide (misalnya Lasix, Spirofur, Fluss): untuk pengobatan hipertensi, dianjurkan untuk mengonsumsi 1 hingga 3 tablet 25 mg per hari, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya.
Spironolactone (misalnya Aldactone, Uractone, Spirolang): dosis untuk pengobatan hipertensi sangat bervariasi (50-200 mg sehari) dan harus ditetapkan oleh dokter berdasarkan tekanan darah pasien.

Inuretics carbonic anhydrase inhibitors : carbonic anhydrase adalah enzim yang terletak di ginjal dan mata yang, ketika dihambat, mencegah reabsorpsi bikarbonat dalam tubulus proksimal berbelit-belit.

Acetazolamide (misalnya Diamox): dosis untuk pengobatan hipertensi harus ditentukan secara akurat oleh dokter berdasarkan kondisi kesehatan pasien.

Diuretik osmotik : mereka meningkatkan volume urin yang diekskresikan dengan bekerja di setiap titik tubulus ginjal: mengingat air, mereka mengurangi reabsorpsi yang sama. Juga diindikasikan untuk pengobatan hipertensi intraokular.

Mannitol (misalnya Osmohale, Man10% BIN, Isotol): secara indikatif, mannitol harus dikonsumsi dengan dosis bervariasi dari 50 hingga 200 g per hari. Biasanya harus diberikan secara intravena; sebelum melanjutkan dengan dosis yang baru saja dijelaskan, pasien biasanya dikenakan dosis uji obat, di mana 200 mg / kg aktif diberikan untuk infus intravena lambat. Dosis yang tepat tergantung pada keparahan kondisi dan kondisi kesehatan pasien secara umum.

Beta-blocker : mengurangi nada simpatik dengan memblokir reseptor beta di tingkat jantung. Dengan kata lain, bahan aktif ini diindikasikan untuk pengobatan hipertensi, mengurangi kekuatan kontraksi dan detak jantung.

Atenolol (misalnya Atenol, Tenoretik, Tenormin): untuk pengobatan hipertensi arteri yang berasal dari ginjal, disarankan untuk mengonsumsi 100 mg bahan aktif sehari. Setelah 15 hari perawatan, pasien harus mulai mendapatkan manfaat pertama; jika ini tidak terjadi, adalah mungkin untuk mengaitkan obat diuretik dengan beta blocker.
Acebutolol hidroklorida (misalnya Prent, Sektral): untuk pengobatan hipertensi arteri, minum 1 tablet obat 200 mg, lebih disukai sebelum sarapan. Dimungkinkan untuk meningkatkan dosis secara bertahap hingga maksimum 400 mg per hari.
Timolol maleate (mis. Blocadren, Cusimolol, Ialutim): secara indikatif, untuk pengobatan hipertensi arteri, ambil 10mg aktif dua kali sehari.
Nebivolol (mis. Lobivon, Nebilox, Lobidiur): untuk mengobati hipertensi, minum 5 mg aktif per hari, selalu dalam waktu yang bersamaan. Konsultasikan dengan dokter Anda.
Propanolol hidroklorida (misalnya Inderal): untuk pengobatan hipertensi jangka panjang, dianjurkan untuk mengonsumsi 40 mg aktif, dua kali sehari.
Bisoprolol emifumarato (ex. Concor): untuk pengobatan hipertensi dan angina pektoris, disarankan untuk mengonsumsi 5-10 mg aktif per hari. Dosis dapat diubah berdasarkan tingkat keparahan penyakit dan respons pasien. Konsultasikan dengan dokter Anda.
Metoprolol tartrat (misalnya Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): minum 1-2 tablet 100 mg, 1-2 kali sehari. Dosis yang baru saja dijelaskan adalah perkiraan: konsultasikan dengan dokter Anda.
Carvedilol (misalnya Colver): minum dua tablet sehari (dengan total 12, 5 mg) selama dua hari pertama pengobatan untuk hipertensi; kemudian, ambil 25 mg aktif, dalam dosis tunggal, hingga maksimum 50 mg (dibagi menjadi dua dosis). Konsultasikan dengan dokter Anda.
Pindolol (mis. Visken): secara indikatif, ambil ½ atau 1 tablet, tiga kali sehari, hingga maksimum 4 tablet per hari. Setiap tablet terdiri dari 5 mg aktif.

ACE Inhibitors : obat ini bekerja dengan menghambat enzim Angiotensin I-converting enzyme (ACE), yang mengubah angiotensin 1 menjadi bentuk aktifnya (angiotensin 2), yang bertanggung jawab untuk pelepasan aldosteron, vasokonstriksi dan stimulasi sistem simpatis.

