Nyeri Lutut Internal oleh A.Griguolo

keumuman

Nyeri lutut internal adalah gejala yang sangat umum, yang mungkin tergantung pada berbagai kondisi.

Penyebab nyeri lutut internal meliputi: osteoartritis lutut, cedera ligamen kolateral medial, cedera meniskus medial, rheumatoid arthritis, bursitis kaki angsa atau burseritis anserin, sindrom dari plica mid-patellar dan memar lutut medial.

Referensi anatomi lutut yang pendek

Lutut adalah sendi sinovial penting dari tubuh manusia, ditempatkan di antara tulang paha (superior), tibia (inferior) dan patella (anterior).

Anatominya cukup kompleks dan meliputi:

Tulang rawan artikular, yang menutupi permukaan bawah tulang paha, sisi dalam patela dan pusat permukaan atas tulang kering, melindungi semua tulang ini dari saling menggosok;

Membran sinovial, yang menutupi sendi dari dalam dan menghasilkan cairan sinovial, cairan dengan aksi pelumas untuk semua struktur internal lutut;
Ligamen kolateral, ligamentum kremasi, dan tendon patela, yang, bersama-sama, menjamin stabilitas sendi dan keselarasan kanan antara tulang paha dan tibia;
Kantong sinovial, yang merupakan kantong membran sinovial kecil, diisi dengan cairan pelumas yang sangat mirip dengan cairan sinovial;
Meniskus bagian dalam (atau meniskus medial ) dan meniskus eksternal (atau meniskus lateral ), yang merupakan bantal tulang rawan dengan fungsi penyerap goncangan dan anti-gosok, terletak di sisi permukaan atas tibia.

Apa itu Nyeri Lutut Internal?

" Sakit lutut internal " adalah ungkapan yang menunjukkan sensasi nyeri yang dirasakan pada bagian lutut yang terlihat pada lutut anggota tubuh bagian bawah lainnya; dengan kata lain, ini adalah cara untuk mendefinisikan rasa sakit yang diderita pada bagian lutut yang paling dekat dengan lutut lainnya, jika seseorang jelas membayangkan untuk mengamati tubuh manusia dengan anggota tubuh bagian bawah memanjang dan berdekatan satu sama lain.

Nyeri Lutut Internal berarti Nyeri pada Bagian Medial Lutut

"Internal knee" adalah istilah slang untuk mendefinisikan bagian medial dari lutut .

Dengan demikian, nyeri lutut internal, dalam bahasa khusus, nyeri di bagian medial lutut.

Dalam anatomi, kata "medial" identik dengan kedekatan dengan bidang sagital, yaitu sumbu anteroposterior yang secara simetris memisahkan tubuh manusia menjadi dua bagian, sehingga memunculkan setengah kanan dan setengah kiri .

Apa Sosok Medis yang Nyeri Lutut Internal?

Penyebab nyeri lutut internal adalah masalah bagi dokter ortopedi, atau dokter spesialis dalam diagnosis, pengobatan dan pencegahan penyakit yang dapat mempengaruhi sistem muskuloskeletal.

Siapa yang paling menderita Sakit Lutut Internal?

Nyeri lutut internal adalah gejala umum, yang dapat mempengaruhi orang-orang dari segala usia dan memiliki insiden yang lebih tinggi di antara olahragawan dan individu yang umumnya sangat aktif.

penyebab

Nyeri lutut internal adalah gejala yang, pada orang dewasa dan orang tua, memiliki penyebab paling umum:

Arthrosis lutut ;
Cidera ligamen jaminan medial ;
Cedera pada meniskus medial ;
Artritis reumatoid ;
Yang disebut angsa bursitis atau anserine bursitis ;
Yang disebut sindrom patella tengah patela ;
Memar di lutut medial tanpa merusak komponen sendi.

Arthrosis lutut

Osteoartritis lutut adalah peradangan kronis pada lutut, yang dihasilkan dari degenerasi kartilago artikular yang terdapat pada tulang paha dan / atau tulang rawan menisci yang ada pada tibia.

Arthrosis lutut, sayangnya, kondisi yang tidak dapat dipulihkan dan progresif ; itu menghasilkan, pada kenyataannya, cedera pada tulang rawan lutut yang tidak mungkin untuk pulih dan dengan kecenderungan memburuk dari waktu ke waktu.

Di bidang medis, osteoartritis lutut juga dikenal sebagai gonarthrosis lutut atau osteoartritis .

