keumuman
Kolesterol yang dihubungkan dengan apa yang disebut high density lipoprotein atau HDL (High Density Lipoprotein) dianggap "baik". Alasannya sederhana: alih-alih terakumulasi dalam darah seperti "buruk" (LDL), fraksi kolesterol HDL bergerak ke hati untuk dibuang dengan benar.
Untuk melindungi kesehatan jantung, kadar HDL darah harus sama dengan atau lebih besar dari 50 mg / dl.
Pentingnya Kolesterol HDL
Dengan menyederhanakan topik sebanyak mungkin, kita dapat membandingkan kolesterol HDL dengan semacam pemulung; pada tingkat perifer, pada kenyataannya, HDL mencegah pengendapan kolesterol dalam arteri, memasukkannya dan membawanya ke hati, di mana ia dimetabolisme dan diekskresikan dengan empedu.
Setelah memastikan semua ini, muncul pertanyaan:
Apakah ada cara untuk meningkatkan kolesterol HDL?
Jawabannya positif, memang, sejujurnya, ada banyak cara yang dapat menyebabkan peningkatan kadar kolesterol HDL.
Keefektifan intervensi yang akan kami analisis telah muncul dalam berbagai penelitian, yang bagaimanapun harus dibaca dengan hati-hati untuk menghindari antusiasme yang mudah.
apa
Kolesterol HDL adalah fraksi kolesterol yang berhubungan dengan lipoprotein densitas tinggi (High Density Lipoprotein).
Apa itu lipoprotein?
Lipoprotein adalah struktur molekul yang dapat kita bandingkan dengan "kapal" yang sarat dengan kolesterol dan lemak lainnya. Partikel-partikel ini terdiri dari inti lipid, terbungkus kulit protein.
Untuk mencapai berbagai jaringan, kolesterol terlampir dalam lipoprotein.
Fungsi lipoprotein densitas tinggi terdiri dalam mengumpulkan kelebihan kolesterol yang ada dalam aliran darah dan membawanya kembali ke hati, sehingga dihilangkan. Dalam praktiknya, lipoprotein densitas tinggi membersihkan darah dari kolesterol yang tidak digunakan, membatasi akumulasi pada dinding pembuluh dan mengurangi risiko pada jantung dan arteri; untuk alasan ini, HDL disebut kolesterol "baik".
Jika tes darah menunjukkan nilai tinggi dari parameter ini, itu adalah pertanda baik, karena kolesterol HDL memainkan peran protektif terhadap masalah seperti aterosklerosis, stroke dan serangan jantung.
Mengapa Anda mengukurnya?
Kadar kolesterol HDL darah diukur untuk menilai risiko pengembangan penyakit kardiovaskular .
Faktanya, beberapa penelitian ilmiah telah mengidentifikasi hubungan antara nilai “ambang” spesifik dari parameter ini dan probabilitas manifestasi aterosklerosis dan / atau penyakit pada sistem sirkulasi, termasuk stroke dan serangan jantung. Rasio antara kolesterol total dan HDL sangat cocok untuk tujuan ini, yang memungkinkan untuk mempertimbangkan kuantitas kolesterol "baik", dibandingkan dengan total kolesterol yang ada dalam darah.
Pemeriksaan juga memungkinkan pemantauan pasien selama terapi hipokolesterolisasi dan dalam rezim diet.
Nilai normal
Kolesterol HDL memiliki nilai ideal sama dengan atau lebih besar dari 50 mg / dl darah: semakin banyak beredar, semakin besar kemungkinan mengembangkan gangguan peredaran darah berkurang.
Untuk menilai risiko kejadian kardiovaskular yang dialami seseorang, penting juga untuk mempertimbangkan hubungan antara nilai kolesterol total dan HDL. Jumlah yang diperoleh harus kurang dari 5 untuk pria dan 4, 5 untuk wanita.
Kolesterol HDL: nilai referensi | |
<50 mg / dl | Terlalu rendah |
50 - 59 mg / dl | baik |
≥ 60 mg / dl | besar |
HDL Tinggi - Penyebab
Peningkatan kolesterol HDL umumnya dianggap positif.
