Konsep kunci
Selulit infeksius adalah infeksi bakteri pada jaringan ikat: itu adalah peradangan akut dan parah pada lapisan dermis dan subkutan.
Agen penyebab yang paling terlibat dalam selulitis infeksi adalah Streptococci dan Staphylococci. Haemophilus influenzae juga dapat menyebabkan infeksi serupa, terutama pada anak-anak. Pasien dengan kekebalan tubuh yang lebih rentan terhadap risiko selulitis infeksi daripada yang sehat
Selulitis menular: gejala
Selulit menular memanifestasikan dirinya dengan kemerahan, peradangan dan nyeri kulit pada titik infeksi. Pasien sering mengeluh demam. Komplikasi: limfadenomegali, lesi papulo-pustular pada kulit, perluasan infeksi dalam darah, fasiitis nekrotikans
Selulit infeksius: obat-obatan
Antibiotik adalah pengobatan pilihan untuk pengobatan selulit infeksius. Anda juga dapat menggunakan obat penghilang rasa sakit untuk menutupi rasa sakit.
Apa itu selulit infeksius?
Selulit menular adalah infeksi bakteri yang cukup umum dan berbahaya dari jaringan ikat, ditandai oleh peradangan parah pada kulit dan lapisan subkutan.
Tidak menjadi bingung dengan selulit estetika, selulit menular dipicu oleh penghinaan bakteri: pada titik infeksi, kulit tampak merah, meradang, hangat dan lembut saat disentuh. Selulit menular cenderung menyebar dengan cepat, menginfeksi bahkan situs anatomi lainnya: ketika tidak diobati, infeksi dapat membahayakan nyawa pasien. Menurut hal ini, dapat dimengerti bagaimana selulit bakteri merupakan keadaan darurat medis dalam segala hal.
Terlepas dari bahaya penyakit ini, perawatannya agak sederhana: terapi antibiotik khusus menghilangkan dan membunuh agen penyebab, mendukung pemulihan lengkap pasien.
Karena berbagai afinitas, selulit infeksius sering dikacaukan dengan erysipelas: infeksi bakteri akut pada kulit yang melibatkan dermis, lapisan hipodermis dan pembuluh limfatik yang lebih dangkal (oleh karena itu lebih dangkal daripada selulit infeksius). Namun, banyak pasien rawat inap dengan selulitis infeksi juga dipengaruhi oleh erisipelas.
Penyebab dan faktor risiko
PENYEBAB
Selulit infeksius adalah ekspresi dari penghinaan bakteri: patogen menembus kulit melalui lesi mikro atau luka besar.
Bakteri yang paling terlibat dalam selulit bakteri adalah:
- Streptococci ( Streptococcus pyogenes beta hemolitik kelompok A)
- Staphylococci ( Staphylococcus aureus ): dalam beberapa tahun terakhir, kasus selulitis bakteri yang dimediasi oleh bakteri MRSA (akronim dari Staphylococcus aureus yang resisten terhadap Meticillin ) tampaknya meningkat. Ini adalah staph yang resisten terhadap antibiotik beta-laktam, termasuk penisilin dan sefalosporin.
Streptokokus dan stafilokokus adalah agen infeksi yang paling banyak terlibat dalam selulit bakteri; Namun, bakteri aerob dan anaerob lainnya juga dapat memicu infeksi.
Pada anak-anak, selulit infeksi juga dapat disebabkan oleh bakteri Haemophilus influenzae .
FAKTOR RISIKO
Selulit bakteri dapat menyerang siapa saja; Namun, pasien dengan sistem imun yang tertekan adalah yang paling berisiko.
Melemahnya sistem kekebalan tubuh dapat dipicu oleh leukemia, infeksi HIV, penyakit ginjal kronis, penyakit hati, perubahan sirkulasi darah dan diabetes. Penyalahgunaan beberapa obat (kortikosteroid) juga melemahkan sistem kekebalan tubuh.