Tahukah Anda bahwa ...

Osteoartritis adalah bentuk artritis (radang sendi); tepatnya, itu adalah bentuk " memakai " radang sendi tulang rawan artikular.

Dari sekian banyak bentuk radang sendi yang ada, osteoartritis adalah yang paling luas: hanya menyerang 27 juta orang di Amerika Serikat!

Cidera pada ligamentum agunan medial

Ligamen kolateral medial, atau ligamen kolateral internal, adalah ligamen lutut yang terletak di sisi dalam sendi, yang berasal dari apa yang disebut epikondilus medial femur dan berakhir pada kondilus medial yang disebut tibia .

Merah, ligamentum agunan medial (atau internal).

Cidera ligamen kolateral medial terdiri dari strain atau, dalam kasus terburuk, laserasi jaringan ikat-fibrosa yang membentuk ligamen yang bersangkutan.

Sebagai aturan, peregangan dan laserasi ligamentum agunan medial adalah hasil dari distorsi lutut, mengikuti trauma yang tiba-tiba dan tiba-tiba (jatuh buruk, torsi abnormal, dll.).

Orang yang bermain olahraga di mana perubahan arah tiba-tiba dalam lomba dan lompatan (misalnya, sepak bola, rugby atau bola basket) dan orang tua dengan masalah berjalan adalah yang paling menderita dari cedera pada ligamentum agunan medial.

Dalam kedokteran, istilah " distorsi " menunjukkan cedera pada sistem muskuloskeletal, yang ditandai dengan perubahan sementara dari hubungan anatomi dalam sendi dan akibatnya kerusakan, kurang lebih mendalam, pada satu atau lebih komponen sendi.

Cedera pada meniskus medial

Meniskus medial, atau meniskus internal, adalah lapisan tulang rawan berserat dalam bentuk bulan sabit (atau C), yang terjadi pada bagian medial permukaan atas tibia dan yang berfungsi, terutama, untuk menyerap ketukan pada sambungan. .

Cidera meniskus medial terdiri dari lesi, laserasi dan fisura tulang rawan berserat yang merupakan meniskus internal.

Dalam kebanyakan kasus, cedera pada medisk meniskus adalah akibat dari distorsi lutut, setelah kejadian traumatis yang tiba-tiba dan tiba-tiba; lebih jarang, mereka hasil dari tekanan yang tidak benar berulang dari sendi, yang, dalam jangka panjang, berbahaya bagi meniskus internal.

Tahukah Anda bahwa ...

Ada berbagai jenis lesi meniskus medial; Di antara jenis lesi yang paling umum dari meniskus medial meliputi: lesi radial, lesi flap, lesi "bucket handle", lesi longitudinal dan lesi degeneratif.

Artritis reumatoid

Artritis reumatoid adalah penyakit radang kronis pada sendi sinovial, yang target utamanya adalah membran sinovial dan, dari waktu ke waktu, menentukan perubahan kapsul sendi, ligamen dan kartilago artikular.

Rheumatoid arthritis adalah kondisi medis yang berasal dari kerusakan sistem kekebalan tubuh; ini adalah alasan untuk dimasukkan dalam daftar penyakit autoimun.

Penyebab pasti yang mengubah fungsi sistem kekebalan tubuh dan menentukan rheumatoid arthritis adalah tidak pasti; Namun, itu adalah fakta bahwa faktor-faktor seperti: milik perempuan, usia di atas 40, merokok dan berhubungan dengan beberapa patogen seperti virus herpes atau virus Epstein Barr.

Bursitis tungkai angsa

Dalam bidang medis, istilah " bursitis " menunjukkan peradangan bursa sinovial, yaitu peradangan salah satu kantung membran sinovial yang mengandung cairan sinovial, yang merupakan salah satu elemen karakteristik dari sendi sinovial dan yang berfungsi untuk mengurangi gesekan antara ligamen, tendon dan kartilago sendi.

Gigitan kaki angsa adalah radang bursa sinovial dari lutut sela antara ligamentum agunan medial dan yang disebut kaki angsa (atau pes anserinus ), yaitu keunggulan medial hadir pada ujung proksimal tibia di mana mereka dimasukkan otot - otot sartorius, gracile dan semitendinosus .

Untuk menyebabkan gigitan kaki angsa bisa:

Trauma diarahkan ke bursa sinovial yang dijelaskan di atas, seperti menyebabkan cedera;
Penggunaan sendi lutut yang berlebihan;
Gesekan anomali antara bursa sinovial yang dijelaskan di atas dan salah satu struktur anatomi yang berdekatan;
Peregangan yang buruk dan fleksibilitas paha yang buruk.

