pengenalan
Bintik-bintik putih pada kulit adalah gejala yang jelas dari hipopigmentasi lokal, suatu kondisi di mana melanosit tidak dapat menghasilkan jumlah melanin yang memadai, pigmen yang bertanggung jawab untuk mewarnai kulit.
Dalam artikel ini kita akan memeriksa secara mendalam beberapa situasi di mana bintik-bintik kulit putih adalah protagonis: vitiligo, dermatosis yang paling dikenal dan luas, Pityriasi Versicolor, gangguan kulit dari sifat jamur dan gangguan kulit lainnya yang mungkin kurang dikenal, tetapi tidak kalah umum untuk ini.
vitiligo
fitur
Bintik-bintik putih mewakili tanda-tanda khas vitiligo (juga disebut leucoderma): itu adalah kelainan kulit, umumnya turun-temurun, yang memanifestasikan dirinya terutama pada orang muda sebelum usia dua puluh. Ini bukan penyakit menular: kerusakannya hanya bersifat estetika, bahkan jika kulit yang terkena fenomena itu bisa lebih sensitif terhadap cahaya.
Bintik-bintik putih adalah konsekuensi dari perubahan warna kulit (hipopigmentasi lokal), yang disebabkan oleh kurangnya produksi melanin (pigmen yang menentukan warna kulit) oleh melanosit, yang, meskipun tetap hidup, berhenti mensintesis melanin.
Bintik-bintik putih dapat menyebar ke seluruh tubuh; istimewa, vitiligo terjadi di kuku dan di area tubuh dekat bukaan (mata, anus, alat kelamin), tetapi juga dapat terjadi pada tangan, wajah dan leher.
Seperti disebutkan, bintik-bintik putih tidak dapat dilindungi dari penyamakan; pada kenyataannya, karena kekurangan melanin yang diproduksi, daerah-daerah ini lebih rentan terhadap sengatan matahari dan eritema. Namun, pengobatan vitiligo menyediakan pemberian sinar ultraviolet rawat jalan pada pasien dengan panjang gelombang tertentu, kadang-kadang dikaitkan dengan penerapan zat fotosensitisasi; praktik ini, dengan kompetensi medis, memiliki tujuan untuk mengaktifkan kembali fungsi melanosit.
Pada vitiligo, bintik-bintik berwarna putih, asimetris, dengan kontur yang sedikit lebih gelap dan garis.
Lebih dari masalah fisik, vitiligo dianggap sebagai gangguan psikologis: individu yang menderita dermatosis ini mungkin merasa ditolak oleh orang lain yang dianggap "normal" karena masalah yang tidak sedap dipandang itu.
penyebab
Sejauh menyangkut etiologi, oleh karena itu pencarian penyebab pemicu, dapat dikatakan bahwa tidak ada faktor yang tepat: asal vitiligo diragukan, karena itu, kecenderungan genetik cenderung untuk mendaftar. Stres dan penurunan pertahanan imun juga dapat mempengaruhi potensiasi vitiligo; sama halnya, disfungsi tiroid dapat menyebabkan bercak-bercak putih pada kulit. Di sisi lain, vitiligo dapat menjadi peringatan untuk gangguan lain, yang besarnya lebih besar, melibatkan disfungsi dan hiperaktif sistem kekebalan tubuh, seperti diabetes tipe I dan penyakit Addison; tidak mengherankan, sering dikaitkan dengan alopecia areata.
pengobatan
Pengobatan vitiligo melibatkan aplikasi kulit zat fotosensitisasi terkait dengan iradiasi dengan sinar UV pada panjang gelombang tertentu. Jenis perawatan khusus ini disebut "terapi PUVA" (untuk informasi lebih lanjut: Vitiligo).
Pityriasis Versicolor
fitur
Bintik-bintik putih yang tersebar di kulit dapat menyembunyikan masalah yang lebih serius daripada vitiligo "sederhana": kadang-kadang bercak keputihan ini dapat menjadi penyebab infeksi kulit jamur, Pityriasi Versicolor .
penyebab
Di antara mikroorganisme jamur yang berdiam di kulit berdiri Pityrosporum Orbicolare : itu adalah saprophyte, yaitu mikroorganisme yang biasanya ada di kulit; lebih khusus, ia tinggal di dekat folikel rambut dan memakan sekresi kelenjar sebaceous. Dalam kondisi normal itu tidak membuat kerusakan.
Ketika faktor-faktor seperti sebaceous hypersecretion, berkeringat intens, kecenderungan genetik dan penurunan pertahanan kekebalan tubuh (konsekuensi dari perawatan farmakologis, misalnya) ikut campur, mikroorganisme berkembang dalam bentuk patogen Pityrosporum Ovale : menjadi lebih agresif, menginfeksi kulit sehingga membuatnya terlihat dengan bercak-bercak berbagai warna, yang berkembang dari warna putih menjadi merah. Untuk alasan ini, infeksi kulit disebut Pityriasi Versicolor, ditandai oleh bintik-bintik bulat yang diameternya bahkan dapat menyentuh dua sentimeter.
pengobatan
Infeksi ini tidak selalu dikenali: dokter kulit memiliki tugas untuk mengidentifikasi itu segera dan akan menyarankan pasien pada perawatan dengan obat antijamur.
