keumuman
Sengatan lebah adalah kejadian yang harus dipertimbangkan terutama di bulan-bulan musim panas. Kontak dekat dengan sengatan serangga ini dapat menyebabkan konsekuensi yang berbeda, mulai dari nyeri lokal sementara hingga reaksi alergi parah (syok anafilaksis).
Jika gigitan lebah tidak menyebabkan gejala yang terlalu kuat, untuk membatasi rasa tidak nyaman, dimungkinkan untuk melakukan manuver pertolongan pertama yang sederhana (menghilangkan sengatan, aplikasi es, dll.). Jika reaksi yang lebih parah berkembang, disarankan untuk meminta intervensi medis segera. Jika Anda memiliki alergi terbukti, Anda harus selalu membawa persiapan berdasarkan adrenalin sekali pakai, untuk dikelola sendiri jika diperlukan.
apa
Sengatan lebah dapat memicu reaksi lokal yang moderat atau respons alergi yang lebih parah. Biasanya, masuknya sengatan ke kulit menyebabkan rasa sakit, terbakar, gatal, kemerahan dan bengkak; gejala-gejala ini sembuh dalam beberapa jam dan disebabkan oleh zat-zat yang mengiritasi dan beracun yang diinokulasi oleh serangga.
Namun, pada orang yang sebelumnya peka, gigitan lebah dapat menyebabkan reaksi alergi lokal (eritema, edema luas dan nyeri hebat) atau sistemik (gatal-gatal, pusing, dan sulit bernapas). Kadang-kadang, komplikasi serius dapat muncul yang menyebabkan syok anafilaksis.
penyebab
Di daerah beriklim sedang, dari musim semi hingga musim gugur, disengat lebah bukanlah peristiwa langka. Serangga ini dikenali oleh tubuh kekar, coklat kemerahan, dengan garis-garis hitam dan kekuningan. Kaki ditutupi dengan jumbai rambut, yang memungkinkan mereka mengumpulkan serbuk sari dari bunga.
Lebah dilengkapi dengan sengatan bergerigi, terhubung ke kelenjar yang mengandung racun. Yang terakhir menyebabkan reaksi toksik lokal pada semua subjek dan fenomena alergi hanya pada mereka yang sebelumnya peka.
Lebah biasanya menyengat sekali dan meninggalkan sengatan di luka, dan bersamanya segmen terakhir dari perut dan bagian dari visera; begitu dimutilasi, serangga-serangga ini pada umumnya ditakdirkan untuk mati.
Lebah tidak akan mengganggu atau menyengat, kecuali jika mereka terpancing, jika mereka menganggap diri mereka atau sarang mereka dengan serius.
Racun lebah (apitoxin)
Racun lebah terakumulasi dalam lepuh dan, selama gigitan serangga, disuntikkan ke luka yang dihasilkan oleh sengatan.
Racun lebah mengandung campuran zat dan komponen beracun dengan aktivitas alergi.
- Zat beracun bertanggung jawab atas efek vasodilator, yang menjadi jelas, setelah tusukan, dengan reaksi kulit ringan (lega, merah dan gatal, terkait dengan rasa sakit atau terbakar di daerah yang terluka).
- Alergen yang dibawa oleh sengatan lebah dapat memicu reaksi alergi hanya pada individu yang memiliki kecenderungan. Zat-zat ini, seperti protein yang ada dalam racun, bertindak dalam beberapa menit, menyebabkan gejala yang berbeda.
Sengatan disertai dengan kelenjar racun terus menyuntikkan racun ke dalam jaringan selama beberapa menit setelah tusukan (untuk alasan ini, jika tetap di kulit, harus segera dihilangkan). Komponen yang bertanggung jawab untuk rasa sakit terutama melittina.
Subjek yang berisiko
Terkena risiko lebih besar terkena sengatan lebah adalah mereka yang, oleh profesi atau aktivitas luar ruangan, hidup dalam kontak dekat dengan serangga ini, yaitu peternak lebah, tukang kebun, petani dan petugas pemadam kebakaran.
Mereka yang telah disengat oleh hymenopter dan mengembangkan reaksi alergi cenderung menunjukkan gejala yang lebih serius. Orang-orang yang terpapar dengan serangan kawanan dan orang-orang dengan tingkat IgE spesifik racun yang tinggi berisiko lebih besar menderita anafilaksis.
Gejala dan komplikasi
Tingkat keparahan sengatan lebah tergantung pada dosis racun yang diinokulasi dan tingkat kepekaan sebelumnya.
