definisi
Sindrom Ménière - juga dikenal sebagai endolymphatic hydrops - adalah penyakit yang mempengaruhi telinga bagian dalam. Ini adalah penyakit yang melemahkan yang sangat mempengaruhi kualitas hidup pasien.
Secara umum, sindrom Ménière hanya memengaruhi satu telinga, tetapi tidak dapat disangkal bahwa - setelah beberapa waktu - penyakit ini dapat memengaruhi kedua telinga.
penyebab
Sindrom Ménière tampaknya disebabkan oleh akumulasi endolymph (juga disebut hidrops) di telinga bagian dalam atau labirin, yang kita ingat terdiri dari koklea (organ pendengaran) dan ruang depan (organ keseimbangan).
Akumulasi endolymph menyebabkan peningkatan tekanan di telinga bagian dalam, menyebabkan kerusakan sel dan mengubah transmisi sinyal saraf antara telinga bagian dalam dan otak.
Penyebab pemicu akumulasi endolymph ini belum sepenuhnya diklarifikasi, tetapi tampaknya faktor risiko utama untuk timbulnya penyakit adalah kecenderungan genetik, adanya penyakit autoimun yang sudah ada sebelumnya (seperti, misalnya, lupus erythematosus arthritis sistemik atau reumatoid), migrain, alergi, trauma kepala atau trauma telinga dan, dalam beberapa kasus, sifilis.
gejala
Gejala utama yang terjadi pada pasien dengan sindrom Ménière adalah pusing, kehilangan keseimbangan, mual dan muntah, gangguan pendengaran, sensasi "telinga tertutup" dan tinitus (atau tinitus). Selain itu, keringat dingin dan hipotensi arteri juga dapat terjadi.
Akhirnya, dalam kasus yang lebih jarang, nistagmus dan pingsan tiba-tiba bisa terjadi, tetapi tanpa kehilangan kesadaran.
Pada tahap awal penyakit, gejalanya muncul sebagai serangan sementara. Namun, seiring perkembangan penyakit, beberapa gejala ini bisa menjadi permanen. Ini adalah kasus dengan pusing dan penurunan pendengaran yang dapat berkembang menjadi tuli total. Selain itu, penurunan kualitas hidup pasien - yang disebabkan oleh pengulangan serangan yang terus menerus - dapat mendukung timbulnya gangguan kejiwaan, seperti kecemasan dan depresi.
diet
Informasi tentang Sindrom Ménière - Obat-obatan dan Perawatan tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter dan / atau spesialis Anda sebelum menggunakan Sindrom Ménière - Obat-obatan dan Perawatan.
obat-obatan
Sayangnya, tidak ada obat khusus untuk pengobatan sindrom Ménière. Obat-obatan yang digunakan, pada kenyataannya, sebagian besar bersifat paliatif; Oleh karena itu, penggunaannya ditujukan untuk mengurangi gejala penyakit dan meningkatkan kualitas hidup pasien yang terkena.
Selain itu, pasien yang menderita penyakit ini harus memperhatikan diet mereka. Bahkan, tampaknya diet yang miskin garam dapat membantu mengurangi gejala yang disebabkan oleh sindrom Ménière.
Pada kasus yang paling serius dan pada pasien yang terapi konservatifnya tidak mampu mengendalikan gejala penyakitnya, ia mungkin dianggap menggunakan administrasi gentamisin intratympanic atau pembedahan.
betahistin
Betahistine (Microser ®, Vertiserc ®) adalah obat yang mirip dengan histamin, yang memiliki indikasi terapi spesifik sebagai pengobatan gejala sindrom Ménière.
Betahistine, pada kenyataannya, mampu meningkatkan aliran darah telinga bagian dalam, sehingga mengurangi peningkatan tekanan dan memperbaiki gejala khas penyakit, seperti pusing dan tinitus. Untuk alasan ini, betahistin adalah obat pilihan pertama dalam pengobatan gejala yang disebabkan oleh sindrom tersebut.
