CT scan dada

keumuman

CT scan dada adalah Computerized Axial Tomography yang memungkinkan untuk mempelajari secara terperinci, dan dari berbagai sudut, keadaan kesehatan struktur anatomi area dada tubuh manusia (yaitu paru-paru, jantung, sternum, tulang rusuk, saluran toraks tulang belakang, pembuluh darah, kerongkongan, dll).

Berkat CT scan dada, ahli radiologi dapat mengidentifikasi: tumor paru-paru, penyakit pernapasan kronis, alasan pasti gejala tertentu, lesi pada organ dada atau pembuluh darah, metastasis paru, karakteristik aliran darah di arteri dan vena toraks, dll.

Risiko utama CT dada terkait dengan dosis radiasi pengion, di mana pasien terpapar selama pemeriksaan, dan - jika digunakan - dengan agen kontras (yang pada beberapa individu merupakan penyebab reaksi alergi).

Kontraindikasi jika terjadi kehamilan, CT dada memberikan gambar kualitas yang sangat baik.

Ulasan singkat tentang apa itu TAC

TAC, atau Computerized Axial Tomography, adalah prosedur diagnostik yang menggunakan radiasi pengion ( sinar-X ) untuk membuat gambar tiga dimensi yang sangat detail dari area anatomi tubuh tertentu (otak, tulang, pembuluh darah, organ perut, organ toraks, jalur) pernapasan, dll.).

Peralatan TAC meliputi:

Unit pemindaian besar berbentuk donat, yang disebut gantry . Ini adalah sumber radioaktif;
Generator;
Dukungan untuk menempatkan pasien. Secara umum, ini adalah tempat tidur geser;
Prosesor elektronik;
Konsol perintah untuk menampilkan gambar tiga dimensi;
Sistem untuk merekam data yang diperoleh.

Selain CT konvensional (atau klasik atau tanpa kontras ), ada juga CT dengan media kontras : media kontras memungkinkan untuk mendapatkan gambar yang lebih kaya dalam rincian organ atau jaringan anatomi tertentu dan pembuluh darah.

TAC biasanya tidak menimbulkan rasa sakit ; bisa sedikit menyakitkan, ketika injeksi kontras media intravena diharapkan.

Namun demikian, hal ini termasuk prosedur invasif minimal, karena dosis radiasi pengion yang terpapar pasien cukup besar.

Apa itu CT scan dada?

Thoracic CT, atau chest CT, adalah tes diagnostik yang mengeksploitasi potensi Computerized Axial Tomography untuk memvisualisasikan, secara terperinci dan dari berbagai sudut, berbagai struktur anatomi dari thorax (jantung, paru-paru, mediastinum, kapal besar seperti aorta, arteri pulmonalis dan vena cava, tulang-tulang kandang toraks, kerongkongan, dll.).

Jelas lebih tepat daripada yang disebut RX-thorax ( radiografi dada klasik), CT scan dada adalah prosedur radiologi, persis seperti semua jenis CT scan lainnya.

Penafsiran gambar-gambar dari CT scan dada tergantung pada ahli radiologi, yang, jika perlu, akan menyarankan pasien untuk mendiskusikan apa yang telah muncul dengan spesialis sistem pernapasan dan / atau sistem kardiovaskular (ahli paru atau ahli jantung).

TAC thorax dengan media kontras

Seperti banyak jenis CT scan lainnya, CT dada juga dapat dilakukan dalam mode " kontras " atau " kontras ".

Secara umum, media kontras yang digunakan adalah berbasis yodium ( media kontras iodinasi ).

indikasi

CT dada memungkinkan:

Untuk menyelidiki temuan-temuan dari rontgen toraks yang abnormal;
Memahami asal mula gejala, seperti batuk, nyeri dada, dyspnoea, dll., Yang mengarah pada pemikiran tentang adanya penyakit jantung atau penyakit pernapasan;
Mendeteksi tumor paru-paru dan menafsirkan tingkat keparahannya;
Tentukan metastasis paru;
Mengevaluasi apakah tumor yang dapat mempengaruhi organ toraks (NB: paru-paru dalam kebanyakan kasus) merespons atau tidak terhadap perawatan;
Rencanakan perawatan radioterapi;
Perkirakan setiap kerusakan pada organ toraks, jantung dan paru-paru, ke pembuluh darah besar dada, ke tulang rusuk, ke tulang dada dan / atau ke saluran tulang belakang tulang belakang.