Dalam gigitan kaki angsa, rasa sakit di lutut internal adalah hasil dari kompresi yang kantong sinovial, yang merupakan protagonis dari kondisi yang bersangkutan, latihan pada struktur artikular yang berdekatan, karena peradangan dan pembengkakan akibatnya.

Tahukah Anda bahwa ...

Faktor risiko untuk bursitis kaki angsa termasuk obesitas, osteoartritis lutut dan cedera meniskus medial.

Sindrom plica patela tengah

Dalam dunia kedokteran, istilah " plica " yang mengacu pada sendi sinovial mengacu pada salah satu lipatan karakteristik yang ada pada membran sinovial .

The medial patellar plica syndrome adalah iritasi, diikuti oleh peradangan, dari salah satu lipatan khas hadir pada bagian medial dari membran sinovial lutut.

Secara umum, sindroma patella tengah berhubungan dengan penggunaan lutut yang berlebihan: menyebabkannya, misalnya, bisa merupakan pengulangan terus menerus dari gerakan fleksi.

Memar lutut di area medial

Memar lutut di area medial adalah cedera pada bagian dalam lutut yang tidak mengganggu integritas struktur sendi, tetapi tetap bertanggung jawab atas rasa sakit.

Secara umum, pada asal memar lutut internal ada jatuh atau pukulan tak disengaja yang secara langsung mempengaruhi sisi dalam sendi.

Memar lutut internal adalah kondisi klinis minor.

Penyebab Nyeri Lutut Internal pada Orang Muda

Pada orang muda, penyebab paling umum dari nyeri lutut internal sedikit berbeda dari yang dilaporkan untuk orang dewasa dan orang tua.

Secara khusus, faktor-faktor penyebab ini adalah:

Subluksasi patela ;
Tendonitis patela atau tendon patela ;
Apofisitis tibialis atau sindrom Osgood-Schlatter .

Gejala dan Komplikasi

Nyeri lutut internal hampir selalu terjadi sehubungan dengan gejala lain ; simptomatologi yang berhubungan dengan nyeri lutut internal tergantung pada penyebab yang mendasarinya dan mungkin termasuk, jika sesuai, manifestasi seperti:

Kekakuan sendi;
Mengurangi mobilitas lutut;
Bengkak di lutut;
Emisi retak atau keretakan dari lutut, dengan setiap gerakan sendi;
Kemerahan dan panas pada lutut;
Lutut tidak stabil;
Pembentukan osteofit di dalam sendi (pada artritis lutut);
Atrofi otot paha.

komplikasi

Jika penyebabnya adalah kondisi yang relevan secara klinis seperti osteoartritis lutut atau jika pengobatan penyebab pemicu tidak tepat, nyeri lutut internal dapat mengambil karakteristik kondisi kronis, yang menimpa pasien bahkan selama aktivitas yang paling sepele. setiap hari (mis: menaiki tangga atau memasuki atau meninggalkan mobil).

Kapan saya harus pergi ke dokter?

Nyeri lutut internal adalah gejala yang harus dikhawatirkan dan mendorong orang yang bersangkutan untuk berkonsultasi dengan dokter ketika:

Sudah berjalan selama beberapa hari;
Terlepas dari istirahat dan penerapan es, es tetap ada dan tidak menunjukkan tanda-tanda perbaikan;
Ini adalah hasil dari keseleo lutut;
Ini dikaitkan dengan beberapa gejala lain (misalnya, kekakuan sendi, pembengkakan, mobilitas sendi berkurang, dll.).

diagnosa

Ketika berbicara tentang diagnosis nyeri lutut internal, objek diskusi jelas identifikasi penyebab pemicu, atau asal dari sensasi nyeri.

