Arthrosis Tangan

keumuman

Arthrosis tangan adalah kondisi peradangan kronis, yang ditandai dengan degenerasi tulang rawan yang progresif dan tak terhindarkan milik sendi jari-jari tangan.

Juga dikenal sebagai osteoartritis di tangan, osteoartritis di tangan adalah penyakit yang lebih sering terjadi pada orang tua, wanita, korban trauma tangan dan orang gemuk.

Situs arthrosis yang paling umum di tangan adalah: pergelangan tangan, sendi carpometacarpal ibu jari, sendi interphalangeal proksimal dan sendi interphalangeal distal.

Di antara gejala khas dan tanda-tanda arthrosis tangan adalah kekakuan sendi, nyeri, bengkak, mobilitas sendi berkurang dan nodul Heberden.

Arthrosis di tangan adalah suatu kondisi yang hanya ada obat simptomatik.

Referensi singkat untuk sambungan tangan

Berujung dengan 5 jari, tangan adalah ujung distal setiap anggota tubuh manusia.

Kerangka tulang yang menyusunnya meliputi 27 tulang, yang dapat dibagi menjadi tiga kategori: tulang karpal (atau tulang karpal), tulang metacarpal (atau metacarpal) dan falang (atau tulang jari).

Untuk menjamin mobilitas dan, pada saat yang sama, kestabilan pada tulang-tulang tangan adalah beragam sendi:

Pada tingkat karpus, sendi radiokarpal, sendi interarpal dan sendi carpometacarpal ditandai;
Pada tingkat metacarpals, yang disebut sendi metacarpophalangeal terjadi, yang menyatukan kepala masing-masing metacarpus dengan ujung distal setiap phalanx;
Akhirnya, pada tingkat phalanx, ada sendi yang menggabungkan berbagai phalang bersama-sama, dalam hal ini sendi interphalangeal proksimal (antara phalanx pertama dan kedua) dan sendi interphalangeal distal (antara phalanx kedua dan ketiga).

Apa itu osteoartritis di tangan?

Arthrosis tangan adalah penyakit radang kronis, ditandai oleh degenerasi progresif dan tak terhindarkan dari tulang rawan artikular milik sendi tangan.

ARTI MEDIS DARI ARTHROSIS

Osteoartritis, juga dikenal sebagai osteoartritis, adalah jenis artritis yang paling umum yang dapat menyerang manusia.

Dalam kedokteran, istilah arthritis mengacu pada proses peradangan yang melibatkan satu atau lebih sendi.

Dalam kasus spesifik arthrosis, proses inflamasi berasal dari kerusakan lapisan tulang rawan, yang meliputi permukaan tulang yang terlibat dalam sendi yang terkena (NB: nama yang benar dari permukaan ini adalah permukaan artikular).

KANTOR PRECISE OF THE ARTHROSIS DI TANGAN

Arthrosis tangan lebih sering menyerang:

Sendi pergelangan tangan ;
Sendi carpometacarpal pada ibu jari ;
Sendi interphalangeal proksimal ;
Sendi interphalangeal distal .

penyebab

Dari sudut pandang patofisiologis, arthrosis di tangan muncul karena proses degenerasi kartilago artikular yang dibahas pada bab sebelumnya.

Faktanya, degenerasi kartilago artikular melibatkan penipisan progresif lapisan kartilago; pada gilirannya, penipisan progresif dari lapisan kartilaginosa menyebabkan bagian tulang dari sendi tersebut (sendi pergelangan tangan, sendi carpal-metacarpal pada ibu jari, dll.) saling bergesekan, menjadikannya protagonis dari fenomena yang benar-benar anomali, yang menyebabkan peradangan .

Catatan : sendi bergerak dari tubuh manusia memiliki berbagai elemen anatomi yang, selain menjamin gerakan tertentu, melestarikan konstituen tulang dari sendi yang sama dari gesekan dan gesekan.

Terutama penting dalam melakukan tindakan perlindungan ini adalah lapisan tulang rawan yang menutupi ujung tulang yang terlibat dalam sendi.

FAKTOR RISIKO

Ada banyak faktor risiko untuk arthrosis di tangan; di antara yang paling penting, termasuk: usia lanjut, milik jenis kelamin perempuan, riwayat cedera pada sendi-sendi tangan, obesitas dan aktivitas kerja manual tertentu.

Gejala, tanda dan komplikasi

Gejala khas arthrosis di tangan terdiri dari:

Kekakuan sendi yang terkena;
Nyeri yang dalam dan menyiksa, yang lebih hebat di pagi hari, segera setelah bangun, dan dipertajam selama gerakan tangan tertentu;
pembengkakan;
Kurang lebih ditandai pengurangan mobilitas sendi.

Kemungkinan adanya gejala dan / atau tanda lain tergantung pada persendian mana yang mempengaruhi artrosis.

Sebagai contoh, arthrosis di tangan yang mempengaruhi sendi interphalangeal distal bertanggung jawab atas pembengkakan khusus antara falang kedua dan ketiga, yang dikenal sebagai nodul Heberden .

Arthrosis tangan yang mempengaruhi sendi interphalangeal proksimal, di sisi lain, adalah penyebab tonjolan khusus antara falang pertama dan kedua, diidentifikasi dengan istilah medis dari nodul Bouchard .