Gangguan ini tidak menular dan tidak menimbulkan konsekuensi kesehatan yang serius, tetapi dapat menimbulkan masalah psikologis pada subjek (seperti vitiligo), yang mungkin memiliki persepsi, bahkan jika tidak berdasar, menjadi "sakit": bintik-bintik putih dapat bertahan bahkan setelah mengalami memberantas infeksi dan ini membuat kulit jelas tidak enak dilihat.
Pityriasis Alba
fitur
Pityriasis alba adalah gangguan yang mempengaruhi pigmentasi kulit dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk bintik-bintik putih pada kulit.
Noda yang menjadi ciri gangguan ini adalah bulat, atau oval, tetapi margin tidak didefinisikan dengan baik, tetapi agak kabur. Bagian tengah dari bintik-bintik putih ini biasanya bersisik.
Pityriasis alba terutama menyerang anak-anak dan remaja berusia antara 3 dan 16 tahun, dengan insidensi yang lebih tinggi pada pria daripada wanita.
penyebab
Ini adalah kelainan yang bukan penyebab utama, meskipun - sering dan dengan sukarela - itu terjadi pada pasien dengan kulit kering dan / atau dipengaruhi oleh penyakit kulit lainnya, seperti dermatitis atopik atau psoriasis.
pengobatan
Ini bukan penyakit menular dan umumnya tidak memerlukan penggunaan terapi tertentu, karena cenderung sembuh sendiri.
Ini dapat bermanfaat untuk menjaga kulit terhidrasi dengan baik dan dilindungi dari sinar UV dengan menggunakan tabir surya yang sesuai.
Dalam beberapa kasus, untuk membatasi munculnya bintik-bintik putih pada kulit, dokter mungkin menganggap perlu menggunakan kortikosteroid ringan, tetapi hanya di bawah pengawasannya dan hanya untuk jangka waktu singkat.
Hipomelanosis gutat idiopatik
fitur
Hipomelanosis gutat idiopatik adalah kelainan pigmentasi kulit lainnya yang menyebabkan munculnya bintik-bintik putih kecil pada kulit.
Ini tidak menular dan terjadi terutama pada orang-orang dari usia tertentu.
Bintik-bintik putih yang menjadi ciri gangguan ini umumnya kecil (diameter kurang dari 5 mm) dan dengan kontur yang jelas. Mereka terjadi dengan insiden yang lebih besar pada lengan dan kaki, tetapi juga dapat mempengaruhi wajah atau bagian tubuh lainnya.
penyebab
Diyakini bahwa penyebab hipomelanosis gutat idiopatik dapat ditemukan dalam beberapa faktor, seperti proses penuaan kulit dan mikrotrauma yang diderita kulit selama hidup pasien. Lebih tepatnya, sudah lazim untuk mengasumsikan bahwa bintik-bintik putih pada kulit yang disebabkan oleh kelainan ini disebabkan oleh kerusakan yang diderita oleh melanosit setelah paparan sinar matahari yang tidak terkendali. Bahkan, bintik-bintik ini umumnya muncul di area tubuh yang paling terkena sinar matahari.
pengobatan
Sayangnya, tidak ada terapi spesifik dan konklusif untuk pengobatan hipomelanosis gutat idiopatik. Karena itu, pencegahan adalah senjata terbaik yang saat ini tersedia untuk mengatasi gangguan ini.
Pembentukan bintik-bintik putih pada kulit dapat dicegah dengan berhati-hati untuk menggunakan tabir surya yang memadai setiap kali Anda terkena sinar matahari, berhati-hati untuk menghindari jam terpanas hari.
Penyebab lainnya
Selain yang dijelaskan sejauh ini, bintik-bintik putih pada kulit juga dapat disebabkan oleh berbagai penyebab lain dari berbagai asal dan alam, seperti, misalnya, kekurangan nutrisi atau penggunaan jenis obat tertentu.
Namun, dalam kasus lain, bintik-bintik putih pada kulit dapat mewakili efek samping atau komplikasi dari beberapa perawatan kecantikan-estetika (seperti yang dapat terjadi, misalnya, mengikuti perawatan anti-kerut dengan teknologi laser).
Selain itu, bintik-bintik putih pada kulit dapat mewakili hasil trauma ( hipopigmentasi pasca-trauma ) atau beberapa patologi inflamasi ( hipopigmentasi pasca-inflamasi ), seperti, misalnya, dermatitis bulosa, eksim, atau infeksi kulit.