Komplikasi sengatan lebah yang jarang terjadi adalah selulit bakteri . Ini berkembang satu atau dua hari setelah kontak dengan serangga (karena itu tidak segera) dan dipertimbangkan ketika, selain eritema dan pembengkakan, rasa sakitnya signifikan dan tanda-tanda infeksi sistemik terjadi (misalnya demam). dan menggigil).
Namun, pada individu yang rentan, sengatan lebah dapat menyebabkan reaksi toksik atau alergi dari berbagai tingkat.
Dalam beberapa kasus, ini mungkin melibatkan tanda-tanda lokal yang lebih luas, seperti:
- Pembengkakan dengan diameter lebih besar dari 5 cm dibandingkan dengan tempat tusukan itu terjadi;
- Nyeri, kemerahan, gatal, dan terbakar yang cenderung memburuk secara bertahap dalam dua hari pertama, setelah kontak dengan serangga.
Gambaran simtomatik ini cenderung hilang dalam 7-10 hari.
Di lain waktu, reaksi alergi terhadap sengatan lebah dapat melibatkan bagian tubuh yang berbeda dan memicu manifestasi sistemik langsung (dari beberapa menit hingga dua jam setelah sengatan), termasuk:
- Urtikaria umum (ruam dengan gatal dan kemerahan pada area yang lebih luas);
- Angioedema (pembengkakan yang terutama memengaruhi wajah dan bibir);
- Demam;
- palpitasi;
- Rasa mual atau kram perut;
- Kelelahan.
Ketika pembengkakan melibatkan lidah atau bagian bawah tenggorokan, hal itu dapat menghambat aliran udara, sehingga membatasi fungsi pernapasan. Akibatnya, edema pada glotis dapat terjadi (pembengkakan laring pada tingkat pita suara), dengan ketidakmampuan untuk bernapas, kesulitan menelan, suara serak dan batuk.
Obstruksi saluran pernapasan yang parah biasanya bermanifestasi dengan kesulitan berbicara, nyeri dada, mengi, sakit kepala, dan mati lemas.
Pada kasus yang parah, syok anafilaksis dapat terjadi setelah sengatan lebah. Ini ditandai dengan penurunan tekanan darah yang nyata dan persisten, yang dapat menyebabkan mati rasa atau kehilangan kesadaran, pusing dan henti jantung.
Jika lebah sangat agresif dan jika dikelilingi oleh segerombolan, ada kemungkinan gigitannya berlipat ganda . Jika ini melebihi selusin, akumulasi racun dapat menyebabkan reaksi toksik, yang dimanifestasikan oleh mual, muntah, pusing, kejang, demam dan kehilangan kesadaran. Kondisi ini merupakan keadaan darurat medis, karena dapat berkembang dengan cepat dan menyebabkan tanda-tanda keracunan racun (keracunan), dengan kerusakan pada jaringan otot (rhabdomyolysis), masalah jantung dan gagal ginjal.
diagnosa
Diagnosis sengatan lebah adalah klinis: dokter pertama-tama memeriksa area kulit yang terlibat untuk memeriksa keberadaan sengatan atau bagian darinya. Selanjutnya, saluran udara bagian atas dan bawah diperiksa untuk mengidentifikasi tanda-tanda reaksi alergi.
terapi
Intervensi pertama
Dalam hal sengatan lebah, penting untuk bertindak segera.
Pertama-tama, setelah kontak dengan serangga, yang terbaik adalah menghilangkan sengatan sesegera mungkin jika tersangkut di kulit. Untuk memeriksa keberadaan apendiks serangga ini di lokasi tusukan, harus diperhatikan jika di pusat paus ada titik yang lebih gelap. Metode yang disarankan meliputi pengikisan dengan alat bermata tipis (mis. Kartu kredit, pisau meja, dll.). Selama operasi ini, penting untuk mencoba untuk tidak mengencangkan sengatan lebah di antara jari-jari Anda, mencoba untuk mengekstraknya dari bawah, karena kantung racun yang melekat padanya dapat terus menginokulasi racun lain. Selain itu, penggunaan instrumen yang sebelumnya tidak didesinfeksi, seperti pinset atau limau, dapat menjadi predisposisi infeksi.
Dengan tidak adanya episode alergi, jika pasien segera merasakan banyak rasa sakit setelah sengatan lebah, akan berguna untuk menerapkan es batu atau merendam daerah yang terkena dalam air dingin . Yang ideal adalah memiliki pertolongan pertama yang tersedia, juga dilengkapi dengan es yang dapat diaktifkan secara instan (Anda dapat membelinya di apotek, parapharmacy atau di supermarket). Selain itu, untuk menghilangkan rasa terbakar, sakit dan gatal, dimungkinkan untuk menggunakan tongkat pasca-tusukan yang tepat untuk diterapkan pada daerah yang menyakitkan.
