radang amandel

Apa itu Tonsilitis?

Tonsilitis adalah peradangan amandel, dengan referensi khusus untuk amandel palatine, dua organ ovoid - sekitar 2, 5 - 3, 5 cm panjang dan dua lebar - terdiri dari jaringan limfoid dan ditempatkan di sisi tenggorokan, tepat di belakang dan di atas pangkal lidah. Tugas amandel adalah untuk melindungi individu dari bakteri dan virus yang menembus tubuh melalui mulut dan hidung; tepatnya kehadiran masif patogen ini menentukan bahwa fenomena inflamasi yang dikenal sebagai tonsilitis; khususnya, penyakit ini umumnya berasal dari virus (sekitar 70% dari kasus), sementara itu lebih jarang disebabkan oleh bakteri.

penyebab

Di antara banyak virus yang dapat menyebabkan tonsilitis, kami ingat Adenovirus, Rhinovirus yang bertanggung jawab atas "flu biasa", virus Epstein Barr yang bertanggung jawab atas mononukleosis, tetapi juga HIV dan enterovirus.

Di antara bakteri yang terlibat dalam genesis tonsilitis - terutama di masa kecil - Streptococcus pyogenes sering diisolasi; jika tidak dirawat dengan benar, mikroorganisme "terkenal" ini - juga dikenal sebagai SBEA atau streptokokus hemolitik kelompok A - dapat menyebabkan komplikasi dengan relevansi tertentu (supuratif - otitis, sinusitis, abses peritonsillar - atau dengan tidak adanya nanah - penyakit rematik, radang ginjal -). Akibatnya, sementara dalam kebanyakan kasus hanya perawatan di rumah dengan obat bebas yang cukup, antibiotik mungkin diperlukan di hadapan tonsilitis bakteri.

Gejala dan diagnosis

Pendalaman: Gejala Tonsilitis

Tonsilitis dimanifestasikan oleh serangkaian gejala umum dan spesifik, di antaranya menonjol pembengkakan amandel yang seragam, dengan munculnya lubang di permukaannya, dari mana muncul bahan keputihan; hiperemia lokal dapat dibuktikan dengan kemerahannya. Di antara gejala-gejala non-spesifik, ada penampilan demam, sakit tenggorokan, penurunan suara, sakit saat menelan, sakit kepala, malaise dan mual, dengan pembengkakan kelenjar getah bening di leher dan yang submandibular.

Tonsilitis streptokokus harus dicurigai jika timbul gejala tiba-tiba, dengan menelan nyeri menjalar ke telinga dan terkait dengan pembengkakan kelenjar getah bening di leher dan tidak adanya hidung tersumbat.

Skor McIsaac untuk kecurigaan klinis faringitis streptokokus

Satu poin diberikan untuk setiap jawaban positif; semua poin ditambahkan dan skor akhir diperoleh yang dapat bervariasi dari 0 hingga 5. Dalam kasus skor rendah (0-1) tidak mungkin ada infeksi dengan S. pyogenes; dalam kasus skor tinggi (4-5), diagnosis faringitis streptokokus jauh lebih mungkin. Penggunaan skor saja tidak cukup untuk membuat diagnosis yang pasti.

Hanya pelaksanaan swab faring terkait dengan enzim immunoassay dari SBEA memungkinkan kita untuk merumuskan diagnosis banding tertentu antara tonsilitis virus dan bakteri. Dalam hal ini, ada pemeriksaan khusus yang memberikan hasil dalam beberapa menit; namun, dalam beberapa kasus, waktu yang lebih lama mungkin diperlukan, diperlukan untuk melakukan pemeriksaan budaya dari berbagai jenis.

Faktor penularan dan risiko

Tonsilitis sangat umum terjadi pada anak-anak usia sekolah, sementara itu lebih jarang terjadi selama 12 tahun. Penularan penyakit sangat cepat di lingkungan terbatas, seperti sekolah dan fasilitas penitipan anak, di mana orang-orang berada dalam kontak dekat. Risiko infeksi lebih tinggi untuk bentuk virus, sementara tonsilitis streptokokus ditularkan hanya melalui kontak dekat selama fase awal penyakit (bahkan mengingat bahwa kuman ini sering hadir pada individu dengan cara diam).

Perawatan dan pencegahan

Pendalaman: Obat untuk pengobatan tonsilitis

Terapi antibiotik (umumnya dengan amoksisilin) hanya efektif dalam kasus infeksi bakteri, karena tidak dapat melakukan apa pun terhadap bentuk virus. Akibatnya sangat penting bahwa dokter menggunakan tes cepat (disebut RAD) sebelum memutuskan strategi terapi yang tepat, sehingga menghindari - untuk mengakumulasi penundaan berbahaya atau untuk melakukan terapi yang tidak perlu dan / atau berbahaya (misalnya resistensi antibiotik, debilitasi organisme, pemborosan sumber daya ekonomi).

Tonsilitis mendapat manfaat dari istirahat dan asupan cairan yang banyak, lebih disukai panas, seperti sup, kaldu, susu, dan teh. Obat antiinflamasi (parasetamol atau ibuprofen) dapat digunakan atas saran dokter atau apoteker Anda untuk mengurangi demam dan nyeri; dalam hal ini perlu diingat larangan pemberian aspirin kepada anak-anak di bawah usia 12 dan kesia-siaan antibiotik untuk bentuk virus.

Ada kemungkinan bahwa subjek sangat rentan tertular infeksi ini; dalam kasus ini orang berbicara tentang tonsilitis kronis atau berulang, berhubungan atau tidak dengan pembesaran (hipertrofi) tonsil. Kedua situasi dapat menjadi indikasi pengangkatannya (tonsilektomi). Dalam hal ini diingat bahwa pada anak amandel mencegah infeksi juga berkat fungsi imunologis langsung (produksi antibodi), yang tetap penting sampai 4 - 6 tahun kehidupan. Untuk alasan ini, bahkan di hadapan tonsilitis berulang, dalam beberapa dekade terakhir telah ada pengurangan drastis dalam intervensi ini, sekarang dipraktikkan hanya ketika gejalanya begitu parah sehingga mengganggu kegiatan sehari-hari yang normal. Salah satu contohnya adalah komplikasi yang disebut "obstructive sleep apnea akibat adenotonsillar hypertrophy", karena obstruksi mekanis (hipertrofi amandel) yang diciptakan, mengurangi atau bahkan sementara mengganggu aliran pernapasan normal. Tonsilektomi umumnya merupakan prosedur rawat jalan.

Dalam konteks pencegahan, disarankan untuk tidak merokok - baik aktif maupun pasif - untuk menghindari paparan langsung gas buang dan untuk menjaga kelembapan lingkungan rumah tangga yang benar. Untuk mencegah penyebaran penyakit, isolasi pasien adalah penting, hindari penggunaan kacamata, alat makan, dan sapu tangan yang tidak pilih-pilih. Akhirnya, ingatlah bahwa sering mencuci tangan adalah cara terbaik untuk mencegah semua jenis infeksi, termasuk tonsilitis.