Hard Feces: Mengapa Mereka Muncul? Gejala, Diagnosis dan Pengobatan G.Bertelli

keumuman

Kotoran keras adalah gejala yang sering dikaitkan dengan berkurangnya frekuensi buang air besar (sembelit). Evakuasi mereka sulit atau tidak lengkap dan melibatkan kelainan lain, seperti perasaan berat dan perut kembung.

Dalam kebanyakan kasus, feses yang keras disebabkan oleh diet yang tidak memadai, khususnya oleh konsumsi serat yang rendah, oleh kebiasaan minum sedikit dan terburu-buru di meja. Manifestasi ini juga dapat menjadi konsekuensi dari kesementaraan, stres atau kecenderungan untuk menunda keinginan untuk pergi ke kamar mandi.

Kotoran keras juga dapat dikaitkan dengan obat - obatan dan penyakit tertentu, seperti diabetes, sindrom iritasi usus besar (IBS) atau divertikulosis. Jika masalah sering kambuh atau tidak sembuh dengan sendirinya dalam beberapa hari, ini dapat menandakan adanya gangguan yang lebih parah pada saluran pencernaan, yang harus diselidiki dengan evaluasi medis yang cermat.

Apa mereka

Apa itu Hard Feces?

Kotoran keras ketika kering dan dengan konsistensi seperti membuat pengusiran mereka sulit.

Secara umum, tinja keras terjadi pada orang yang menderita sembelit (atau sembelit ), karena kegigihan bahan tinja di usus membuat yang terakhir berisiko mengalami dehidrasi.

Kotoran keras juga dapat terbentuk setelah evakuasi sesekali, tetapi juga dapat merupakan indikasi kondisi patologis, yang mempengaruhi sistem pencernaan, seperti sindrom iritasi usus atau kolitis, atau sistem lain dari tubuh.

Ketika feses yang keras muncul secara sporadis dan hilang dalam beberapa hari, mereka seharusnya tidak menjadi perhatian dan, seringkali, tidak perlu melakukan perawatan khusus: kebiasaan makan yang lebih baik biasanya cukup untuk menyelesaikan masalah.

Namun, dalam beberapa kasus, feses keras dapat menjadi kondisi berulang dan, jika dikaitkan dengan patologi lain, memerlukan perawatan yang ditargetkan untuk solusinya.

Penyebab dan Faktor Risiko

Kotoran adalah produk limbah organisme yang, setelah terakumulasi di usus, dikeluarkan oleh dubur. Konsistensi mereka tergantung secara mendasar pada kebiasaan makan dan fungsi sistem pencernaan subjek.

Kotoran keras sulit untuk dikeluarkan, mereka sering tetap tersumbat di saluran usus dan dapat menyebabkan sembelit . Gejala ini sebagian besar disebabkan oleh kurangnya cairan di saluran enterik atau penurunan pergerakan usus . Namun, faktor-faktor yang dapat berkontribusi pada masalah ini bisa banyak dan beragam.

Apa yang menyebabkan kotoran keras?

Dalam kebanyakan kasus, feses yang keras adalah masalah yang berumur pendek, terkait dengan sembelit sekunder karena serangkaian kebiasaan makan yang tidak diatur .

Kotoran keras dapat disebabkan, khususnya, oleh:

• Perubahan diet (misalnya, untuk perjalanan);
• Konsumsi serat yang rendah;
• Kebiasaan minum sedikit;
• Bergegaslah di meja;
• Makanan pada waktu yang berbeda;
• Diet kaya lemak dan gula hewani.

Bahkan aktivitas fisik yang buruk dapat menyebabkan munculnya tinja keras dalam jangka panjang: jika otot usus kehilangan nada dan rileks secara berlebihan, akan sulit untuk mengeluarkan kekacauan dari bahan feses.

Mereka juga dapat berkontribusi terhadap timbulnya masalah ini:

• Irama tidur-bangun yang tidak teratur ;
• Kecenderungan untuk menunda keinginan untuk mengungsi atau menekannya ketika itu terjadi (dari waktu ke waktu, kebiasaan yang salah ini dapat menyebabkan perlambatan transit usus);
• Kebiasaan untuk waktu yang singkat di kamar mandi .