FAKTOR-FAKTOR MENINGKATKAN KOLESTEROL HDL
- Penurunan berat badan / mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat;
- Aktivitas fisik aerobik yang teratur (5 kali seminggu, selama tiga puluh menit sehari);
- Alkohol (konsumsi sedang);
- Diet kaya asam tak jenuh tunggal dan omega-tiga;
- Asam laurat;
- Jenis kelamin wanita selama usia subur.
Grafik tersebut menunjukkan hubungan yang jelas antara peningkatan nilai kolesterol HDL dan pengurangan risiko kardiovaskular
OBAT YANG MENINGKATKAN KOLESTEROL HDL
- fibrat;
- niacin;
- estrogen;
- statin;
- cholestyramine;
- Minyak ikan;
- Fenitoin / carbamazepine;
- Insulin.
PENYAKIT YANG MENINGKATKAN KOLESTEROL HDL
Peningkatan kolesterol HDL serum dapat dikaitkan dengan sejumlah kondisi patologis, seperti:
- Hiperlipoproteinemia keluarga atau sekunder;
- Sirosis bilier primer;
- Hepatitis kronis;
- Keracunan kronis.
HDL Rendah - Penyebab
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMUTUSKAN KOLESTEROL HDL
- obesitas;
- gaya hidup;
- Asap rokok;
- Diet kaya karbohidrat;
- menopause;
- Diet kaya asam lemak trans;
- Insuluno-resistance;
- Seks pria.
OBAT YANG MENURUNKAN HDL CHOLESTEROL
- androgen;
- progestin;
- Penghambat beta;
- Diuretik tiazid;
- nikotin;
- Probucol;
- Obat anti-retroviral;
- Asam retinoat.
PENYAKIT YANG MENURUNKAN HDL CHOLESTEROL
Peningkatan konsentrasi kolesterol total serum biasanya (tetapi tidak harus) terkait dengan penurunan relatif (persentase) kolesterol HDL.
Kolesterol HDL serum rendah mungkin tergantung pada berbagai kondisi patologis, termasuk:
- Ipolipoproteinemie;
- Diabetes dekompensasi;
- Gangguan hepatoseluler;
- kolestasis;
- Sindrom nefrotik;
- Gagal ginjal kronis.
Bahkan peningkatan nilai trigliserida dapat menyebabkan penurunan kolesterol HDL.
Bagaimana mengukurnya
Untuk mengukur kadar kolesterol total, HDL dan LDL, serta rasio total kolesterol / HDL, cukup untuk menjalani tes darah sederhana.
persiapan
Semua tes untuk evaluasi profil lipid dilakukan setelah puasa 9-12 jam, di mana sejumlah kecil air diperbolehkan.
Pada hari-hari menjelang penarikan, penting untuk menjaga gaya hidup Anda sebiasa mungkin dan tidak mengubah pola makan.
Kemungkinan intervensi
Jika hasil pemeriksaan berbeda dari nilai referensi, dokter akan tahu bagaimana menilai risiko kardiovaskular terkait dan menunjukkan intervensi yang paling bertarget.
Mengadopsi diet seimbang (membatasi lemak hewani dan makan banyak buah dan sayuran), dan melakukan aktivitas fisik secara teratur, adalah cara terbaik untuk meningkatkan jumlah kolesterol "baik" dalam tubuh.
Selain kebiasaan ini, jika perlu, dokter juga dapat mengindikasikan penambahan obat farmakologis yang ditargetkan.