Kecuali untuk kasus-kasus klinis yang kurang parah (yang tidak selalu perlu untuk berkonsultasi dengan dokter), penelitian yang bertujuan untuk menetapkan alasan untuk nyeri lutut internal yang mengkhawatirkan dimulai dengan penyelidikan yang berkaitan dengan gejala yang terkait dan pemeriksaan fisik yang akurat. ; oleh karena itu, mereka melanjutkan dengan riwayat medis yang menyeluruh; akhirnya, mereka berakhir dengan pencitraan, tepatnya dengan resonansi magnetik lutut .

terapi

Banyak episode nyeri lutut internal mendapat manfaat dari terapi konservatif yang dapat dengan mudah dicapai di rumah, berdasarkan pada:

Beristirahatlah dari semua aktivitas yang memberi sensasi yang menyakitkan.
Umumnya, kegiatan yang berbahaya bagi mereka yang menderita nyeri lutut internal adalah berjalan untuk waktu yang lama, berlari, melompat, dll.
Aplikasi es di bagian dalam lutut.
Es memiliki kekuatan penghilang rasa sakit dan anti-inflamasi, yang diremehkan banyak orang.
Biasanya, dengan adanya nyeri lutut internal, dokter menganjurkan penggunaan es 4-5 kali sehari, setidaknya selama 15-20 menit;

Mengambil obat anti-inflamasi non-steroid ( NSAID ).
Berkat kekuatan anti-inflamasi mereka, NSAID mengurangi sensasi menyakitkan;
Aplikasinya, di sekitar lutut, dari pita elastis tekan .
Penggunaan pita elastis tekan berfungsi untuk mengurangi pembengkakan dan kemungkinan ketidakstabilan di tingkat lutut;
Ketinggian anggota tubuh bagian bawah .
Menjaga agar anggota tubuh bagian bawah tetap tinggi mengurangi suplai darah ke lutut; suplai darah yang lebih rendah ke lutut yang menderita mengurangi rasa sakit dan meningkatkan resolusi dari kemungkinan pembengkakan.

Apa yang harus dilakukan jika Terapi Konservatif gagal?

Jika nyeri lutut internal berlanjut meskipun terapi konservatif tersebut di atas, dokter akan menunjukkan perawatan, sedikit atau signifikan (tergantung pada keadaan), lebih invasif, termasuk:

Injeksi kortikosteroid terlokalisasi .
Kortikosteroid adalah obat antiinflamasi yang sangat efektif; namun, karena kemungkinan efek sampingnya, dokter hanya menggunakannya jika benar-benar diperlukan;
Penggunaan penahan lutut sebagai elemen pendukung sendi;
Fisioterapi .
Dasar untuk ketika nyeri lutut internal dan gejala yang terkait tidak terpengaruh oleh manfaat istirahat, fisioterapi mencakup latihan penguatan dan peregangan untuk semua otot tungkai bawah yang sakit; khususnya, pentingnya memperkuat otot paha harus diperhatikan.
Drainase cairan berlebih ( therapeutic arthrocentesis ).
Ini terdiri dari memasukkan jarum khusus ke lutut yang sakit (tepatnya di mana ia menemukan pembengkakan) dan aspirasi.
Seringkali, pada saat aspirasi, dokter yang merawat menyertai injeksi obat anti-inflamasi milik kategori kortikosteroid dan / atau injeksi asam hialuronat.
Operasi .
Ini adalah solusi paling invasif dari semua, bahkan jika - penting untuk menunjukkannya - hari ini teknik operasi jauh lebih sedikit berdarah daripada di masa lalu.
Pembedahan menjadi satu-satunya jalan ke depan, ketika tidak hanya perawatan konservatif tidak efektif, tetapi juga yang baru saja disebutkan (kortikosteroid, pelindung lutut, dll.).

Bagaimana Penyebab Nyeri Lutut Internal Mempengaruhi Terapi

Dalam manajemen terapi nyeri lutut internal, penyebab rasa sakit itu penting, karena:

Ini mempengaruhi durasi terapi konservatif.
Ini mempengaruhi kemungkinan keberhasilan terapi konservatif.
Ini adalah elemen yang menjadi dasar perencanaan fisioterapi. Latihan fisioterapi bervariasi tergantung pada penyebab nyeri lutut internal.
Mirip dengan kasus sebelumnya, itu adalah elemen di mana perencanaan intervensi bedah mungkin didasarkan. Untuk setiap penyebab nyeri lutut internal, ada perawatan bedah ad hoc.

prognosa

Prognosis dengan adanya nyeri lutut internal tergantung pada penyebab nyeri; pada kenyataannya, jika penyebabnya tidak signifikan secara klinis, nyeri lutut internal sembuh dengan cepat; dan sebaliknya, jika penyebabnya penting secara klinis, nyeri lutut internal dapat hilang hanya setelah beberapa minggu perawatan atau, bahkan dengan adanya kondisi seperti osteoarthritis lutut, tidak pernah hilang sepenuhnya.