Karena itu, dapat disimpulkan bahwa gambaran simptomatologis artrosis tangan meliputi serangkaian manifestasi klinis generik, independen dari sendi tangan yang terlibat, dan serangkaian manifestasi klinis spesifik, tergantung pada sendi yang mengalami peradangan.

Heberden's Nodules - Gambar dari en.wikipedia.org

KOMPLIKASI

Mereka yang menderita arthrosis di tangan mereka memiliki kesulitan yang jelas dalam memegang dan / atau mengencangkan objek.

Ini membahayakan kemampuan untuk melakukan banyak tugas sehari-hari, dari memutar mobil atau kunci rumah hingga membuka tutup botol.

Untuk beberapa pasien, fakta bahwa mereka tidak lagi dapat melakukan gerakan sederhana dan dangkal - seperti yang disebutkan di atas - adalah penyebab episode depresi dan kecemasan .

diagnosa

Secara umum, pemeriksaan fisik yang akurat dan riwayat medis yang cermat sudah cukup untuk diagnosis osteoartritis tangan yang benar.

Penggunaan tes pencitraan diagnostik (sinar-X, skintigrafi tulang, dll.) Hanya terjadi dalam situasi yang meragukan atau ketika perlu untuk menyelidiki sejauh mana degenerasi tulang rawan.

terapi

Sayangnya, pada saat ini, osteoartritis di tangan adalah suatu kondisi yang tidak ada perawatan khusus, tetapi hanya perawatan simtomatik. Dengan kata lain, tidak mungkin untuk sembuh dari arthrosis ke tangan, tetapi ada kemungkinan untuk meringankan gejalanya.

Secara singkat, tujuan utama perawatan simptomatik untuk osteoartritis tangan adalah:

Mengurangi rasa sakit selama penggunaan tangan (karena itu selama menekuk jari, menekuk pergelangan tangan, dll);
Kembalikan bagian dari mobilitas sendi jari.

Terapi simtomatik untuk osteoartritis di tangan dapat bersifat konservatif (atau non-bedah) atau bedah.

Secara umum, dokter lebih suka perawatan simtomatik yang bersifat konservatif, yang berhak untuk menjalani operasi hanya jika praktik konservatif belum memberikan hasil apa pun (atau jika hasil yang diberikan tidak memuaskan dan pasien terus menunjukkan rasa sakit yang hebat, pembengkakan, dll.).

TERAPI GEJALA KONSERVATIF

Di antara perawatan konservatif untuk osteoartritis tangan, adalah:

Istirahat Menjaga sendi atau sendi yang sakit meningkatkan pengurangan keadaan inflamasi;
Aplikasi es pada area yang paling menyakitkan setidaknya 4-5 kali sehari. Paket es memiliki kekuatan anti-inflamasi yang luar biasa. Setiap paket harus memiliki durasi minimum 15 menit dan tidak boleh lebih dari 20 menit;
Pemberian obat antiinflamasi non-steroid (NSAID). Di antara NSAID, yang paling diresepkan dalam kasus arthrosis di tangan adalah aspirin dan ibuprofen;
Penggunaan wali tertentu, pada malam hari. Tampaknya penggunaan kawat gigi secara konstan membuat sensasi nyeri pagi hari kurang intens;
Aplikasi, pada kulit tangan, krim yang mengandung capsaicin . Beberapa studi ilmiah telah menunjukkan kemampuan analgesik dan antiinflamasi capsaicin;
Pemberian kortikosteroid melalui injeksi langsung ke persendian yang nyeri. Kortikosteroid adalah obat antiinflamasi yang kuat, yang penggunaannya dalam waktu lama dapat menyebabkan beberapa efek samping. Untuk alasan ini, dokter meresepkannya hanya ketika NSAID tidak efektif dan rasa sakit masih ada;
Fisioterapi, untuk memperpanjang ligamen dan otot tangan.

TERAPI BEDAH

Ada beberapa jenis operasi:

Rekonstruksi sendi atau sendi yang rusak, dengan penyisipan protesa atau kain sintetis (ligamen sintetik, tendon sintetis, dll.);
Fusi dari bagian tulang yang terlibat dalam atau dalam sendi yang meradang (operasi arthrodesis );
Pengangkatan jaringan tulang yang berlebih. Jenis intervensi ini ditunjukkan dengan adanya radang sendi di tangan yang mempengaruhi sendi interphalangeal proksimal dan / atau distal.

PERHATIAN UNTUK SUPPLY DAYA!

Menurut Arthritis Foundation ( Arthritis Foundation ) di Atlanta (AS), diet sehat yang mengandung berbagai macam buah-buahan, sayuran segar, biji-bijian dan daging tanpa lemak akan membantu mengurangi keadaan radang arthrosis pada tangan.

Di antara makanan yang paling direkomendasikan oleh para ahli adalah: anggur merah, anggur ungu, bawang merah, apel merah, beri liar, brokoli, sayuran berdaun hijau, tomat, ceri, prem dan buah jeruk.

Makanan yang, dalam kasus arthrosis di tangan, harus dibatasi seminimal mungkin: