keumuman
Skotoma gemilang adalah manifestasi visual yang sangat sering dikaitkan dengan migrain dengan aura .
Gejala ini terdiri dari persepsi bintik hitam yang dikelilingi oleh garis-garis kecil berwarna dengan luminositas intermiten, dalam setengah bidang visual. Dalam praktiknya, subjek yang mengalami skotoma gemerlap melihat area dengan efisiensi visual yang kurang, sedangkan detail yang ada di sisa bidang visual dirasakan secara normal.
Skotoma gemilang memanifestasikan dirinya untuk alasan yang belum sepenuhnya diketahui, tetapi, dalam kebanyakan kasus, gejala ini dapat disukai oleh penyempitan pembuluh darah yang terkait dengan mata. Vasokonstriksi ini (biasanya sementara) mengurangi sensitivitas retina, sehingga efisiensi penglihatan.
apa
Skotoma gemerlap terdiri dari persepsi jejak bercahaya yang membatasi titik gelap dalam setengah bidang visual. Jenis tambalan ini dikelilingi oleh kilatan atau garis-garis berwarna sesuai dengan area sensitivitas retina yang berkurang atau tidak ada, yang memanifestasikan dirinya sebagai respons yang berubah terhadap stimulus bercahaya .
Terlepas dari objek yang diamati, tempat ini tidak mengalami perpindahan dalam kaitannya dengan bidang visual lainnya.
Skotoma gemilang menyajikan frekuensi yang agak bervariasi, sedangkan durasi manifestasi berkorelasi dengan kejadian patologis. Gejala ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bidang visual dari satu atau kedua mata.
penyebab
Skotoma gemilang adalah manifestasi visual yang paling sering ditemukan pada migrain dengan aura, dalam konteks yang merupakan gejala prodromal .
Namun, ada situasi lain di mana mereka dapat muncul. Sebagai contoh, scotoma gemilang dapat memanifestasikan diri dalam kaitannya dengan masalah penglihatan dan berbagai penyakit yang berkaitan dengan fungsi mata, termasuk:
- glaukoma;
- Ablasi retina;
- Opacity lensa (katarak);
- Gangguan makula;
- Perubahan saraf optik (misalnya neurit) dan / atau lesi yang terletak di tingkat jalur optik (dari retina ke pusat kortikal visual).
Dalam kasus lain, scotoma gemilang bisa sekunder untuk:
- intoksikasi;
- Masalah pembuluh darah (mis. Kejang sirkulasi arteri retina atau perdarahan okular);
- Iskemia, cedera atau tumor otak.
Lebih jarang, scotoma yang berkilau disebabkan oleh efek yang tidak diinginkan dalam penggunaan beberapa obat.
Gejala dan komplikasi
Skotoma gemerlap adalah manifestasi yang terdiri dalam penampilan di bidang visual tempat gelap, dari mana garis yang rusak atau strip bergelombang dari berbagai warna (kuning, merah, biru dan hijau) berkembang. Zona berkedip juga dapat memiliki tampilan lingkaran atau ikal yang berkedip.
Manifestasi-manifestasi ini, pada kebanyakan kesempatan, terjadi bersamaan dengan banyak gejala-gejala lain yang sangat mengganggu. Sebagai contoh, pasien juga mungkin menderita sakit kepala, kelelahan keseluruhan, pusing, mual dan muntah.
Jenis skotoma khusus ini merupakan karakteristik migrain dengan aura dan sering mendahului serangan yang sebenarnya. Dalam hal ini, gejala prodromal ini bersifat sementara dan berlangsung beberapa menit (biasanya tidak lebih dari setengah jam), sebelum menghilang untuk memberi jalan bagi sakit kepala yang hebat.
diagnosa
Pada pemeriksaan bidang visual, scotoma gemilang diwakili secara grafis sebagai area gelap dibatasi oleh tempat dengan kecerahan intermiten dan warna variabel, yang memproyeksikan ke objek tetap dan dapat memiliki berbagai lokasi (periferal atau pusat).
catatan
Jika skotoma yang gemerlap menetap dan muncul dalam hubungan dengan gangguan lain seperti sakit kepala, muntah tanpa mual, masalah dengan bicara dan kelumpuhan, maka perlu mencari perhatian medis segera. Kadang-kadang, pada kenyataannya, scotoma yang gemilang dapat mewakili gejala pertama dari patologi neurologis.
terapi
Perawatan scotomas gemerlap ditujukan untuk kondisi pemicu. Dalam kasus migrain, misalnya, manajemen memberikan saran yang sama dengan yang disarankan untuk bentuk sakit kepala ini. Pada glaukoma, di sisi lain, skotoma yang gemilang sembuh dengan sendirinya setelah minum obat yang mengurangi tekanan intraokular.
Di hadapan kerusakan neurologis permanen, tidak ada obat untuk menghilangkan scotoma gemilang. Namun, rehabilitasi yang tepat dapat membantu memulihkan bagian dari fungsi visual.