Penyakit paru-paru dapat diidentifikasi dengan CT scan dada

CT scan dada adalah salah satu tes diagnostik pilihan untuk mendeteksi penyakit paru - paru .

Di antara kemungkinan penyakit paru yang dapat diidentifikasi melalui CT dada, kami mencatat secara khusus:

Tumor paru jinak dan ganas;
Pneumonia;
TBC;
Fibrosis kistik;
Bronkiektasis;
Penyakit pleura (radang selaput dada, mesothelioma pleura, efusi pleura, empiema pleura, dll.);
Penyakit kronis paru-paru (misalnya: fibrosis paru, penyakit paru obstruktif kronis, dll.) Atau interstitium paru (misalnya, penyakit interstitial);
Anomali bawaan paru-paru dan pembuluh darah besar yang, dengan asal di jantung, mencapai paru-paru.

Indikasi untuk CT dada dengan media kontras

Secara umum, dokter menggunakan CT dada dengan media kontras, ketika mereka perlu menilai aliran darah dalam pembuluh arteri dan vena di dada.

persiapan

CT dada tanpa media kontras tidak memerlukan persiapan khusus. Faktanya, satu-satunya aturan persiapan yang harus diikuti pasien adalah:

Beri tahu dokter yang meresepkan ujian jika Anda menderita claustrophobia . Dalam kasus seperti itu, solusinya adalah penggunaan obat penenang;
Dalam hal pasien adalah seorang wanita, sampaikan status kehamilan atau status apa pun yang diduga;
Ikuti ujian tanpa perhiasan atau pakaian dengan bagian logam, karena ini dapat mengganggu berfungsinya peralatan diagnostik.
Jika pasien tidak mematuhi aturan pra operasi ini, ia diundang untuk melakukannya tepat sebelum prosedur dimulai.

Persiapan dalam kasus CT dada dengan media kontras

Jika CT scan dada melibatkan penggunaan agen kontras, persiapan ujian lebih diartikulasikan daripada yang dinyatakan sebelumnya. Bahkan, selain memberikan tiga rekomendasi sebelumnya, pasien harus:

Berkomunikasi dengan dokter yang meresepkan ujian jika Anda menderita alergi, khususnya yodium di media kontras;
Beri tahu dokter Anda jika, pada waktu itu dalam hidup Anda, Anda minum obat, baik untuk kondisi sementara maupun kondisi kronis;
Beri tahu dokter Anda tentang penyakit apa pun yang diderita pada periode terakhir dan jika Anda menderita penyakit jantung, diabetes, asma, penyakit tiroid, dan / atau penyakit ginjal ;
Perkenalkan diri Anda pada makanan cepat saji setidaknya selama 6-8 jam. Ini berarti, jika CT dada diadakan di pagi hari pada hari tertentu, makan terakhir harus menjadi makan malam dari malam sebelumnya.

prosedur

Pertama, atas undangan anggota staf medis, pasien harus:

Jawab kuesioner singkat tentang riwayat kesehatan Anda,
Pakailah mantel khusus bukan pakaian Anda dan akhirnya
Tanggalkan semua perhiasan dan benda logam lainnya yang dikenakannya, dengan alasan yang disebutkan di atas.

Setelah semua operasi pendahuluan ini telah selesai, pasien siap untuk duduk di meja geser CT dada, yang berfungsi, di kemudian hari, untuk menempatkannya di dalam apa yang disebut gantry (lihat gambar).

Untuk berbaring dengan benar di sofa, pasien dapat mengandalkan bantuan dari anggota staf medis (secara umum orang yang sama yang sebelumnya menanyai dia tentang riwayat medisnya, mengukur tekanan dan suhunya, dll.); selama penempatannya, orang yang membantunya juga mengingatkannya bagaimana ia harus "berperilaku" selama pemeriksaan dan pentingnya imobilitasnya, ketika instrumen itu beroperasi.