Beberapa penyakit yang merupakan predisposisi selulit infeksi juga telah diidentifikasi; di antara yang kita ingat:
- Api St. Anthony
- cacar air
- eksim
- Kaki atlet
- Limfedema: pembengkakan sendi membuat kulit lebih rentan terhadap infeksi
- Obesitas: meningkatkan risiko selulit infeksius dan bentuknya yang kambuh
gejala
Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Selulitis menular
Selulit menular dapat melibatkan setiap bagian tubuh; Namun demikian, bagian bawah kaki adalah target infeksi yang paling umum.
Pada titik infeksi, kulit menjadi hangat dan lembut saat disentuh, menyakitkan, bengkak dan memerah.
Pembentukan garis-garis kemerahan yang khas pada kulit merupakan indikasi difusi bakteri dalam pembuluh limfatik: dalam keadaan yang serupa, selulit bakteri mendukung pembentukan limfadenomegali.
Tidak jarang pasien yang menderita selulitis bakteri mengalami perubahan mendadak suhu basal (demam).
Gambaran klinis pasien selulit infeksius dapat menjadi rumit hingga membentuk lesi papulo-pustular pada kulit. Pada kasus yang parah, bakteri dapat menginfeksi darah (bacteremia).
Necrotizing fasciitis adalah komplikasi yang mungkin terjadi oleh selulit bakteri: ini adalah peradangan yang jarang terjadi dengan etiologi infeksi, yang melibatkan lapisan dalam kulit dan jaringan subkutan. Fasciitis nekrotikans, berkembang dengan cepat melalui jaringan ikat, merupakan keadaan darurat medis.
Diagnosis dan perawatan
Anamnesis dan pemeriksaan fisik sangat diperlukan untuk diagnosis perkiraan pertama. Kecurigaan selulit menular dapat dipastikan dengan tes darah.
Diagnosis banding penting untuk membedakan selulitis infeksi dari penyakit serupa lainnya:
- Ultrasonografi vena tungkai bawah mendeteksi kemungkinan adanya bekuan darah → diagnosis banding dengan trombosis vena dalam
- Radiografi sinar-X memverifikasi atau menyangkal penyebaran selulit infeksius ke tulang
- Diagnosis banding juga harus dibuat dengan penyakit Lyme. Tes darah dapat memverifikasi anthropozoon ini atau tidak. Biasanya, tes ini direkomendasikan di negara-negara di mana penyakit ini endemik, terutama selama bulan-bulan musim panas.
Biopsi kulit atau biakan (biakan darah) pada umumnya tidak diperlukan: pada kenyataannya, tidak terlalu segera untuk mengisolasi patogen yang terlibat dalam selulit infeksius.
Pengobatan antibiotik untuk selulit bakteri harus dimulai sesegera mungkin setelah gejala pertama muncul. Untuk bentuk ringan, pemberian obat oral atau intravena seperti Flucloxacillin atau dicloxacillin sudah cukup. Varian sedang dan berat diobati dengan fenoksimetilpenisilin per os (obat yang juga diindikasikan untuk pengobatan erisipelas); sebagai alternatif, berikan benzilpenisilin atau ampisilin / amoksisilin secara intravena.
Selulit infeksius sering disertai dengan rasa sakit dan iritasi lokal: untuk mengatasi persepsi nyeri yang konstan, pemberian bantuan terapi (misalnya NSAID) direkomendasikan.
Dalam kebanyakan kasus, gejala selulitis infeksi mereda setelah 24-48 jam setelah pemberian antibiotik. Namun, dianjurkan untuk menyelesaikan siklus pengobatan bahkan dalam hal remisi gejala lengkap setelah beberapa hari dari awal pengobatan: dengan menyelesaikan terapi antibiotik, risiko kambuh selulit infeksius diminimalkan.
Lihat juga: Obat untuk perawatan Selulitis Infectious »
