keumuman
Konsentrasi natrium dalam urin diberikan di laboratorium untuk menilai kemampuan tubuh untuk melestarikan dan menghilangkan mineral berharga ini. Sodium sebenarnya penting untuk menjaga keseimbangan air tubuh, tetapi juga untuk memastikan konduksi impuls saraf dan kontraksi otot dan jantung.
Memahami berapa banyak garam yang kita konsumsi penting bagi dokter untuk menyesuaikan rencana diet dalam kasus rezim diet rendah sodium (seperti yang ditentukan dalam kasus hipertensi atau osteoporosis) dan untuk memahami tingkat kepatuhan pasien dengan indikasi diet yang ditentukan.
| Sodiuria (mmol) | Sodium makanan (mg) | Garam makanan (g) |
51 | 1200 | 3.0 |
65 | 1500 | 3.8 |
100 | 2300 | 5.8 |
120 | 2760 | 7.02 |
174 | 4000 | 10, 0 |
200 | 4600 | 11, 7 |
Nilai natrium dalam urin dilaporkan dalam milimol (mmol) atau miliequivalents (mEq): perhatikan bahwa satu mmol atau mEq natrium sesuai dengan 23 mg natrium. Menurut apa yang telah dikatakan, sodiuria 100 mEq dalam urin yang dikumpulkan selama 24 jam sesuai dengan asupan diet natrium 2300 mg, pada gilirannya setara dengan 5, 8 gram garam dapur (dengan mengingat bahwa satu gram klorida dari sodium menyediakan 0, 4 gram sodium).
Seperti yang diantisipasi, dalam kondisi normal, nilai natruria mencerminkan asupan natrium, karena sebagian besar mineral dihilangkan dalam urin. Hubungan ini kurang dalam semua kasus di mana eliminasi natrium meningkat melalui keringat (latihan fisik yang penting, iklim panas-lembab), feses (diare) atau urin (asupan diuretik, gagal ginjal, beberapa penyakit endokrin) .
Untuk mendapatkan lebih banyak petunjuk tentang masalah yang menimpa pasien, dosis gabungan natrium atau natrium darah sangat penting. Sebagai contoh, jika konsentrasi natrium yang rendah dalam darah dan tingkat sodiuria yang tinggi dicatat, ginjal pasien kemungkinan kehilangan natrium dalam jumlah yang berlebihan (karena masalah ginjal atau hormon yang mengatur aktivitasnya). Jika di sisi lain konsentrasi natrium dalam urin dan darah tampak rendah, mungkin masalahnya bukan ginjal (misalnya diare, muntah terus-menerus, berkeringat ...).
apa
- Sodiuria (atau natruria) adalah konsentrasi natrium dalam urin. Elektrolit ini berpartisipasi dalam berbagai proses fisiologis dan mengatur fungsi-fungsi mendasar, seperti, misalnya, keseimbangan air seluruh organisme.
- Sodium diperkenalkan melalui makanan, melalui garam meja tambahan (natrium klorida atau NaCl) tetapi juga melalui makanan yang berbeda, sehingga diserap di bagian akhir usus kecil dan dihilangkan melalui urin, tinja dan berkeringat.
- Konsentrasi natrium harus selalu tetap konstan dalam tubuh; akibatnya, jumlah kelebihan elektrolit diekskresikan oleh ginjal dalam urin, sehingga konsentrasi natrium dalam darah (natrium) tetap dalam batas yang sempit.
- Kontrol sodemia terjadi melalui aksi beberapa hormon (termasuk aldosteron dan hormon antidiuretik) dan stimulasi kehausan. Dalam kebanyakan kasus, konsentrasi natrium abnormal disebabkan oleh masalah yang timbul pada tingkat mekanisme kontrol ini.
Mengapa Anda mengukurnya?
Konsentrasi natrium dalam urin diukur untuk menilai fungsi ginjal dan keseimbangan hidro-elektrolit dan asam-basa pasien.
Dosis sodiuria dapat dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan medis rutin rutin dan dalam memantau pasien yang menderita penyakit ginjal. Tes ini juga digunakan untuk memahami apakah subjek hipertensi memasukkan terlalu banyak garam ke dalam makanan atau jika ketidakseimbangan tersebut berasal dari hilangnya elemen yang penting.
