id.energymedresearch.com
obat-obatan

piroksikam

Piroxicam adalah obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dengan sifat antiinflamasi dan menghilangkan rasa sakit.

Piroxicam - Struktur Kimia

Ini tersedia dalam berbagai formulasi farmasi yang cocok untuk berbagai rute pemberian (oral, rektal, dermal, okular, dan parenteral).

Dari sudut pandang kimia, piroksikam adalah turunan dari asam enolat (atau turunan oksikam).

Contoh spesialisasi obat yang mengandung Piroxicam

  • Antiflog Gel ®
  • Brexidol ®
  • Brexin ®
  • Feldene ®
  • Feldene Cremadol ®

indikasi

Untuk apa yang digunakannya

Penggunaan piroksikam diindikasikan untuk pengobatan keadaan inflamasi dan nyeri yang disebabkan oleh:

  • osteoarthritis;
  • Artritis reumatoid;
  • Ankylosing spondylitis;
  • Trauma pada sendi, otot, tendon atau ligamen.

Piroxicam juga digunakan untuk mengobati peradangan dan rasa sakit (tanpa infeksi) bagian luar mata.

peringatan

Piroxicam dapat menyebabkan ulserasi, perforasi, dan perdarahan gastrointestinal. Oleh karena itu, jika - selama perawatan dengan obat - gejala gastrointestinal muncul, perlu untuk memberi tahu dokter segera.

Jika terjadi reaksi alergi apa pun, pengobatan dengan piroksikam harus segera dihentikan dan dokter harus segera dihubungi.

Jika dianggap perlu, dokter dapat memutuskan untuk meresepkan - bersamaan dengan terapi piroksikam - terapi yang didasarkan pada obat-obatan gastroprotektif.

Piroxicam dapat meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke, terutama pada dosis tinggi. Karena itu, sangat penting untuk tidak pernah melebihi dosis obat yang disarankan.

Dalam kasus apa pun, piroksikam harus diberikan dengan sangat hati-hati pada pasien yang menderita - atau yang telah menderita - dari penyakit kardiovaskular.

Bahkan pada pasien dengan asma obat harus diberikan dengan sangat hati-hati.

Selama pengobatan dengan piroksikam oral, rektal atau parenteral, konsumsi alkohol secara bersamaan tidak dianjurkan. Lebih jauh, piroksikam yang diberikan melalui jalur ini dapat menyebabkan efek samping yang dapat mengubah kemampuan mengemudi dan / atau menggunakan mesin, jadi harus sangat hati-hati.

Di sisi lain, ketika piroksikam diberikan melalui kulit, paparan sinar matahari dan sinar UV tidak dianjurkan, untuk menghindari timbulnya kemungkinan reaksi fotosensitifitas.

interaksi

Saat ini tidak ada interaksi obat yang diketahui antara dermal atau ophthalmic yang diberikan piroxicam dan produk obat lainnya.

Ketika, di sisi lain, piroksikam diberikan secara oral, rektal atau parenteral, perlu untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda sudah mengonsumsi obat-obatan berikut:

  • Asam asetilsalisilat atau NSAID lainnya;
  • Kortikosteroid ;
  • Antikoagulan, seperti, misalnya, warfarin;
  • SSRI (inhibitor reuptake serotonin selektif, obat antidepresan);
  • Obat antihipertensi ;
  • Garam lithium (digunakan dalam pengobatan gangguan bipolar);
  • Kuinolon (obat antibiotik).

Selain itu, sebelum memulai pengobatan dengan piroxicam, wanita yang menggunakan perangkat intrauterin harus memberi tahu dokter mereka.

Bagaimanapun, masih disarankan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan obat apa pun, termasuk obat-obatan bebas resep dan produk herbal dan homeopati.

Efek samping

Piroxicam dapat menyebabkan beberapa efek samping, walaupun tidak semua pasien mengalaminya.

Jenis efek samping dan intensitas timbulnya tergantung pada sensitivitas masing-masing individu terhadap obat tersebut.

