Spermaogram adalah tes laboratorium yang bertujuan mempelajari cairan mani, masih dianggap sebagai alat dasar dalam evaluasi kesuburan pria. Jawaban yang diberikan oleh spermiogram pada kapasitas reproduksi tidak pasti, karena mereka adalah studi in vitro yang mungkin tidak mencerminkan perilaku cairan mani dalam sistem reproduksi wanita. Selain itu, studi tentang spermiogram terkait dengan ejakulasi tunggal dan itu bisa terjadi, misalnya, bahwa dalam episode tertentu jumlah spermatozoa hanya kadang-kadang lebih rendah dari batas yang dianggap normal, atau bahwa kapasitas pemupukan masih dipertahankan. Terlepas dari keterbatasan ini, spermiogram tetap menjadi tes tingkat pertama yang penting untuk klasifikasi infertilitas pria.
Kontribusi fundamental pasien terhadap keberhasilan spermiogram
Agar hasil spermiogram menjadi andal, penting bahwa ujian mematuhi beberapa aturan dasar. Ini membutuhkan khususnya:
- sama sekali tidak melakukan aktivitas seksual tidak kurang dari tiga hari dan tidak lebih dari lima hari.
- Ejakulasi diperoleh secara eksklusif dengan masturbasi (menghindari, kecuali jika tidak diinstruksikan, penggunaan kondom atau teknik koitus terputus).
- Sebelum masturbasi, lanjutkan dengan kebersihan tangan dan penis yang benar.
- Kumpulkan seluruh emisi semen dalam toples steril; setelah ejakulasi, tekan penis untuk melepaskan semua air mani dari uretra.
- Gunakan wadah yang cocok dan steril (umumnya, pengikat urin mulut lebar digunakan, diberi label dengan nama orang yang diperiksa).
- Tutup wadah dengan hati-hati untuk mencegah kehilangan sampel secara tidak sengaja selama pengiriman dan pengiriman.
- Setelah ejakulasi, minta sampel dicegah di laboratorium pengujian dalam waktu 30/60 menit, menghemat kejutan termal (kurang dari 20 ° C dan lebih dari 40 ° C). Untuk alasan ini, bila memungkinkan, pengumpulan sampel harus dilakukan langsung di laboratorium.
- Laporkan setiap terapi dan penyakit (khususnya demam) dalam tiga bulan terakhir kepada staf layanan kesehatan. Juga melaporkan kehilangan sampel selama pengumpulan atau pengangkutan, dan pelanggaran lainnya terhadap aturan yang tercantum di atas.
Apa ujiannya?
Selama spermiogram tiga parameter dasar cairan mani dipelajari: konsentrasi (jumlah), motilitas (kemampuan untuk bergerak) dan morfologi (bentuk) dari spermatozoa. Ketiga karakteristik ini mempengaruhi kapasitas pemupukan yang sama, yaitu kemampuan untuk naik serviks dan uterus ke lokasi sel telur, menjalani kapasitasi (serangkaian transformasi yang meningkatkan kapasitas pemupukannya), menembus mahkota yang dipancarkan, berkorban untuk merusak ketahanan zona pellucida dan memungkinkan satu sperma menembus inti, di mana ia akan menyatukan warisan genetiknya dengan milik oosit.
Hasil spermiogram
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menganggap ejakulasi normal dengan:
| parameter | Unit pengukuran | Nilai referensi |
| Volume ejakulasi | Mililiter (ml) | > 1, 5 ml |
| Konsentrasi sperma | Jutaan per mililiter (Jutaan / ml) | > 15 juta / ml |
| Jumlah total spermatozoa | jutaan | > 39 juta |
| Motilitas sperma total | % spermatozoa | > 40% |
| Motilitas sperma progresif | % spermatozoa | > 32% |
| Vitalitas sperma (spermatozoa yang layak) | % spermatozoa | > 58% |
| Spermatozoa dengan morfologi normal | % spermatozoa | > 4% |
Parameter referensi lainnya: fruktosa:> 13 µmol / ejakulasi; pH mani: 7.2-8.0; sel darah putih: kurang dari 1 juta / ml.
Catatan: rentang normal dapat bervariasi dari laboratorium ke laboratorium, juga terkait dengan sumber bibliografi yang dikonsultasikan.
Kemungkinan hasil spermiogram:
- Normozoospermia: ejakulasi normal, sesuai dengan nilai referensi.
- Astenozoospermia: perubahan motilitas sperma.
- Oligozoospermia (atau hanya oligospermia): jumlah sperma berkurang.
- Cryptospermia: defisiensi sperma yang parah (tidak adanya sperma dalam ejakulasi tetapi adanya sperma dalam sentrifugasi).
- Azoospermia: tidak adanya spermatozoa dalam cairan mani.
- Teratozoospermia: perubahan morfologi sperma.
- Hypospermia atau oligoposia atau hypoposia: pengurangan volume ejakulasi.
- Hyperposia: peningkatan volume ejakulasi.
Oligoastenoteratozoospermia: perubahan semua variabel.
Hasil spermiogram, mengingat premis yang dibuat pada awal artikel, harus dikonfirmasi dalam dua ujian berikutnya, dikumpulkan dalam interval antara satu minggu dan tiga bulan. Sampel ketiga harus dikumpulkan setelah setidaknya seperempat dari spermiogram pertama, untuk memiliki populasi sperma yang sama sekali baru tersedia untuk analisis (waktu pematangan sel-sel benih pria, diikuti oleh 10 lainnya). 15 hari pematangan epididimis). Pertimbangan terakhir ini juga membuatnya perlu - untuk memverifikasi hasil dari setiap terapi yang dilakukan - untuk menunggu setidaknya tiga bulan setelah permulaan mereka sebelum mengulangi spermiogram.
