keumuman
Aspirasi jarum payudara adalah pemeriksaan yang bertujuan mengambil sampel jaringan payudara, untuk mempelajarinya di bawah mikroskop.
Secara umum, pemeriksaan ini dilakukan untuk menganalisis sel-sel yang membentuk benjolan atau area jaringan payudara yang dicurigai didiagnosis dengan radiologi (USG dan mamografi) dan diagnosis klinis (pemeriksaan payudara).
Teknik ini invasif minimal dan melibatkan pengumpulan sampel sel atau cairan untuk dikenai pemeriksaan sitologi . Pengambilan sampel dilakukan di bawah panduan ultrasound, memasukkan jarum yang sangat tipis ke dalam payudara, sampai mencapai pembentukan yang mencurigakan, dari mana bagian konten dikumpulkan untuk dilakukan analisis selanjutnya di laboratorium.
Apa itu Jarum Payudara?
Aspirasi jarum pada payudara adalah prosedur integrasi untuk diagnosis radiologis dan klinis patologi kelenjar susu, yang memungkinkan untuk menilai ada tidaknya kelainan seluler .
Berdasarkan hasil pemeriksaan sitologis, dokter spesialis akan memutuskan apakah akan melanjutkan penyelidikan lebih lanjut dan / atau menetapkan jalur terapi yang paling tepat untuk kasus ini.
Metode ini dilakukan dengan jarum tipis (mirip dengan injeksi normal) dan terdiri dari pengambilan sampel sel atau cairan dari suatu area atau dari nodul yang mencurigakan. Selanjutnya, materi yang dikumpulkan dikirim ke ahli patologi medis untuk studi sitologi (yaitu sel) di laboratorium.
Prosedur ini melengkapi pemeriksaan ultrasonografi payudara dan mamografi: dalam kasus dugaan formasi neoplastik, pengambilan sampel sitologi memungkinkan untuk menentukan sifat dan karakteristiknya, tidak termasuk atau mengkonfirmasikan diagnosis kanker payudara ganas .
Oleh karena itu, aspirasi jarum mammae memungkinkan kerangka diagnostik yang lebih mendalam: pemeriksaan sitologis mengevaluasi semua aspek patologis yang mungkin dari sel tunggal yang ada dalam sampel yang dikumpulkan.
Dalam kebanyakan kasus, pengambilan sampel sitologis dilakukan di bawah bimbingan USG (yaitu dengan menggunakan USG) atau radiografi (dalam kasus mamografi), untuk lebih baik menemukan lesi yang dicurigai dan mencapai target dengan tepat.
Apa yang bisa kamu temukan?
Aspirasi jarum memungkinkan untuk membedakan perubahan jinak pada payudara (seperti pada kasus kista dan fibroadenoma) dari lesi mamma yang bersifat ganas (karsinoma atau tumor lainnya).
Biasanya, pengambilan sampel sitologi dilakukan setelah USG mamaria dan / atau mamografi, jika investigasi ini menunjukkan lesi yang mencurigakan dan diperlukan kerangka diagnostik yang lebih mendalam.
Bagaimana kamu melakukannya?
Jarum-aspirat terdiri dari pengambilan sampel jaringan payudara dengan jarum berlubang, ukurannya hampir sama dengan jarum suntik normal.
Selama pemeriksaan, jarum dimasukkan ke dalam payudara melalui kulit sampai mencapai perubahan nodular atau daerah yang mencurigakan untuk diperiksa.
Aspirasi jarum dapat dilakukan dengan dukungan panduan ultrasonografi atau, jika nodul payudara dapat diraba, tanpa bantuan alat pencitraan.
Penarikan membutuhkan waktu beberapa menit. Pasien disuruh berbaring telentang di atas tempat tidur, dengan kedua lengan diputar ke atas dan payudaranya terbuka, dalam posisi santai dan mudah bagi dokter untuk melakukan prosedur. Probe ultrasonografi mendeteksi lesi dan titik masuknya jarum dipilih.
Kulit didesinfeksi dan pengumpulan dimulai: ketika area tercapai, pengisapan dimulai, yang memungkinkan sebagian kecil sel dikumpulkan. Selama manuver ini, jarum berulang kali dipindahkan ke lesi (bolak-balik, dalam berbagai arah) untuk mengambil sampel daerah yang paling dicurigai.
Bahan seluler yang dikumpulkan kemudian ditempatkan pada dua slide atau lebih, yang kemudian akan dirawat dan dipelajari di bawah mikroskop oleh spesialis anatomi patologis, yang akan menentukan sifat lesi.
Hasilnya umumnya tersedia dalam beberapa hari.
Kapan ditunjukkan?
- Dalam kasus nodul, kista, massa atau area jaringan payudara yang dicurigai dan tidak spesifik, aspirasi jarum dapat diindikasikan untuk mempelajari sel-sel yang membentuk dan memahami sifatnya dengan lebih baik. Oleh karena itu prosedur rawat jalan ini mengintegrasikan pemeriksaan payudara, USG mammae dan / atau mamografi, untuk mengecualikan keraguan diagnostik dan memiliki respons seakurat mungkin.
- Aspirasi jarum juga dilakukan pada tumor yang diketahui, untuk memantau efek pengobatan atau untuk mendapatkan sampel yang akan menjalani penyelidikan diagnostik.
- Metode ini juga dapat digunakan untuk aspirasi kelenjar getah bening yang dicurigai baik di ketiak dan di lokasi lain.