Di bawah ini adalah efek samping utama yang mungkin terjadi selama perawatan dengan piroxicam.

Gangguan pencernaan

Terapi piroksikam dapat menyebabkan:

  • Mual dan muntah;
  • Diare atau sembelit;
  • Perut kembung;
  • Keasaman lambung;
  • Nyeri perut;
  • Ulserasi gastrointestinal, perforasi, dan perdarahan;
  • Memburuknya kolitis dan penyakit Crohn pada pasien yang menderita itu;
  • Pankreatitis.

Gangguan kardiovaskular

Pengobatan dengan piroxicam dapat mendukung timbulnya:

  • hipertensi;
  • Gagal jantung;
  • Infark miokard;
  • Stroke.

Gangguan kulit dan jaringan subkutan

Terapi piroksikam dapat menyebabkan:

  • Ruam kulit;
  • Pembentukan maag di berbagai bagian tubuh;
  • alopecia;
  • Perubahan pertumbuhan kuku;
  • Pembengkakan, lepuh dan / atau mengelupas kulit;
  • Porpora;
  • Reaksi fotosensitisasi;
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • Nekrolisis epidermis toksik.

Gangguan ginjal dan saluran kemih

Pengobatan dengan piroksikam dapat menyebabkan gagal ginjal, kesulitan buang air kecil dan adanya darah dan / atau protein dalam urin.

Gangguan sistem saraf

Terapi piroksikam dapat menyebabkan sakit kepala, pusing, kelelahan, dan kantuk.

Gangguan kejiwaan

Pengobatan dengan piroksikam dapat memicu timbulnya insomnia, depresi, atau hipereksitasi.

Gangguan darah dan sistem limfatik

Piroxicam dapat menyebabkan:

  • Piastrinopenia, yaitu penurunan jumlah trombosit dalam aliran darah;
  • Leukopenia, yaitu penurunan jumlah leukosit dalam aliran darah;
  • Eosinofilia, yaitu peningkatan jumlah eosinofil dalam darah;
  • Anemia.

Gangguan hepatobilier

Terapi piroksikam dapat mengubah nilai fungsi hati dan mempromosikan terjadinya hepatitis dan penyakit kuning.

Efek samping lainnya

Efek samping lain yang mungkin terjadi selama perawatan dengan piroxicam adalah:

  • Reaksi alergi, bahkan serius, pada subjek yang sensitif;
  • stomatitis;
  • Hipoglikemia atau hiperglikemia;
  • Perubahan berat badan;
  • Mulut kering;
  • Pengurangan kesuburan wanita;
  • malaise;
  • Gangguan penglihatan;
  • tinnitus;
  • Darah hidung;
  • Shock.

overdosis

Saat ini, tidak ada kasus overdosis yang dilaporkan terjadi setelah penggunaan piroxicam melalui kulit atau melalui mata.

Di sisi lain, jika dosis berlebihan piroxicam dikonsumsi secara oral, rektal atau parenteral, gejala-gejala seperti:

  • muntah;
  • Sakit kepala;
  • pusing;
  • mengantuk;
  • Sinkop.

Jika diduga overdosis piroxicam, hubungi dokter Anda segera atau pergi ke rumah sakit terdekat.

Mekanisme aksi

Piroxicam adalah NSAID dan, dengan demikian, memberikan tindakan anti-inflamasi dan analgesik dengan menghambat aktivitas siklooksigenase (COX).

Cyclooxygenase adalah enzim yang tiga isoform berbeda dikenal: COX-1, COX-2 dan COX-3.

COX-1 adalah isoform konstitutif, biasanya hadir dalam sel dan terlibat dalam mekanisme homeostasis seluler.

COX-2, di sisi lain, adalah isoform yang diinduksi yang diproduksi oleh sel-sel inflamasi (sitokin inflamasi) yang diaktifkan.

Tugas enzim-enzim ini adalah mengubah asam arakidonat menjadi prostaglandin, prostasiklin, dan tromboxan.