Di waktu lain, kotoran keras bukan fenomena sementara, yaitu mereka tidak mengalami kemunduran dalam beberapa hari; dalam kasus ini, manifestasinya dapat menandakan adanya gangguan yang lebih parah yang harus dipastikan atau dikeluarkan dari sudut pandang klinis.

Ada berbagai penyebab organik, seperti penyempitan lumen usus yang berasal dari inflamasi atau, lebih jarang, tumor yang dapat membuat bahan konsistensi dan sulit untuk dievakuasi. Dalam situasi ini, disarankan untuk menjalani kunjungan yang akurat ke ahli gastroenterologi dan melakukan kolonoskopi.

Jika tidak ada masalah organik yang ditemukan selama prosedur diagnostik, ada kemungkinan bahwa kondisi tersebut berhubungan dengan transit usus yang berubah atau kesulitan dalam pengusiran dubur .

Obat: mana yang dapat mempromosikan Hard Feces?

Jarang, pada asal feses yang keras, ada obat - obatan tertentu yang mampu mengurangi motilitas usus . Akibatnya, pada subjek yang cenderung mengalami sembelit, obat-obatan ini memfasilitasi manifestasi masalah.

Obat-obatan ini termasuk:

• Anxiolytics, obat tidur dan antidepresan;
• Blocker saluran kalsium (obat-obatan yang digunakan untuk mengontrol tekanan darah);
• Obat penghilang rasa sakit berbasis opioid (obat yang diminum untuk nyeri kronis);
• Kemoterapi.

Penyakit apa yang bisa dikaitkan dengan Hard Feces?

Seperti yang diantisipasi, kotoran keras dikaitkan, dalam banyak kasus, dengan sembelit (konstipasi) .

Gejala ini tergantung pada:

• Disfungsi otot dasar panggul ;
• Variasi hormon selama kehamilan, sebelum siklus menstruasi dan menopause;
• Perubahan struktural usus seperti, misalnya, terjadi pada kasus stenosis pasca inflamasi pada penyakit Crohn atau jaringan parut pasca operasi;
• Mengurangi motilitas usus besar .

Penyakit-penyakit yang dapat dikaitkan dengan masalah termasuk:

• Sindrom iritasi usus;
• Tumor usus besar atau organ perut lainnya;
• Polip usus;
• diverticulosis;
• diabetes;
• Hypothyroidism;
• Lupus erythematosus sistemik;
• Multiple sclerosis;
• wasir;
• Stroke;
• Penyakit Parkinson;
• Trauma tulang belakang atau tumor.

Gejala dan Komplikasi

Kotoran keras memanifestasikan dirinya dengan perubahan konsistensi dari dejeksi, yang kering dan langka . Akibatnya lintasan materi tidak terlalu sering atau sulit.

Gejala ini dapat terjadi, tergantung pada penyebab yang mendasarinya, sebagai manifestasi sporadis (terkait dengan satu episode), terus menerus atau berulang (dibutuhkan sampai patologi yang mendasarinya terselesaikan).

Hard Feces: bagaimana mereka memanifestasikan diri?

Kotoran keras dan kering sangat sulit untuk dikeluarkan dan evakuasinya dapat dikaitkan dengan:

• Nyeri karena pembentukan lesi traumatis di tingkat dinding anus;
• Perasaan evakuasi tidak lengkap ;
• Berat dan pembengkakan perut .

Komplikasi yang sering pada tinja keras adalah fisura anus dan wasir.

Kemungkinan gangguan yang terkait

Kotoran keras dapat dikaitkan dengan gejala lain yang memengaruhi usus dan saluran pencernaan, biasanya tergantung pada penyebab yang menyebabkan peristiwa tersebut.