Betahistin tersedia untuk pemberian oral dan dosis yang biasanya digunakan pada orang dewasa adalah 16-48 mg obat per hari, untuk diambil dalam dosis terbagi. Namun jumlah bahan aktif yang harus dikonsumsi harus ditentukan oleh dokter.
antiemetik
Obat anti-emetik dapat diberikan untuk mengurangi atau mencegah mual dan muntah yang disebabkan oleh sindrom Ménière.
Ini termasuk:
- Scopolamine (Scopolamine hydrobromide SALF ®): scopolamine adalah obat antikolinergik dengan aksi antiemetik. Ini tersedia untuk pemberian intramuskular atau intravena. Dosis yang biasa digunakan adalah 0, 25 mg bahan aktif, diberikan hingga maksimum empat kali sehari.
- Proclorperazine (Stemetil ®): Proclorperazine adalah antiemetik yang tersedia untuk pemberian oral dan dubur. Ketika rute pemberian yang terakhir digunakan, dosis yang biasanya digunakan pada orang dewasa adalah dua supositoria per hari (mengandung 10 mg bahan aktif), satu di pagi hari dan satu di malam hari.
- Dimenidrinato (Xamamina ®, Travelgum ®): dimenhydrinate adalah antiemetik yang digunakan untuk mencegah timbulnya mual dan muntah. Ini tersedia untuk pemberian oral dalam bentuk kapsul atau permen karet. Dosis dimenhydrinate yang biasanya digunakan pada orang dewasa adalah 25-50 mg, yang harus diambil pada gejala mual pertama.
Antivertiginosi
Obat anti-virus digunakan untuk mengurangi dan mengendalikan serangan khas vertigo yang dipicu oleh sindrom Ménière.
- Cinnarizine (Toliman®, Cynazin®, Stugeron®): cinnarizine adalah obat yang digunakan untuk pengobatan gangguan keseimbangan. Dosis sinarizin yang biasanya diberikan pada orang dewasa adalah 25 mg, harus diminum tiga kali sehari. Dalam hal apa pun - jika dianggap perlu - dokter dapat memutuskan untuk memvariasikan dosis obat yang biasa.
Selanjutnya, cinnarizine juga tersedia dalam formulasi farmasi dalam kombinasi dengan dimenhydrinate (Arlevertan ®).
diuretik
Obat-obat diuretik digunakan dalam pengobatan sindrom Ménière untuk mengurangi tekanan tinggi yang dihasilkan dalam peralatan vestibular.
- Acetazolamide (Diamox ®): acetazolamide adalah obat milik kelas inhibitor karbonat anhidrase. Dosis pengobatan yang biasa bervariasi dari 250 mg hingga 500 mg, harus dikonsumsi secara oral sekali sehari. Namun, dosis obat yang tepat harus ditentukan oleh dokter.
- Chlorthalidone (Igroton ®): chlorthalidone adalah diuretik yang termasuk dalam kelas thiazide. Dosis obat yang akan diambil harus ditentukan oleh dokter secara individual.
gentamisin
Gentamicin (obat antibiotik) memiliki toksisitas vestibular tertentu, yang dapat dieksploitasi untuk pengobatan sindrom Ménière.
Penggunaannya hanya dipertimbangkan jika perawatan konservatif tidak efektif dalam mengendalikan vertigo yang disebabkan oleh sindrom Ménière. Karena itu dokter dapat memutuskan untuk menggunakan intratympanic (atau transtympanic jika Anda suka) dari gentamisin yang sama. Praktek ini juga disebut labirinektomi kimia .
Gentamisin diberikan melalui rute transtympanic dosis rendah, pada kenyataannya, mengerahkan tindakan toksiknya terhadap sel-sel ruang depan, sehingga mengurangi impuls yang mereka kirim ke saraf vestibular. Dengan cara ini, vertigo berkurang.
Perawatan ini telah terbukti sangat efektif dan, apalagi, tidak mempengaruhi pendengaran pasien, karena gentamisin memiliki toksisitas yang relatif selektif terhadap sel-sel vestibular, sementara itu memberikan toksisitas yang buruk terhadap sel-sel koklea.
