keumuman
Uretra adalah saluran yang, dimulai pada tingkat kandung kemih dan berakhir pada tingkat meatus urin, berfungsi terutama untuk mengeluarkan urin.
Dari sudut pandang histologis, ia menghadirkan berbagai epitel - termasuk yang disebut urothelium (atau epitel transisional) - dan dua kasok: selaput lendir dan kasut otot.
Kondisi patologis yang paling terkenal dan tersebar luas yang dapat memengaruhi uretra adalah stenosis uretra - yang merupakan penyempitan uretra - dan uretritis - yang merupakan peradangan, sering pada dasar infeksi, pada uretra.
Referensi anatomi singkat dari saluran kemih
Unsur-unsur yang membentuk saluran kemih adalah ginjal dan saluran kemih .
Ginjal adalah organ utama dari sistem ekskresi. Dalam jumlah dua, mereka berada di rongga perut, di sisi vertebra toraks terakhir dan vertebra lumbar pertama, mereka simetris dan memiliki bentuk yang menyerupai kacang.
Sebaliknya, saluran kemih membentuk apa yang disebut saluran kemih dan memiliki struktur berikut:
- Ureter . Dalam jumlah dua, itu adalah saluran yang menghubungkan ginjal ke kandung kemih. Untuk menghindari keraguan, disebutkan bahwa masing-masing ureter tidak tergantung pada yang lain.
- Kandung kemih . Ini adalah organ berotot kecil berongga, yang menumpuk urin sebelum buang air kecil.
- Uretra . Dalam artikel tersebut di atas, pembaca akan menemukan semua informasi berguna yang berkaitan dengan anatomi dan fungsi uretra.
Apa itu uretra?
Uretra adalah saluran, dari bentuk tubular, yang menghubungkan kandung kemih dengan meatus urin yang disebut (atau lubang uretra eksternal ) dan yang digunakan untuk pengusiran dari tubuh beberapa cairan tubuh (terutama urin).
Dalam anatomi, istilah meatus menunjukkan lubang yang menghubungkan bagian dalam tubuh ke luar dan melalui mana, dalam beberapa kasus, cairan lewat.
Dalam tubuh manusia, ada banyak meatus: meatus uretra, yang merupakan lubang di mana setiap ureter membuka ke dalam kandung kemih; meatus akustik eksternal, yang merupakan lubang berukuran terpisah antara paviliun dan membran timpani; dan sebagainya.
anatomi
Kecuali untuk titik asal (kandung kemih), uretra jantan memiliki beberapa perbedaan substansial dari uretra betina. Oleh karena itu, mereka akan diperlakukan secara berbeda, sehingga membuat deskripsi elemen penting dari saluran kemih ini menjadi lebih jelas.
MALE URETRA
Pada manusia, uretra sekitar 15-20 sentimeter, pertama kali melintasi prostat dan kemudian penis (organ reproduksi pria) dan berakhir di ujung kelenjar (yang merupakan ujung distal penis).
Untuk menyederhanakan studi uretra, para ahli anatomi mengidentifikasi 4 bagian (atau bagian), ditempatkan secara berurutan di antara mereka:
- Bagian pra-prostatik (atau intramural ). Uretra lahir di dalam kandung kemih, di daerah tertentu yang mengambil nama leher kandung kemih dan di mana terletak lubang uretra internal yang disebut.
Bagian pra-prostat adalah bagian dari uretra antara leher kandung kemih dan sfingter uretra internal . Panjangnya bervariasi dari 0, 5 sentimeter pada beberapa individu hingga 1, 5 sentimeter pada yang lain.
Untuk menandai batas antara bagian pra-prostat dan bagian prostat berikutnya adalah tempat uretra mulai melintasi prostat.
- Bagian prostat . Ini adalah bagian dari uretra yang melewati prostat. Berkat persilangan ini, prostat berkomunikasi dengan uretra dan memperkenalkan (bila diperlukan) cairan yang diperlukan untuk aktivitas reproduksi (cairan mani, semen, dll.).
