definisi
Kolitis iskemik bersifat patologis karena pengurangan sementara aliran darah ke usus besar (kadang-kadang bahkan rektum).
Kondisi ini dapat disebabkan oleh trombosis, embolisme atau arteriosklerosis dari arteri mesenterika inferior yang, bersama dengan atasannya, menumpahkan seluruh usus.
Faktor risiko lain untuk pengembangan kolitis iskemik termasuk gagal jantung, penyakit katup jantung, penyakit arteri koroner, fibrilasi atrium dan riwayat emboli arteri sebelumnya.
Gangguan ini juga dapat disebabkan oleh kondisi peradangan (misalnya pankreatitis dan divertikulitis), keadaan hiperkoagulabilitas, trauma, gagal jantung, gagal ginjal, hipertensi portal, dan penyakit dekompresi.
Kolitis iskemik terjadi terutama pada orang tua (di atas 60 tahun), di mana kondisi ini dapat terjadi pada pembuluh aterosklerotik kecil.
Gejala dan tanda paling umum *
- Atony usus
- Kram perut
- diare
- Nyeri di pinggul
- Nyeri perut
- Nyeri perut saat palpasi
- hematokezia
- demam
- Peritonismo
- rettorragia
- Darah dari anno
- Darah di bangku
- takikardia
- Tenesmus rektal
Indikasi lebih lanjut
Iskemik kolitis memanifestasikan dirinya dengan nyeri perut yang sempit di kuadran kiri bawah, kehilangan darah dari anus dan tenesmus dubur. Gejala lain yang mungkin termasuk diare sering dengan darah terlihat di tinja, takikardia ringan, demam dan peritonisme. Ketika iskemia berkembang, nekrosis dapat berkembang, tetapi ini biasanya terbatas pada mukosa dan submukosa.
Diagnosis ditegakkan dengan pemeriksaan kolonoskopi dan radiografi.
Pengobatan iskemik kolitis mendukung dan melibatkan pemberian cairan intravena, istirahat usus, dan terapi antibiotik. Pembedahan diperlukan hanya dalam kasus-kasus di mana nekrosis ketebalan penuh ditentukan. Selain itu, beberapa minggu setelah kejadian, stenosis dapat terjadi sesekali di lokasi iskemia, yang memerlukan reseksi bedah pada bagian kolon yang diregangkan.