Secara khusus, prostaglandin terlibat dalam proses inflamasi dan memediasi respons nyeri.

Piroxicam mampu menghambat COX-2 dengan selektivitas tertentu dan, dengan demikian, mencegah sintesis prostaglandin yang bertanggung jawab untuk peradangan dan rasa sakit.

Mode Penggunaan - Posologi

Piroxicam tersedia untuk:

  • Pemberian oral dalam bentuk tablet, tablet effervescent, butiran untuk larutan oral, tablet larut, tablet sublingual dan kapsul keras.
  • Administrasi rektal dalam bentuk supositoria.
  • Pemberian kulit dalam bentuk krim, gel, busa kulit dan plester obat.
  • Administrasi mata dalam bentuk tetes mata.
  • Pemberian parenteral sebagai solusi injeksi untuk penggunaan intramuskuler.

Untuk menghindari terjadinya efek samping yang berbahaya, sangat penting untuk mengikuti instruksi dokter, baik dalam hal jumlah piroxicam yang harus diambil dan durasi perawatan.

Di bawah ini adalah beberapa indikasi pada dosis piroksikam yang biasanya digunakan dalam terapi. Namun, untuk mengetahui dosis yang tepat dari setiap formulasi farmasi, lihat selebaran ilustrasi masing-masing produk obat.

Pemberian oral dan dubur

Ketika diberikan secara oral atau rektal, dosis piroksikam yang biasanya digunakan pada orang dewasa adalah 20 mg, untuk dikonsumsi dalam dosis tunggal sekali sehari. Dosis ini tidak boleh dilampaui dalam keadaan apa pun.

Administrasi kulit

Saat menggunakan piroxicam dalam bentuk krim, gel atau busa kulit, disarankan untuk menerapkan 2-3 aplikasi sehari langsung di daerah yang terkena.

Ketika menggunakan plester obat berbasis piroksikam, di sisi lain, disarankan untuk menerapkan hanya satu tambalan pada satu waktu yang harus diganti setelah 24 jam.

Administrasi mata

Saat menggunakan tetes mata piroxicam, disarankan untuk menanamkan 1-2 tetes produk di dalam mata tiga kali sehari. Umumnya, perawatan berlangsung 4-10 hari, sesuai resep dokter.

Administrasi parenteral

Dalam hal ini, dosis piroksikam yang biasanya digunakan adalah 20 mg sehari, diberikan sebagai dosis tunggal secara intramuskuler.

Kehamilan dan laktasi

Karena kerusakan yang dapat menyebabkan ibu, janin atau anak, penggunaan piroksikam dikontraindikasikan pada kehamilan dan selama menyusui.

kontraindikasi

Penggunaan piroksikam secara oral dan parenteral dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

  • Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap piroxicam yang sama atau NSAID lain (bahkan ketika obat diberikan melalui kulit dan mata);
  • Pada pasien yang telah menderita - atau masih menderita - dari maag, perforasi atau perdarahan gastrointestinal;
  • Jika Anda menderita - atau pernah menderita di masa lalu - akibat kolitis ulserativa, penyakit Crohn, kanker gastrointestinal atau divertikulitis;
  • Pada pasien yang sudah menjalani terapi dengan NSAID lain, dengan asam asetilsalisilat atau dengan inhibitor COX-2 selektif;
  • Pada pasien yang menggunakan terapi antikoagulan;
  • Pada pasien dengan kelainan darah berat;
  • Pada pasien dengan kecenderungan perdarahan sering;
  • Pada pasien dengan gagal jantung sedang atau berat;
  • Pada pasien hipertensi berat;
  • Pada pasien yang menderita penyakit hati dan / atau ginjal yang parah;
  • Pada pasien di bawah 18 tahun;
  • Dalam kehamilan (bahkan ketika obat diberikan melalui kulit);
  • Selama menyusui (bahkan ketika obat diberikan melalui kulit).

Artikel Menarik