Artikel-artikel terkait: Artritis reaktif
definisi
Artritis reaktif adalah peradangan akut pada sendi yang merupakan bagian dari keluarga spondyloarthropathy.
Penyakit ini sering disebabkan oleh infeksi, umumnya urogenital (uretritis, sistitis dan prostatitis) atau gastrointestinal (misalnya gastroenteritis); dalam praktiknya, peradangan sendi merupakan reaksi yang diarahkan dengan buruk terhadap infeksi di situs ekstraartikular.
Dua bentuk radang sendi reaktif lebih umum: satu ditularkan secara seksual, yang lain disentri. Dalam kasus pertama, infeksi saluran genital Chlamydia trachomatis lebih sering terlibat. Bentuk disentri malah dapat dikontrak setelah infeksi usus yang disebabkan terutama oleh bakteri Gram-negatif, seperti Shigella, Salmonella, Yersinia atau Campylobacter . Dalam kedua kasus, artritis reaktif mungkin merupakan hasil dari infeksi sendi atau peradangan pasca infeksi.
Suatu bentuk khusus dari arthritis reaktif adalah sindrom Reiter, penyakit sendi yang berhubungan dengan enteritis / uretritis (atau servisitis), konjungtivitis dan lesi mukokutan. Predisposisi genetik berkontribusi terhadap patogenesis penyakit ini (banyak pasien yang HLA-B27 positif), meskipun mekanisme yang digunakan untuk melakukan intervensi belum diketahui.
Gejala dan tanda paling umum *
- kelemahan
- Peningkatan ESR
- Balanite
- konjungtivitis
- Daktilitis
- diare
- disuria
- Nyeri lutut
- Nyeri panggul
- Nyeri sendi
- Nyeri otot
- demam
- Bengkak sendi
- Sakit punggung
- Penurunan berat badan
- Kebocoran uretra, kadang-kadang terlihat hanya setelah meremas kelenjar
- podagra
- poliuria
- pollakiuria
- reumatik
- Kekakuan sendi
- Suara artikular
- Sisik pada kulit
- strangury
- Bisul Kulit
- Tuang artikular
- lecet
Indikasi lebih lanjut
Artritis reaktif biasanya terjadi antara minggu pertama dan ketiga setelah infeksi genitourinarius atau gastro-intestinal, memanifestasikan dirinya dengan trias karakteristik yang terdiri dari artritis, uretritis, dan konjungtivitis. Manifestasi ini memiliki tingkat keparahan yang bervariasi dan dapat berkisar dari peradangan monoarticular sementara hingga patologi multi-sistem yang parah.
Artritis reaktif menyebabkan nyeri, pembengkakan, kemerahan dan panas pada persendian. Keterlibatan sendi umumnya asimetris dan oligoartikular (yaitu paling banyak 4 sendi) atau polyarticular.
Peradangan paling sering melibatkan tulang belakang, persendian sacroiliac, dan insersi tendon pada tulang (catatan: enthesitis, tendinitis dan plantar fasciitis sering terjadi dan khas). Namun, penyakit ini dapat menyerang banyak bagian tubuh lainnya, termasuk persendian tungkai bawah (lutut dan kaki).
Pada minggu-minggu setelah kontak seksual, uretritis dapat berkembang (dengan sekresi uretra, nyeri dan gangguan buang air kecil dan poliuria); prostatitis juga sering terjadi pada pria dan infeksi pada serviks, tabung dan / atau vulvovaginitis pada wanita.
Konjungtivitis adalah cedera mata yang paling sering dikaitkan dengan artritis reaktif, tetapi keratitis dan uveitis anterior juga dapat berkembang. Karena itu, gejalanya mungkin terjadi, seperti: mata kemerahan dan perasaan pasir pada mata, nyeri, fotofobia, dan robekan.
Ulkus mukokutaneus superfisial kecil, sementara dan relatif tidak nyeri biasanya muncul pada selaput lendir mulut, lidah dan kelenjar (balanitis melingkar). Ciri khas artritis reaktif adalah timbulnya lepuh di kaki atau tangan, yang menjadi hiperkeratotik dan membentuk kerak (blennorrhagic keratoderma). Selain itu, gejala sistemik (demam sedang, kelelahan dan penurunan berat badan), perubahan kuku dan nyeri punggung bagian bawah sering terjadi.
Jarang terjadi komplikasi kardiovaskular (misalnya aortitis, insufisiensi aorta, dan defek konduksi jantung), radang selaput dada, dan SSP atau gejala perifer.
Diagnosis didasarkan pada pengakuan trias klinis tipikal artritis reaktif (peradangan sendi, uretritis, dan konjungtivitis).
Perawatan ini bertujuan untuk memberantas infeksi yang memicu (dengan memberikan antibiotik) dan menghilangkan gejala dengan analgesik, steroid dan imunosupresan terkait dengan istirahat dan latihan khusus. Prognosisnya bervariasi.
Seringkali, arthritis reaktif sembuh dalam 3-4 bulan, tetapi sekitar 50% pasien mengalami kejadian berulang atau jangka panjang. Dengan penyakit kronis atau berulang, nyeri sendi terus menerus dan kelainan bentuk tulang belakang atau sakroiliaka dapat terjadi.