Dua jenis saluran menjamin aliran cairan reproduksi dari prostat ke uretra: saluran ejakulasi dan saluran prostat .
Saluran ejakulasi memperkenalkan spermatozoa ke dalam saluran uretra, yang berasal dari vas deferens testis, dan cairan yang dihasilkan oleh vesikula seminalis.
Saluran prostat, di sisi lain, menuangkan cairan mani yang sebenarnya ke dalam uretra, yang, dengan mencampurkan dengan spermatozoa dan cairan vesikel mani, membentuk sperma .
- Bagian membran . Ini adalah saluran uretra yang berada di antara apa yang disebut dasar panggul dan apa yang disebut ruang perineum dalam.
Panjang 1-2 sentimeter dan sangat sempit, bagian membran melewati sfingter uretra eksternal .
Pada titik ini, perlu diingat bahwa sfingter uretra eksternal dan sfingter uretra internal yang disebutkan di atas merupakan dua struktur berotot, yang mengendalikan emisi urin; namun, sementara yang pertama (di luar) bersifat sukarela, yang terakhir (di dalam) adalah tidak disengaja.
- Bagian sepon . Bagian ujung uretra, adalah bagian yang melintasi seluruh tubuh spongiosa penis dan berakhir pada kelenjar (dengan meatus urin).
Tubuh penis yang berotot adalah struktur silinder dari jaringan ereksi, yang berada di tengah sisi perut organ reproduksi pria. Di atasnya, ada dua elemen yang sangat mirip, dalam bentuk dan histologi, yang disebut tubuh kavernosa.
Panjang umumnya 15-16 sentimeter, bagian sepon memiliki dua kekhasan penting.
Keunikan pertama adalah bahwa, pada tingkat kelenjar, uretra melebar dengan jelas, sehingga menimbulkan dilatasi yang mengambil nama navicular fossa uretra .
Keunikan kedua adalah bahwa, pada bagian uretra ini, kelenjar uretra dan bukaan dua kelenjar bulbourethral terjadi.
Kelenjar uretra (atau kelenjar Littre ) menghasilkan zat mukoid (lendir), kaya akan glikosaminoglikan, yang berfungsi melindungi epitel internal uretra dari zat korosif yang terkandung dalam urin.
Bukaan dari dua kelenjar bulbourethral, di sisi lain, berfungsi untuk masuk, di bagian terminal uretra, suatu zat esensial dari ejakulasi dan dengan fungsi pelumasan dari saluran uretra itu sendiri. Sekresi kelenjar bulbourethral berwarna terang dan mengandung, terutama, mucoprotein.
Panjang uretra pria, selama berbagai tahap kehidupan
Untuk alasan yang jelas, uretra pria membentang seiring dengan pertumbuhan tubuh individu.
Secara umum, pada bayi baru lahir, ia memiliki panjang rata-rata sekitar 6 sentimeter; pada masa pubertas, panjangnya tidak lebih dari 12 sentimeter; pada akhir masa pubertas, ia dikembangkan hampir secara definitif.
Gambar: uretra pria.
URETRA PEREMPUAN
Uretra wanita rata-rata panjangnya 4 sentimeter, jauh lebih pendek daripada uretra pria.
Jalannya menuju meatus urin dimulai dari leher kandung kemih (tempat lubang uretra internal berada), melewati apa yang disebut trigonum urogenital (atau diafragma urogenital ) dan, bertumpu pada dinding anterior vagina, membuka bagian atas ruang depan vagina. ini (dengan lubang uretra eksternal "biasa")
Beberapa teks anatomi melaporkan bahwa posisi meatus urin adalah antara vagina dan klitoris, pada 29 milimeter dari yang terakhir (NB: klitoris berada di anterior vagina).