Setelah pasien berbaring di sofa dengan semua kenyamanan yang diperlukan (bantal, selimut, penyumbat telinga, dll.), Pengenalan sofa geser di gantry akhirnya dapat terjadi dan fase yang didedikasikan untuk penciptaan gambar tiga dimensi dimulai.

Penciptaan gambar sangat bising: ini menjelaskan pasokan ke pasien penyumbat telinga atau, sebagai alternatif, sepasang headphone.

Adalah baik untuk mengingat bahwa, ketika alat diagnostik sedang beroperasi, seluruh staf medis meninggalkan ruangan di mana pasien yang diperiksa tinggal dan pindah ke kamar yang berdekatan, di mana ada konsol perintah dari gantry dan sistem pendaftaran data yang diperoleh. Namun, pasien tidak benar-benar sendirian: pada kenyataannya, ruang di mana ia menemukan dirinya dilengkapi dengan pengeras suara dan kamera, di mana ia dapat berkomunikasi dengan luar jika diperlukan secara mendadak.

Setelah mengumpulkan gambar yang diperlukan untuk evaluasi terperinci dari kompartemen toraks, ahli radiologi menyatakan bahwa CT scan dada selesai dan memulai operasi untuk mengekstraksi pasien dari gantry, suatu ekstraksi di mana anggota staf medis "biasa" sudah terlibat. kali, pada fase sebelumnya.

Bangun dari sofa dan berpakaian, pasien siap untuk pulang dan beraktivitas sehari-hari, kecuali dinyatakan sebaliknya oleh ahli radiologi.

Catatan penting tentang imobilitas selama pemeriksaan: dalam beberapa tahap CT dada, pasien juga diundang untuk menahan napas

Bagaimana CT dada dengan media kontras bervariasi dalam prosedur?

Selain apa yang dilaporkan sebelumnya, CT dada dengan kontras termasuk injeksi yang terakhir. Langkah mendasar ini terjadi tak lama setelah pasien menetap, tetapi beberapa menit sebelum tempat tidur ditempatkan di gantry .

Menyuntikkan media kontrak adalah ahli radiologi, bekerja sama dengan perawat terdaftar.

Situs injeksi adalah vena di lengan atau tangan; pencapaian bidang anatomi minat diagnostik, oleh media kontras, membutuhkan waktu beberapa menit.

Perasaan apa yang dirasakan pasien selama prosedur?

Tanpa menggunakan media kontras, CT scan dada adalah prosedur tanpa rasa sakit, yang berlangsung secara linier (yaitu tidak menimbulkan sensasi tertentu).

Dengan media kontras, di sisi lain, dapat menyebabkan ketidaknyamanan, pada saat memasukkan jarum untuk injeksi media kontras, dan rasa logam yang aneh di mulut, mulai dari beberapa menit setelah injeksi agen kontras tersebut.

Berapa lama CT scan dada bertahan?

Umumnya, CT dada berlangsung maksimal 20-30 menit .

Kemungkinan penggunaan media kontras meningkatkan waktu yang disebutkan dalam beberapa menit.

Pada kesempatan apa pasien tidak segera pulang ke rumah?

Jika CT scan dada memberikan gambar yang tidak jelas, pasien terpaksa, atas keputusan ahli radiologi, untuk menunda pulang, untuk mengulangi seluruh prosedur.

Bagaimana cara mendorong penghapusan media kontras?

Untuk memfasilitasi penghapusan agen kontras dari tubuh (jelas dalam kasus CT dada yang kontras), dokter ahli radiologi menunjukkan bahwa mereka minum banyak air .

Jika pasien mematuhi indikasi ini, ia menghilangkan agen kontras dari tubuhnya dalam waktu 24 jam setelah menyelesaikan CT scan dada.

risiko

Dengan atau tanpa kontras, CT scan dada melibatkan pemajanan pasien pada dosis tertentu radiasi pengion, yang - seperti diketahui - merupakan faktor yang mendukung timbulnya neoplasma ganas .