- Aspirasi jarum payudara juga dapat digunakan untuk tujuan terapeutik, misalnya untuk mengeringkan abses atau mengosongkan cairan yang terkandung dalam kista payudara, ketika hal ini menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien.
- Prosedur ini juga dapat digunakan untuk melakukan pemusatan pra operasi . Ini melibatkan pengenalan jarum tipis, di mana kawat logam dapat ditempatkan (yang kemudian akan dihapus selama operasi) atau beberapa tetes pelacak radioaktif disuntikkan, untuk menandai lokasi lesi yang harus dihapus oleh dokter bedah.
Perbedaan antara aspirasi jarum halus dan biopsi jarum
Biopsi jarum dan aspirasi jarum pada payudara adalah prosedur yang memiliki tujuan yang sama: mengambil sampel kecil jaringan atau sel untuk melakukan pemeriksaan mikroskopis dan mengevaluasi sifatnya.
Pilihan teknik yang akan digunakan dilakukan oleh dokter spesialis berdasarkan berbagai faktor, seperti karakteristik, ukuran atau lokasi pelatihan yang akan dianalisis.
Biopsi payudara memungkinkan sebagian kecil jaringan diambil dari daerah yang dicurigai. Dibandingkan dengan aspirasi jarum, teknik ini menggunakan jarum kaliber yang lebih besar untuk menghilangkan jumlah bahan yang lebih banyak dari nodul (disebut frustolum) dan umumnya dilakukan dengan anestesi lokal .
Perbedaan mendasar antara kedua teknik tersebut adalah, oleh karena itu, invasif yang lebih besar dari biopsi jarum, yang, bagaimanapun, dalam beberapa situasi diperlukan untuk mendapatkan keandalan diagnostik yang lebih besar.
Interpretasi hasil
C1 = Tidak memadai / Tidak representatif
Deskripsi menunjukkan aspirasi jarum yang secara teknis tidak optimal (tidak memadai) atau terdiri dari sejumlah sel epitel yang terlalu kecil (tidak representatif) untuk perumusan diagnosis sitologis.
C2 = Temuan Benigno
Sampel yang disedot cukup dan pasti ada sel jinak. Kadang-kadang, juga dimungkinkan untuk merumuskan diagnosis spesifik lesi seperti, misalnya, dalam kasus kista, fibroadenoma, ektasia duktus, dan mastitis.
C3 = Atypia dalam lesi mungkin jinak
Analisis sitologis dari bahan yang disedot telah menemukan karakteristik lesi jinak, tetapi ada beberapa karakter atipikal. Dalam hal ini, hasilnya harus dibandingkan dengan tes lain yang dilakukan (pemeriksaan payudara, ultrasonografi atau mamografi) untuk membuat keputusan. Dokter kemudian dapat menunjukkan penyelidikan lebih lanjut untuk definisi yang benar dari kondisi patologis.
C4 = Diduga ganas
Aspirasi jarum pada payudara menunjukkan sampel dengan karakteristik yang menunjukkan kemungkinan adanya karsinoma. Dalam kasus ini, bagaimanapun, diagnosis keganasan tidak definitif dan, seringkali, penyelidikan lebih lanjut diperlukan.
C5 = Bukti jahat
Analisis sitologis dari bahan yang disedot menunjukkan adanya karsinoma atau tumor ganas lainnya. Ini berarti bahwa mereka ditemukan dalam sampel sel dengan karakter keganasan yang tegas.
Apakah persiapan diperlukan?
Tidak diperlukan persiapan khusus sebelum aspirasi sinus payudara. Bahkan penggunaan anestesi lokal pada umumnya tidak diperlukan, karena rasa sakit yang dirasakan selama prosedur sederhana.
Adakah kontraindikasi?
Aspirasi payudara adalah teknik yang sederhana, aman dan umumnya dapat ditoleransi dengan baik.
Pengambilan sampel sangat cepat, invasif minimal dan dipandu dengan cara yang tepat oleh USG (atau radiografi, dalam kasus mamografi) instrumen.
Aspirasi jarum pada payudara tidak memerlukan anestesi (kecuali dalam kasus khusus) atau rawat inap (orang tersebut dapat segera kembali ke rumah dan / atau usahanya tanpa harus didampingi).
Jarang, ada kemungkinan merasakan sedikit ketidaknyamanan karena munculnya kemungkinan hematoma (yaitu kumpulan darah di lokasi pengumpulan), yang dihilangkan dengan aplikasi kompres es sederhana dan, biasanya, diserap kembali dalam beberapa hari.
risiko
Risiko yang terkait dengan aspirasi jarum pada payudara sama dengan risiko pada injeksi intramuskular normal, yaitu infeksi (sangat jarang, karena semua aturan untuk operasi dalam kondisi steril dihormati) dan perdarahan (lebih sering terjadi di daerah di mana payudara lebih kaya pada pleksus vena superfisial).
Terkadang, kelembutan ringan dilaporkan di lokasi pengambilan sampel selama beberapa jam.
Suatu kejadian yang jarang tetapi digambarkan adalah tusukan yang tidak disengaja dengan jarum paru-paru ( pneumotoraks ); dalam hal ini, perawatan medis yang memadai diperlukan.
Selama aspirasi jarum halus, telah ditunjukkan bahwa tidak ada risiko penyebaran sel neoplastik yang jauh.
