supositoria

Definisi supositoria

Biasanya, ketika kita mendengar "supositoria" kita segera merujuk pada persiapan farmakologis yang akan diberikan secara rektal; pada kenyataannya, istilah "supositoria" lebih umum dan, selain menunjukkan rute pemberian yang tepat ini, ia juga merujuk pada penerapan obat langsung di vagina (ovula vagina) atau di uretra (supositoria uretra).

Pendukung pada umumnya, dan supositoria khususnya, adalah bentuk farmasi padat yang mengandung bahan aktif yang dilarutkan dalam media lemak atau lilin; komposisi khusus dari eksipien memungkinkan obat untuk mencairkan, oleh karena itu akan dilepaskan dan menyebar setelah periode waktu yang sangat singkat dari penyisipan ke dalam rektum, vagina atau uretra.

Supositoria melakukan tindakan terapeutiknya baik secara lokal maupun sistemik: untuk melaporkan beberapa contoh, supositoria diformulasikan dengan aksi gliserin di tingkat lokal yang mendukung evakuasi dalam waktu singkat, sementara supositoria yang disiapkan dengan parasetamol atau dengan obat antiinflamasi dapat diberikan pada tingkat dubur untuk menurunkan demam atau untuk meringankan sakit kepala dan jenis nyeri lainnya.

Bahan dan jenis aktif

Prinsip aktif yang menyusun supositoria dipilih sesuai dengan kelainan yang diinginkan untuk diperbaiki; obat ini selalu diformulasikan dalam hubungan dengan eksipien, berguna untuk mengandung bahan aktif, mendukung fusi dalam kontak dengan panas tubuh, dan menempa supositoria.

Keunikan supositoria justru terletak pada komposisi padatan khusus: dimasukkan ke dalam organisme (di rektum, di vagina atau di uretra) dalam bentuk padat, supositoria larut dengan cepat dan, kemudian, diserap karena pembuluh darah.

Beberapa supositoria diformulasikan dengan basa oleaginous, seperti cocoa butter, di mana bahan aktif dilarutkan; supositoria lain - terutama yang digunakan untuk vagina dan uretra - terdiri dari propilen glikol, eksipien yang larut dalam air. Supositoria gliserin bukan terdiri dari gliserol dan gelatin, dan biasanya digunakan untuk tujuan pencahar.

Ada juga yang disebut supositoria cair, di mana pemberian obat (umumnya pencahar) dilakukan melalui jarum suntik khusus, langsung ke rektum.

Supositoria rektal

DUKUNGAN RECTAL dapat menentukan tindakan terapi mereka sendiri di tingkat lokal atau sistemik:

1. Di tingkat lokal, supositoria diformulasikan dengan obat-obatan yang mampu memfasilitasi evakuasi: bahan aktif pencahar - umumnya emolien - yang menyusunnya, bertindak langsung pada tingkat mukosa dubur, menginduksi evakuasi melalui pelumasan rektum. Pendukung ini biasanya diformulasikan dengan basis gliserin. Namun, pada tingkat lokal, supositoria dapat diformulasikan dengan bahan aktif yang mampu memberikan tindakan bermanfaat untuk pengobatan wasir : dalam hal ini, supositoria dubur diformulasikan dengan zat dengan aksi vasokonstriktor.
2. Pada tingkat sistemik, supositoria dapat digunakan untuk berbagai keperluan: dalam hal ini, direkomendasikan untuk memperkenalkan supositoria setelah evakuasi, untuk mencegahnya dikeluarkan dari tubuh sebelum diserap oleh tubuh. Untuk bertindak secara sistemik, bahan aktif yang dengannya supositoria rektum diformulasikan dengan cepat diserap oleh mukosa rektum yang, seperti telah kita amati, kaya akan pembuluh darah: setelah obat mencapai sirkulasi, obat tersebut dapat mencapai sirkulasi, dapat mencapai organ target. Bahan aktif yang paling sering digunakan untuk menyiapkan supositoria rektal jenis ini adalah: parasetamol (untuk menurunkan demam), promethazine (untuk pengobatan mual dan muntah), asam asetilsalisilat dan opiat (untuk mengurangi rasa sakit), dll.

Supositoria vagina

SUPPOSITORI VAGINAL mencakup serangkaian persiapan farmakologis untuk penggunaan ginekologi murni: di antara supositoria vagina, kami menyebutkan: ovula vagina, tablet vagina dan krim untuk diterapkan secara internal melalui kanula khusus.

Bahkan kategori obat ini dapat memberikan efek terapeutik pada tingkat lokal dan sistemik: beberapa supositoria vagina diformulasikan dengan campuran lactobacilli, berguna untuk memastikan keseimbangan flora bakteri vagina; yang lain terdiri dari antibiotik (misalnya, untuk memberantas infeksi bakteri, ditopang oleh Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeae, dll.), antijamur (untuk pengobatan infeksi Candida albicans ) dan antivirus (untuk mengobati infeksi virus), seperti yang didukung oleh Herpes simplex ).