Berkenaan dengan topik ini, kami mengambil kesempatan ini untuk menginformasikan kepada pembaca bahwa, berkat kemajuan teknologi medis di bidang radiologi, hari ini ada peralatan untuk pemindaian CT toraks dengan emisi radiasi pengion yang rendah .

Tentu saja kurang berbahaya daripada instrumen standar, CT scan dada modern ini, saat menggunakan radiasi pengion dosis rendah, menjamin kualitas gambar yang baik, berguna untuk diagnosis banyak masalah paru dan kardiovaskular.

Dalam kasus apa pun, terlepas dari dosis radiasi pengion yang dipancarkan, risiko radioaktif yang terhubung ke CT dada membebankan keseimbangan tertentu dalam meresepkan eksekusi berulang tes diagnostik ini.

Tingkat radioaktivitas CT scan dosis rendah

"Pemindaian CT dada standar" memberi pasien dosis radiasi pengion yang setara dengan 2 tahun radioaktivitas alami; "CT scan dada dosis rendah", di sisi lain, memberi pasien dosis radiasi pengion yang setara dengan hanya 6 bulan radioaktivitas alami (jadi ini 4 kali lebih rendah dari pada kasus sebelumnya).

Risiko CT dada dengan media kontras

Pada beberapa orang yang memiliki kecenderungan, penggunaan agen kontras dapat menimbulkan reaksi alergi, gejala yang paling umum adalah: hot flushes, mual, kesemutan yang aneh, gatal-gatal dan rasa sakit yang berkepanjangan di tempat suntikan.

Reaksi alergi terhadap agen kontras untuk CT scan dada adalah keadaan langka yang, dengan obat yang diperlukan, dapat dikontrol dan dicegah.

kontraindikasi

Dalam kasus CT dada tanpa media kontras, satu-satunya kontraindikasi adalah: keadaan kehamilan dan obesitas (CT scan umumnya dapat mendukung orang dengan berat tidak lebih dari 150 kilogram).

Dalam kasus CT dada dengan media kontras, bagaimanapun, ada kontraindikasi lebih lanjut: pada kenyataannya, kehamilan dan obesitas tersebut diperparah oleh adanya alergi atau intoleransi terhadap agen kontras dan insufisiensi ginjal . yang kehadirannya mencegah eliminasi zat kontras yang benar).

Apakah menyusui merupakan kontraindikasi untuk penggunaan media kontras?

Menyusui bukan merupakan kontraindikasi untuk CT dada dengan media kontras; Namun, bagi sebagian besar dokter dan mereka yang memproduksi media kontras, tidak dianjurkan dalam 24-48 jam pertama setelah ujian.

hasil

Tergantung pada keparahan kondisi pasien, hasil CT dada mungkin tersedia segera atau setelah beberapa hari.

Keuntungan utama dari CT scan dada adalah memberikan informasi yang sangat berharga untuk diagnosis yang benar.

Keuntungan lain dari CT dada:

Itu tidak menyakitkan, invasif minimal dan sangat tepat;
Secara bersamaan menunjukkan apa yang disebut jaringan lunak (saraf, otot, ligamen, lemak, pembuluh darah, dll.) Dan apa yang disebut jaringan keras (tulang dan tulang rawan);
Memberikan gambar yang lebih rinci dari sinar-X konvensional;
Ini adalah pemeriksaan cepat, dengan durasi singkat;
Mengidentifikasi banyak kondisi tidak sehat;
Ini kurang sensitif terhadap pergerakan pasien dibandingkan resonansi magnetik nuklir;
Tidak seperti resonansi magnetik nuklir, itu dapat dilakukan bahkan jika pasien memiliki prostesis logam;
Ini memberikan gambar secara real time, sehingga ahli bedah dapat memanfaatkannya sebelum operasi;
Berkat kapasitas pendeteksiannya yang tinggi, ini dapat membuat penggunaan operasi eksplorasi atau biopsi menjadi berlebihan.