Melampaui panjang yang lebih pendek (yang, tentu saja, juga melibatkan jalan yang berbeda), uretra wanita dibedakan dari pria dengan posisi sfingter uretra. Faktanya, jika pada pria sfingter uretra internal melokalisasi sebelum prostat dan yang eksternal setelah prostat, pada wanita itu dua sfingter tersebut diatur hampir berturut-turut, oleh karena itu sangat dekat satu sama lain.
Bagian uretra wanita
Para ahli anatomi mengenali tiga segmen (atau bagian-bagian) di uretra wanita: segmen intramural (atau intravesikal), segmen bebas dan segmen vagina.
Segmen intramural berjalan dari lubang uretra internal ke sfingter uretra internal (seperti pada manusia).
Segmen bebas adalah saluran yang dimulai setelah sfingter uretra internal, melewati trigonum urogenital dan berakhir sebelum memasuki hubungan dekat dengan vagina.
Akhirnya, segmen vagina adalah bagian yang melekat erat pada vagina dan diakhiri dengan lubang uretra eksternal.
Gambar: uretra wanita
TONACHE DAN EPITHELI OF THE URETHRA: SEJARAH KECIL
Antara jubah (yaitu selaput) dan epitel, uretra pria dan uretra wanita memiliki struktur yang agak khusus, layak untuk deskripsi singkat tapi signifikan.
Epithelia . Gambaran pertama uretra pria dan uretra wanita menunjukkan epitel transisi. Epitel ini khas dari saluran kemih, sehingga para ahli juga menyebutnya urothelium.
Mulai dari bagian tengah, aspek epitel mulai berubah: pertama, epitel kolumnar pseudostratifikasi muncul; selanjutnya, epitel bertingkat kolumnar; akhirnya, epitel yang bersifat skuamosa (squamous epithelium).
Kasetnya . Di dinding uretra pria dan wanita, ada terutama dua jenis jaringan: lendir dan berotot.
Selaput lendir adalah penutup yang paling dangkal dan di mana kelenjar dengan fungsi lendir berlangsung (misalnya kelenjar Littre yang disebutkan sebelumnya).
Kebiasaan berotot, di sisi lain, adalah lapisan paling dalam di mana jenis otot tertentu berada: halus, dekat sfingter uretra internal, dan lurik, mulai dari sfingter uretra eksternal.
Semprotan darah
Perbedaan anatomi panggul yang ada antara pria dan wanita menyebabkan distribusi yang berbeda dari pembuluh darah yang datang dan pergi dari uretra, pada kedua jenis kelamin.
Dengan kata lain, uretra pria memiliki sistem pasokan darah yang berbeda dari uretra wanita, karena struktur anatomi organ panggul berbeda pada kedua jenis kelamin.
- Pada manusia, arteri uretra berasal dari arteri hemoroid tengah, dari arteri prostat, dari arteri perineum, dari arteri umbi uretra, dari arteri uretra dan dari cabang-cabang dorsal dan arteri dalam penis. .
Vena mengalir ke pudendus dan pleksus vesiculoprostatic dan ke dalam sistem vena dalam penis.
- Pada wanita, arteri uretra berasal dari arteri kandung kemih inferior dan dari cabang arteri uterin (cabang cervicovaginal) dan pudendum internal.
Vena mengalir ke pleksus vesikovaginal dan pudendal.
* Harap dicatat: di pembuluh darah mengalir kaya oksigen dan nutrisi, yang berfungsi untuk menjaga organ dan jaringan tubuh manusia tetap hidup. Darah arteri dimulai dari jantung, setelah berada di paru-paru.
Di vena, di sisi lain, darah yang rendah oksigen dan nutrisi mengalir, dalam hal ini darah yang baru-baru ini melepaskan jumlah oksigennya sendiri ke jaringan atau organ tertentu. Darah vena memiliki jantung sebagai titik kedatangannya, sehingga kemudian dapat mengisi ulang dirinya dengan oksigen.
** Harap dicatat: pleksus vaskular vena (serta pleksus vaskular arteri) adalah formasi retikular pembuluh darah yang saling terkait.
persarafan
Saraf uretra jantan berasal dari cabang pudendus plexus (ujung proksimal uretra), prostat (ujung proksimal dan distal uretra) dan splanknik (ujung distal uretra).