Supositoria uretra

DUKUNGAN URETHRAL diindikasikan untuk mengobati kelainan pria, termasuk disfungsi ereksi dan impotensi; di Amerika Serikat, nama komersial pendukung khusus ini adalah MUSE, akronim untuk Sistem Uretra Medis untuk Ereksi. Formulasi farmakologis khusus ini adalah perangkat transurethral modular, di mana obat dimasukkan ke dalam uretra menggunakan aplikator "piston" khusus.

Supositoria dubur: Keuntungan dan kerugiannya

Banyak dokter menyarankan minum obat tertentu secara rektal, dalam bentuk supositoria: keuntungan yang diperoleh dari rute pemberian ini sebenarnya luar biasa; Namun, kerugiannya tidak kurang. Tapi mari kita lihat lebih detail.

MANFAAT

Tidak seperti obat yang diberikan secara oral, supositoria yang diminum secara rektal tidak menyebabkan iritasi lambung, karena mereka tidak melewati lambung.

Keuntungan penting lainnya, yang membedakan supositoria rektal dari tablet oral, berkaitan dengan enzim: obat yang akan dinonaktifkan oleh enzim lambung tetap demikian ketika diterapkan secara rektal.

Dalam kasus muntah, bahkan setelah mengambil supositoria rektal, masalah karakteristik obat oral tidak muncul: seperti yang kita tahu, ketika itu terjadi sebelum bahan aktif telah sepenuhnya diserap oleh tubuh, muntah dapat mengganggu efektivitas obat . Untuk supositoria dubur, masalah ini tidak ada.

Supositoria terutama diindikasikan setelah operasi gastrointestinal, serta pada anak-anak dan orang tua yang kesulitan menelan obat-obatan melalui mulut.

Kekurangan

Jika sampai saat ini kami telah menganalisis supositoria sebagai modalitas yang luar biasa dari administrasi farmasi, kita tidak boleh melupakan kemungkinan kerugiannya.

Meskipun mukosa dubur agak kaya dengan pembuluh darah, supositoria ditempatkan dalam kontak dengan daerah penyerapan yang sangat berkurang dibandingkan dengan yang di usus; akibatnya, penyerapan obat oleh rute rektal berkurang jika dibandingkan dengan obat-obatan oral. Selanjutnya, penyerapan obat yang diformulasikan dalam bentuk supositoria, serta ketersediaannya, tidak konstan atau tidak dapat diprediksi: tergantung pada titik di mana bahan aktif tiba, dapat diserap oleh pleksus hemoroid bagian bawah, atau dengan bagian tengah atau atas: karena alasan ini, obat dapat atau tidak dapat melewati hati.

Area di mana supositoria rektal mengerahkan aksinya dapat menyebabkan iritasi; tidak mengherankan, banyak supositoria diformulasikan dengan bahan aktif pencahar, yang mendukung evakuasi dengan menggunakan iritasi ringan pada mukosa dubur.

Unsur penting lainnya tidak boleh diremehkan: bakteri yang menjajah anus dan rektum kadang-kadang dapat menonaktifkan bagian dari prinsip aktif, sehingga mengurangi aktivitas obat.

Konsep-konsep kunci yang dijelaskan di atas dirangkum dalam tabel

Keuntungan supositoria dengan rute rektal	Kekurangan dari supositoria dengan rute rektal
Mereka tidak menyebabkan iritasi lambung Obat ini tidak diinaktivasi oleh enzim lambung Obat ini juga diserap jika muntah Efek pencahar dari beberapa obat yang diformulasikan sebagai supositoria hampir seketika Diindikasikan untuk mereka yang mengeluh tentang kesulitan menelan tablet secara oral dan bagi mereka yang telah menjalani operasi gastrointestinal	Daerah dubur: penyerapan lebih sedikit dari usus Penyerapan obat tidak konstan dan tidak dapat diprediksi Area rawan iritasi Kemungkinan inaktivasi obat oleh bakteri Penyerapan obat cukup lambat

Mode masuk

Untuk mendapatkan kemanjuran terapi maksimal, penyisipan supositoria yang benar sangat penting; di bawah ini adalah pedoman umum untuk mengasumsikan supositoria dubur dengan benar.

1. Cuci tangan Anda sampai bersih.
2. Jika supositoria lunak, disarankan untuk meletakkannya di kulkas selama beberapa menit, atau membiarkannya dalam air dingin (sebelum membuka paket) untuk memungkinkan eksipien memadatkan supositoria.
3. Lepaskan penutup casing.
4. Jika perlu, potong supositoria dengan kain lembut (berdasarkan dosis yang ditentukan oleh dokter).
5. Gunakan sarung tangan lateks jika perlu.
6. Dianjurkan untuk melumasi bagian atas supositoria, untuk memudahkan penyisipannya ke dalam dubur.
7. Berbaringlah di satu sisi, dengan kaki bertumpu di lantai berbaring rata, yang lain sedikit menekuk ke depan, ke arah perut.
8. Angkat bokong dan masukkan supositoria ke dalam rektum, sehingga melampaui sfingter otot dubur.
9. Dianjurkan untuk mempertahankan posisi berbaring di sisi Anda selama beberapa menit untuk mencegah supositoria dikeluarkan.
10. Cuci tangan Anda sampai bersih.