Jenis ensefalopati yang biasanya bersifat sementara - yang dapat dibalik jika ditangani tepat waktu dan dengan cara yang benar - adalah apa yang disebut ensefalopati hipertensi .
Penyakit neurologis khusus ini didefinisikan dengan kata sifat hipertensi, karena ini disebabkan oleh kondisi morbid yang serius - dikenal sebagai hipertensi maligna - yang menentukan peningkatan tekanan arteri yang sangat nyata dan mendadak.
Setelah beberapa keadaan patologis yang tiba-tiba mampu meningkatkan tekanan arteri (di antaranya kita ingat nefritis akut, eklampsia, hipertensi arteri esensial, pheochromocytoma, dll.), Ensefalopati hipertensi digambarkan untuk pertama kalinya di sekitar yang pertama abad kedua puluh .
Untuk menggambarkan penyebab yang memicu - atau hipertensi arteri ganas - dan untuk mengecualikan semua hubungannya dengan insufisiensi ginjal dan uremia, adalah dua peneliti, Volhard tertentu dan Fahr tertentu, pada tahun 1914 .
Nama yang Volhard dan Fahr berikan kepada mereka adalah pseudouremia .
Untuk nama saat ini, kita harus menunggu sampai 1928, ketika dua dokter, Oppenheimer dan Fishberg, menganalisis penyakit pada pasien dengan nefritis akut yang terkait dengan hipertensi berat dan gangguan neurologis.
Sejak itu, ensefalopati hipertensi telah banyak diteliti, terutama untuk memahami mekanisme patofisiologis yang mendasarinya. Ini, meskipun masih menyajikan beberapa aspek yang tidak jelas, tampaknya dihubungkan dengan tidak berfungsinya sistem regulasi yang mengatur penyempitan dan pelebaran arteri kecil (arteriol) otak.
Dengan kata lain, para peneliti mengklaim bahwa hipertensi arteri mengubah proses yang mengarahkan penyempitan dan perluasan arteriol otak ; proses itu, dalam kondisi normal, tergantung pada tekanan darah dengan cara berikut: arteriol membesar ketika tekanan darah menurun, sementara mereka menyusut ketika tekanan darah meningkat.
Menurut berbagai penelitian, tampaknya tekanan arteri yang tinggi, pada tingkat arteriol serebral, menyebabkan kerusakan dinding pembuluh internal, diikuti oleh kondisi edema serebral, papil edema, dan iskemia .