Saraf uretra wanita berasal dari cabang pudendus plexus (seperti pada manusia) dan dari pleksus panggul (atau pleksus hipogastrik inferior).
Pada kedua jenis kelamin, di antara serabut saraf yang mencapai uretra, ada beberapa sifat simpatik dan beberapa sifat parasimpatis.
Serabut simpatis adalah bagian dari sistem saraf simpatis dan memiliki tindakan penghambatan terhadap buang air kecil; serat parasimpatis, di sisi lain, adalah bagian dari sistem saraf parasimpatis dan mendorong buang air kecil.
Memperdalam sistem saraf simpatis dan sistem saraf parasimpatis
Bersama-sama, sistem saraf simpatik dan sistem saraf parasimpatis membentuk sistem saraf vegetatif (atau otonom ), yang melakukan tindakan mendasar untuk mengendalikan fungsi tubuh yang tidak disengaja.
Sistem saraf simpatik cenderung aktif selama situasi darurat. Tidak mengherankan, dokter mengklaim bahwa ia memimpin sistem adaptasi "menyerang dan melarikan diri".
Sebaliknya, sistem saraf simpatik cenderung menjadi aktif dalam situasi istirahat, istirahat, relaksasi, dan pencernaan. Untuk alasan ini, dokter menganggapnya sebagai dasar dari sistem adaptasi "istirahat dan pencernaan".
fungsi
Pada wanita, uretra hanya memiliki satu fungsi: menghilangkan urin .
Pada manusia, di sisi lain, selain memiliki fungsi kemih, itu digunakan untuk emisi sperma . Ini tidak mengejutkan karena, seperti dijelaskan di atas, saluran uretra bersilangan dan berkomunikasi dengan prostat.
Penyakit uretra
Di antara masalah yang paling penting yang dapat memengaruhi uretra, uretritis dan apa yang disebut striktur uretra patut disebutkan secara khusus.
uretritis
Uretritis adalah peradangan uretra (NB: dalam dunia kedokteran, akhiran -ite mengindikasikan keadaan peradangan).
Umumnya, ini adalah proses dengan asal infeksi: mikroorganisme yang biasanya menyebabkannya adalah Escherichia coli (bakteri), Neisseria gonorrhoeae (bakteri), Mycoplasma genitalium (bakteri), Chlamydia trachomatis (bakteri), Herpes simpleks (virus) dan Trichomonas (protozoa) ).
Dengan kejadian yang lebih besar pada laki-laki, uretritis dapat menyebabkan serangkaian gejala yang panjang, seperti: disuria (kesulitan buang air kecil), piuria (adanya nanah dalam urin), gatal / terbakar uretra, retensi urin, nyeri saat buang air kecil, nyeri ke penis (pada manusia), urin gelap, darah dalam urin, darah dalam ejakulasi (pada manusia) dll.
STENOSIS URETHRAL
Striktur uretra terdiri dari penyempitan uretra pada titik mana pun di jalurnya.
Penyempitan ini memiliki, sebagai akibatnya, pengurangan aliran urin, melalui uretra itu sendiri. Oleh karena itu, gejala utama striktur uretra adalah kesulitan buang air kecil ; kesulitan yang bisa lebih atau kurang parah, tergantung pada seberapa parah oklusi di tingkat uretra.
Stenosis uretra ditentukan oleh penampilan, di sekitar saluran uretra, dari massa jaringan parut. Massa jaringan parut ini dapat terbentuk karena berbagai sebab: karena trauma atau cedera; setelah infeksi bakteri pada uretra; cacat bawaan; akhirnya, setelah adanya tumor di tingkat uretra.
Terapi yang dipertimbangkan dalam kasus striktur uretra adalah prosedur bedah ad hoc, yang bertujuan membebaskan uretra dari penyumbatan.