Tingkatkan HDL tanpa obat
| STRATEGI | HASIL YANG DIHARAPKAN | CATATAN |
| Aktivitas fisik | Peningkatan kolesterol HDL dari 3 menjadi 9%; | Peningkatan ini tercatat dalam transisi dari gaya hidup menetap ke olahraga teratur. Karena itu, peningkatan kolesterol HDL yang diharapkan lebih rendah, jika tidak nol, bagi orang yang sudah aktif. Untuk mempelajari lebih lanjut: aktivitas fisik dan kolesterol. |
| Penghapusan merokok | Peningkatan kolesterol HDL 4 mg / dl | Peningkatan tersebut tampaknya lebih konsisten pada wanita dibandingkan pada pria dan pada orang dengan nilai HDL yang sudah tinggi (> 47 mg / dL). Untuk mempelajari lebih lanjut: kerusakan asap. |
| Pengurangan berat badan | Kolesterol HDL meningkat sebesar 0, 35 mg per kg penurunan berat badan, jika kelebihan berat badan atau obesitas | Efek positif pada nilai-nilai kolesterol HDL dicatat hanya jika berat yang dicapai dipertahankan dari waktu ke waktu; Pound yang hilang dengan apa yang disebut diet yoyo tampaknya tidak memiliki efek ini. Faktanya, selama penurunan berat badan tidak ada peningkatan, tetapi sedikit penurunan kolesterol HDL. |
| Konsumsi alkohol sedikit | Peningkatan kolesterol HDL 4 mg / dl | Efek positif hanya terlihat pada konsumsi alkohol moderat (sekitar 30 g / hari); tidak jelas apakah efek ini cukup untuk merekomendasikan konsumsi alkohol yang teratur dan sedang atau jika risiko praktik ini melebihi manfaat nyata. |
| diet | Jika Anda menerapkan diet rendah kalori, atau jika Anda beralih dari diet tinggi kalori ke diet normocaloric, kadar kolesterol HDL cenderung menurun seiring dengan LDL dan kolesterol total, yang berkurang terutama jika Anda beralih dari lemak berlebih. hewan (jenuh) karena substitusi parsialnya dengan minyak nabati (kecuali minyak kelapa sawit dan yang terhidrogenasi sebagian). Tampaknya tidak ada makanan "ajaib" yang mampu meningkatkan kolesterol HDL; omega-tiga yang terkait dengan diet rendah glikemik dapat membantu dalam hal ini. | |
Tingkatkan HDL dengan obat-obatan
| OBAT | HASIL YANG DIHARAPKAN | Efek samping; untuk kontraindikasi, konsultasikan dengan artikel yang mendalam dengan mengklik nama obat |
| niacin | Peningkatan kolesterol HDL sebesar 20-35%. LDL berkurang 5-25%. Pengurangan trigliserida 20-50%. | Efek samping yang umum: gatal, muka memerah (dilemahkan dalam persiapan pelepasan terkontrol), dispepsia, hipotensi, nyeri perut, peningkatan kadar LDH, hiperurisemia, peningkatan transaminase hati, peningkatan fungsi hati. Efek samping yang serius: hepatotoksisitas, aritmia, hipotensi berat, perdarahan |
| fibrat | Peningkatan kolesterol HDL sebesar 10-25%. Penurunan LDL 5-20%. Pengurangan trigliserida 20-50%. | Efek samping yang umum: peningkatan transaminase hati, peningkatan fungsi hati, sakit perut, peningkatan kadar kreatin kinase, mual, gangguan pernapasan, sakit punggung, sakit kepala, sembelit, rinitis. Efek samping serius: miopati, kolestasis, miositis, hepatitis, pankreatitis. |
| statin | Peningkatan kolesterol HDL sebesar 5-15%. LDL drop 15-55%. Pengurangan trigliserida 7-30%. | Efek samping yang umum: mialgia, peningkatan kadar creatine kinase: peningkatan transaminase hati, dispepsia, sakit perut, diare, mual, sakit kepala, sakit punggung, sindrom mirip flu, infeksi saluran kemih, rinitis atau sinusitis, sembelit, atralgia atau radang sendi, demam, parestesia, edema perifer, faringitis, asthenia. Efek samping serius: miopati, hepatotoksisitas, pankreatitis, angioedema, leukopenia, trombositopenia, demam vesiculobullous, fotosensitifitas, rhabdomyolysis. |