Di antara gangguan yang paling sering dikaitkan dengan tinja keras adalah mungkin untuk menemukan:

• Nyeri atau kram perut;
• Perut kembung yang berlebihan atau ereksi yang sering;
• Perut santai dan rasa kenyang;
• Tidak adanya evakuasi feses setidaknya selama tiga hari berturut-turut;
• Mual dan muntah;
• kelelahan;
• Kehilangan nafsu makan.

diagnosa

Diagnosis penyebab yang menyebabkan tinja keras dimulai dengan evaluasi klinis menyeluruh.

Memang, masalah penting dapat disembunyikan di balik gejala ini. Untuk alasan ini, sangat penting untuk bertindak dengan diagnosis yang tepat waktu dan, tentu saja, yang benar.

Tahukah Anda bahwa ...

Warna, tekstur dan bentuk tinja mengungkapkan informasi tentang kondisi organisme dan fungsi yang benar dari sistem pencernaan. Untuk alasan ini, disarankan untuk memeriksa limbah feses setiap hari.

Hard Feces: kapan harus mencari perhatian medis?

• Ketika tinja keras terjadi secara sporadis atau terhubung dengan kondisi sembelit yang sebelumnya telah didiagnosis, konsultasi darurat tidak diperlukan. Dalam kasus ini, bagaimanapun, adalah berguna untuk mengkomunikasikan episode tersebut ke dokter Anda atau ke gastroenterologis referensi, untuk menerima saran tentang bagaimana berperilaku sesuai dengan riwayat medis yang diketahui oleh dokter.
• Namun evaluasi dokter sesuai, dalam kasus-kasus berikut:
  • Kotoran keras bukan episodik, tetapi sering diulang atau bertahan selama lebih dari tiga minggu;
  • Kotoran keras termanifestasi secara serius atau disertai oleh:
    • Nyeri perut akut;
    • Perubahan yang tidak biasa dalam aktivitas usus (misalnya sembelit bergantian dengan diare);
    • demam;
    • Nyeri di daerah dubur;
    • Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan dan tiba-tiba;
  • Kotoran keras itu seperti pita, yaitu mereka memiliki penampilan yang tipis dan memanjang.
• Penting untuk berkonsultasi dengan dokter segera bahkan di hadapan:
  • Darah dalam tinja (tanpa adanya celah atau wasir);
  • obstruksi;
  • Riwayat keluarga positif untuk tumor pada saluran usus.

Tes apa yang diindikasikan untuk Hard Feces?

Prosedur diagnostik untuk memastikan penyebab tinja keras meliputi, pertama-tama, anamnesis (atau tinjauan riwayat medis jika konstipasi diketahui oleh dokter) dan pemeriksaan objektif pasien dengan eksplorasi rektal.

Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk melakukan penyelidikan lebih lanjut, yang mungkin termasuk pemeriksaan tinja sendiri dan tes darah dan urin, termasuk jumlah darah, tes fungsi hati dan dosis enzim pankreas.

Sejauh menyangkut analisis laboratorium, pemeriksaan kimia-fisik dan budaya bahan feses bermanfaat. Pencarian darah gaib dalam feses keras dapat dilakukan, sebagai gantinya, untuk mencari kehilangan darah dari saluran pencernaan.

Untuk menentukan penyebab yang menyebabkan feses keras, tergantung pada penyebab yang dicurigai, dokter juga dapat mengindikasikan pelaksanaan investigasi diagnostik yang lebih bertarget, seperti:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) : pemeriksaan endoskopi yang memungkinkan visualisasi bagian dalam kerongkongan, lambung dan usus dua belas jari;
• Kolonoskopi : memungkinkan untuk memeriksa bagian dalam usus besar, mengidentifikasi polip atau lesi kanker;
• CT atau MRI : studi pencitraan berguna untuk menyoroti beberapa lesi neoplastik.

Jika dokter Anda mencurigai konstipasi terkait dengan disfungsi usus, dokter Anda dapat mengindikasikan pelaksanaan:

• Manometri anorektal;
• Studi waktu transit usus besar;
• Defecography.

Pengobatan dan Pengobatan

Perawatan tinja keras bervariasi sesuai dengan patologi yang mendasarinya.

Dalam banyak kasus, ini benar - benar gangguan sementara, ditakdirkan untuk diselesaikan tanpa perlu menggunakan terapi khusus. Di lain waktu, feses yang keras mungkin memerlukan perawatan yang ditargetkan untuk solusi mereka.