Namun, ketika gejalanya tidak cenderung bertahan, selalu perlu berkonsultasi dengan dokter, yang dapat menunjukkan penerapan krim berbasis kortison . Tergantung pada kasusnya, penggunaan lotion antihistamin (misalnya diphenhydramine atau tripelennamine), NSAID, patches dengan lidocaine atau anestesi topikal lainnya mungkin juga berguna.
Jika alergi belum diketahui
Orang yang tidak memiliki hipersensitivitas terhadap sengatan lebah, tetapi mengalami gatal-gatal, pusing, dan kesulitan bernapas dalam beberapa menit harus menghubungi dokter atau menelepon 118.
Sambil menunggu bantuan tiba, ada baiknya bagi orang alergi yang tertusuk lebah agar tetap rata dan, jika tidak sadar, ditempatkan pada posisi lateral yang aman. Reaksi alergi harus diobati dengan antihistamin sistemik ; Anafilaksis harus diobati dengan adrenalin orang tua dan cairan intravena dan, jika perlu, dengan vasopresor.
Ketika reaksi itu penting, perlu untuk menjadwalkan kunjungan ke ahli alergi, untuk memastikan kerentanannya sendiri terhadap sengatan lebah dan untuk memahami gravitasi situasi dengan melakukan tes (penentuan antibodi spesifik dalam darah, tes kulit dengan ekstrak racun). lebah dll). Dokter juga dapat meresepkan obat-obatan darurat, untuk digunakan dalam kasus kemungkinan gigitan di masa depan (kit yang mengandung jarum suntik adrenalin yang harus diisi untuk membawanya), dan, jika perlu, dapat menunjukkan imunoterapi yang peka . Pendekatan terakhir mungkin memerlukan beberapa tahun pengobatan, tetapi secara efektif mengurangi kemungkinan episode anafilaksis baru dan reaksi sistemik untuk sengatan lebah.
Jika alergi diketahui
Orang dengan alergi yang telah disengat sebelumnya dan yang telah mengembangkan reaksi alergi parah dapat menggunakan terapi darurat. Ini terdiri dari suntikan adrenalin, yang terkandung dalam autoinjector khusus (untuk selalu dibawa bersama Anda, seperti yang ditunjukkan oleh dokter) di bagian anterolateral paha. Pada saat yang sama, Anda harus pergi ke ruang gawat darurat terdekat dan segera berkonsultasi dengan dokter Anda, membawa perangkat.
pencegahan
Adopsi perilaku tertentu dapat membantu meminimalkan risiko disengat lebah. Secara khusus, selama olahraga, kunjungan, piknik atau kegiatan di luar ruangan (berkebun, perlebahan lebah, dll.) Disarankan untuk mematuhi tindakan pencegahan berikut:
- Hindari kosmetik yang terlalu harum yang dapat menarik serangga (seperti wewangian tubuh, deodoran, semprotan rambut, dan krim);
- Jangan mengenakan pakaian longgar yang gelap atau terlalu terang. Jika Anda ingin berjalan-jalan di hutan atau berlatih berkebun, lebih baik memilih celana panjang dan kemeja, sepatu dan topi untuk meminimalkan paparan pada kulit;
- Jangan mencoba dengan alasan apa pun untuk menghancurkan lebah dan jangan menggunakan lengan Anda untuk membuatnya terbang ke tempat lain. Jika Anda mendekati hymenopter, tetap tenang dan cobalah bergerak perlahan, tanpa membuat gerakan tiba-tiba, yang dapat menarik kerumunan;
- Berhati-hatilah saat bekerja di luar ruangan, di loteng atau di atas atap;
- Jika memungkinkan, berikan kelambu dengan pintu dan jendela untuk mencegah serangga memasuki rumah.
- Selama kegiatan di luar ruangan, jangan berjalan tanpa alas kaki, tutupi makanan dan minuman yang tidak dikonsumsi dan tutup sampah;
- Gunakan produk anti serangga pada kulit yang terpapar saat berada di luar ruangan;
- Jangan terlalu dekat dengan sarang lebah dan, jika reklamasi diperlukan di dekat rumah Anda, hubungi personel yang berpengalaman dan terspesialisasi;
- Jangan gunakan insektisida untuk nyamuk atau serangga lain: aksi mereka lambat dan, biasanya, lebah meluangkan waktu untuk menggigit siapa pun di sekitarnya sebelum mereka mati.
