Hemothorax - Penyebab dan Gejala

definisi

Hemothorax adalah penumpahan darah di dalam ruang pleura (yaitu antara dua membran yang melapisi paru-paru dan dinding dada).

Ini memanifestasikan dirinya dengan munculnya nyeri dada akut, diikuti oleh kesulitan pernapasan, takikardia, hipotensi dan sianosis. Jika perdarahan hebat, hemotoraks dapat menyebabkan kematian pasien dalam beberapa menit (syok hemoragik), oleh karena itu perawatan harus tepat waktu.

Bentuk yang kurang parah memerlukan pengosongan pengumpulan darah dari ruang pleura melalui kateter atau drain torakostomi, transfusi, pemberian obat pembekuan darah dan tindakan terapeutik yang dirancang untuk memerangi syok dan anemia. Jika perdarahan berasal dari laserasi, pleurodesis (obliterasi buatan dari dua lembar pleura) harus dipertimbangkan. Jika perdarahan masif, torakotomi darurat mungkin diperlukan.

Akumulasi darah di rongga pleura paling sering disebabkan oleh penetrasi luka toraks dan trauma tertutup (misalnya memar, kompresi dada, dan fraktur tulang rusuk), yang menentukan lesi parenkim paru-paru dan pecahnya pembuluh kaliber tertentu (mis. aorta atau arteri pulmonalis).

Kadang-kadang efusi hemoragik merupakan konsekuensi dari prosedur medis invasif yang secara tidak sengaja merusak pleura (misalnya aspirasi jarum transthoracic, thoracentesis, penempatan kateter vena sentral dan resusitasi kardiopulmoner).

Sebaliknya, hemotoraks non-traumatik ditemukan dalam kasus infark paru, pecahnya adhesi pleura dan gangguan pembekuan darah. Berbagai proses morbid lainnya mampu menyebabkan erosi atau pecahnya pembuluh darah dengan pengumpulan darah patologis antara pleura: emfisema bulosa, fokus tuberkulosis, aneurisma, kista paru, dan endometriosis pleura.

Penyebab lain hemotoraks termasuk neoplasma primitif dan metastasis pada pleura dan paru-paru.