Parameter terkait
Tes natrium urin dapat diresepkan ketika kadar elektrolit dalam darah (natriemia) tidak normal, sebagai dukungan diagnostik atau dalam memantau pengobatan.
Konsentrasi natrium dalam urin dapat dievaluasi sehubungan dengan:
- Klorida dan kalium dalam serum dan urin;
- kreatinin;
- Serum dan osmolalitas urin;
- Kortisol.
Nilai normal
Nilai natrium dalam urin yang dianggap normal adalah 50-250 mEq / 24j (miliivalen dalam 24 jam).
Catatan : interval referensi pemeriksaan dapat berubah tergantung pada instrumentasi yang digunakan di laboratorium analisis. Karena alasan ini, lebih baik untuk berkonsultasi dengan rentang yang terdaftar langsung pada laporan. Harus juga diingat bahwa hasil analisis harus dinilai secara keseluruhan oleh dokter umum yang mengetahui riwayat medis pasien.
Sodium dalam Urine Tinggi - Penyebab
Kadar natrium yang tinggi dalam urin (hypernatriuria) mungkin disebabkan oleh:
- Pengenalan natrium yang berlebihan dengan diet
- Penggunaan diuretik yang berlebihan
- Gagal ginjal akut
- Nefropati kronis dengan kehilangan garam
- Sindrom sekresi ADH yang tidak tepat (vasopresin)
- Insufisiensi adrenal (defisiensi mineralokortikoid)
- Penyakit Addison
- Asidosis tubulus ginjal
- Alkalosis metabolik dan pernapasan
- Koma diabetes
Sodium dalam Urine Rendah - Penyebab
Konsentrasi natrium dalam urin dapat dikurangi (hiponatruria) jika:
- Pengurangan natrium dengan diet, puasa
- pendarahan
- sirosis
- Gagal jantung kongestif
- nephrosis
- aldosteronisme
- Sindrom cushing
- Kehilangan berlebihan: muntah, diare, terbakar, berkeringat banyak, fistula, mucoviscidosis, dehidrasi secara umum
- radang selaput perut
- pankreatitis
- Retensi air fisiologis pada periode pramenstruasi
- Bedah (sindrom stres)
- Mengurangi filtrasi glomerulus
Bagaimana mengukurnya
Sodium dalam urin diukur pada sampel urin yang dikumpulkan dalam waktu 24 jam.
persiapan
Pemeriksaan meliputi pengumpulan urin yang dikeluarkan sepanjang hari (misalnya: dari jam 8 pagi sampai jam 8 pagi pada hari berikutnya), dalam wadah yang sama dan tanpa penambahan zat tambahan.
Faktor biologis dari variabilitas pra-analitik
Konsentrasi natrium dalam urin dipengaruhi oleh keadaan hidrasi dan nutrisi, serta oleh ritme sirkadian. Secara khusus, fraksi ekskresi natrium pada malam hari sama dengan sekitar seperlima dari nilai puncak diurnal, sehingga menunjukkan variasi yang luas dari ekskresi natrium dengan urin pada siang hari. Untuk alasan ini, pengumpulan urin 24 jam diperlukan.
Interpretasi Hasil
Ipernatruria
Jika hasil tes di atas nilai normal, itu bisa berarti bahwa ginjal atau hati tidak berfungsi dengan baik dan tidak menggunakan natrium dalam darah sebagaimana mestinya. Perubahan ini harus tetap terkendali, karena dapat menyebabkan gagal jantung.
Penyebab hipernatriuria banyak dan meliputi: insufisiensi adrenal, nefritis dengan kehilangan garam, patologi tubulo-interstitial, asidosis tubulus ginjal, terapi diuretik, diabetes mellitus dan sindrom sekresi hormon antidiuretik yang tidak sesuai.
Kadar natrium yang meningkat dalam urin secara fisiologis tergantung pada asupan makanan yang berlebihan atau diuresis pasca-menstruasi.
Iponatruria
Konsentrasi natrium dalam urin mungkin lebih rendah daripada norma dalam hal asupan makanan yang buruk, peningkatan kehilangan ekstra-kemih (karena berkeringat berlebihan atau diare persisten), gagal jantung, hiperfungsi adrenokortikal dan nefrosis.