Inhibitor ACE adalah antihipertensi kuat:

Ramipril (mis. Triatec, Unipril, Eclipse): minum dua tablet (total 2, 5 mg) per hari; selanjutnya, adalah mungkin untuk meningkatkan dosis secara perlahan (umumnya setiap 2 minggu) hingga maksimum 10 mg / hari.
Lisinopril (mis. Zestril, Ensor, Nosilix): untuk pengobatan hipertensi, dianjurkan mengonsumsi 5-10 mg per hari; setelah 2-3 minggu perawatan, dosisnya bisa dua kali lipat. Dianjurkan untuk minum tablet setiap hari, kira-kira selalu pada waktu yang sama.
Enalapril maleate (Ex. Converten): untuk pengobatan hipertensi, obat ini sering digunakan dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya (misalnya hidroklorotiazid); untuk tujuan ini, dianjurkan untuk mengambil obat dengan dosis 5-20 mg, diformulasikan dalam tablet. Namun, adalah tugas dokter untuk menetapkan posologi yang paling cocok untuk pasien.
Fosinopril dalam garam natrium (misalnya Eliten, Fosicombi, Tensozide): selain untuk pengobatan hipertensi, obat ini kadang-kadang diresepkan untuk pengobatan gagal jantung. Untuk tekanan darah tinggi, dianjurkan untuk mengambil dosis 20 mg / hari (2 tablet) dalam dosis tunggal. Secara umum, disarankan untuk memulai terapi hanya dengan satu tablet dan akhirnya meningkatkan dosisnya.

Inhibitor ACE dapat menyebabkan efek samping yang lebih atau kurang serius: batuk kering, edema angioneurotik, fetopati dan ruam kulit.

Antagonis Sartani atau AT-1 : ini adalah obat yang menghambat reseptor angiotensin 2, yang bertanggung jawab untuk vasokonstriksi, pelepasan aldosteron, dan hipertrofi. Jangan diberikan selama kehamilan.

Candesartan (mis. Blopress, Ratacand PLUS, Blopresid): mulai terapi untuk hipertensi dengan mengonsumsi 8 mg obat sekali sehari; dimungkinkan untuk meningkatkan dosis setiap 4 minggu, hingga maksimum 32 mg sehari. Dosis pemeliharaan diperkirakan membutuhkan 8 mg sehari sekali.
Eprosartan (misalnya Tevetenz, Tiartan): dianjurkan untuk mengambil 600 mg obat sekali sehari. Dimungkinkan untuk meningkatkan dosis, setelah 2-3 minggu perawatan, hingga 800 mg, sekali sehari.
Irbesartan (misalnya Karvea, Karvezide, Coaprovel, Irbesartan winthrop): memulai terapi untuk hipertensi dengan dosis obat 50-150 mg, diminum sekali sehari. Teruskan terapi dengan dosis 150-300 mg sekali sehari.

Tidak seperti ACE inhibitor, sartan tidak menyebabkan batuk kering dan menurunkan angioedema.

Pemblokir saluran kalsium : obat-obatan ini untuk pengobatan hipertensi bekerja pada tingkat otot polos pembuluh darah: obat-obatan ini mengurangi masuknya ion kalsium ke dalam sel otot jantung dan jantung halus, akibatnya terjadi relaksasi otot dan penurunan resistensi perifer. ; dengan cara ini, tekanan arteri berkurang.

Nitrendipine (misalnya Baypress): terutama diindikasikan untuk mengobati tekanan darah tinggi. Disarankan untuk memulai pengobatan dengan 20 mg obat sehari, di pagi hari setelah sarapan; Anda juga dapat mengonsumsi setengah tablet dua kali sehari.
Lercanidipine hydrochloride (misalnya Cardiovasc, Lisitens, Zanedip): untuk pengobatan hipertensi ringan atau sedang, disarankan untuk mengambil satu tablet 10 mg sehari. Dosis dapat ditingkatkan hingga maksimum 20 mg sehari.
Felodipine (mis. Prevex, Feloday, Plendil): untuk pengobatan hipertensi arteri, dianjurkan untuk mengambil dosis obat yang sama dengan 10 mg sehari, secara oral. Jika obat memiliki efek terapi yang baik, adalah mungkin untuk mengurangi dosisnya. Konsultasikan dengan dokter Anda.
Amlodipine besilate (misalnya Norvasc): dosis 5 mg per hari tampaknya paling efektif untuk mengurangi gejala yang berkaitan dengan tekanan darah tinggi. Jangan melebihi 10 mg per hari.