Jika konstipasi (konstipasi) atau aktivitas usus yang buruk adalah penyebab di balik feses yang keras, perlu untuk mengintervensi gaya hidup dan kebiasaan makan, minum cairan dalam jumlah yang lebih besar dan mengambil lebih banyak serat dalam bentuk buah, sayuran dan biji-bijian.

Serat berguna karena membuat tinja lebih lunak dan lebih tebal, mendukung rangsangan untuk buang air besar dan mempercepat motilitas usus.

Untuk mengatasi masalah feses yang keras, juga berguna untuk memindahkan sebanyak mungkin : kadang-kadang, cukup untuk berlatih ringan, tetapi aktivitas fisik konstan yang membantu usus bekerja lebih teratur.

Hanya dalam kasus tinja keras yang paling keras kepala dapat dokter memutuskan untuk meresepkan obat pencahar atau obat prokinetik untuk merangsang atau mempercepat evakuasi. Produk-produk ini harus diambil hanya setelah evaluasi yang cermat, karena, jika terdapat obstruksi mekanik (sekunder, misalnya, peradangan kronis divertikula, tumor, dll.), Mereka dapat menyebabkan obstruksi usus dengan konsekuensi yang sangat serius.

Dalam beberapa kasus, terutama pada mereka yang menderita sembelit kronis, adalah mungkin untuk diindikasikan:

• Supositoria berbasis gliserin;
• Pencahar pembentuk massa, berdasarkan serat seperti psyllium dan metilselulosa, yang bertindak dengan membuat feses lebih lembut dan dengan demikian memfasilitasi evakuasi;
• Obat pencahar tipe osmotik (salin dan non-salin), seperti sediaan yang didasarkan pada polietilen glikol, yang bertindak dengan meningkatkan volume tinja;
• Pencahar stimulan berbasis Senna yang bekerja dengan meningkatkan motilitas usus;
• Obat-obatan seperti linaclotide dan prucalopride;
• Pendidikan kembali otot dasar panggul.

Jika tinja keras tergantung pada penyakit lain, pertama-tama perlu untuk mengintervensi penyebab ini dengan perawatan yang ditargetkan.

Hard Feces: APA YANG HARUS DILAKUKAN

• Tingkatkan konsumsi makanan berserat tinggi seperti:
  • Dedak dan turunannya;
  • Buah mentah segar dengan kulit dan biji-bijian;
  • Sayuran mentah;
  • Jus buah;
  • Tanggal, aprikot, prem dan selai prem.
• Makan dalam jumlah sedikit dari segalanya, termasuk lemak seperti minyak zaitun, yogurt dan produk susu secara umum untuk menjaga keseimbangan flora usus, meningkatkan efisiensinya dan, akibatnya, perbaiki evakuasi;
• Tingkatkan asupan air sepanjang hari untuk mencegah dehidrasi dan merangsang motilitas usus, melunakkan tinja dan memfasilitasi pengusiran. Dalam kasus feses yang keras, jus buah dan asupan minuman panas atau hangat di pagi hari sangat disarankan;
• Kunyah dengan tenang dan untuk waktu yang lama makanan untuk mendukung produksi air liur, yang membantu pemecahan makanan dan, oleh karena itu, pembentukan tinja;
• Minum obat pencahar hanya sesuai dengan resep medis;
• Praktikkan aktivitas fisik karena membantu usus bekerja lebih teratur.

Hard Feces: APA YANG HARUS DIHINDARI

• Jangan berusaha terlalu keras saat buang air besar;
• Jangan mengonsumsi makanan dengan zat astringen, seperti lemon, teh, kakao, blackberry, blueberry, pir berduri, dan kismis hitam;
• Jangan mengonsumsi makanan berlebihan yang memicu sembelit seperti kentang, nasi, pisang, dan wortel;
• Jangan menggunakan obat pencahar tanpa resep dokter: produk ini harus selalu diambil di bawah pengawasan medis dan untuk waktu singkat.