Apa itu defekografi?
Defekografi adalah pemeriksaan radiologis yang digunakan dalam kasus sembelit yang tersumbat .
Tujuan dari prosedur ini adalah untuk mengidentifikasi kelainan anus dan rektum, dari sudut pandang morfologis dan fungsional.
sinonim
Defekografi juga disebut cinedefecografia atau proktografi evakuatif . Pemeriksaan yang disebut cystocolpography juga menyediakan kekeruhan pada kandung kemih dan vagina (lihat di bawah).
Apa itu sembelit yang terhambat?
Juga disebut dyschezia, sembelit karena buang air besar yang terhalang adalah bentuk sembelit tertentu di mana transit tinja melambat karena masalah dubur.
Penyebab paling umum termasuk:
- perubahan morfologis rektum: prolaps rektum, rektokel, invaginasi mukosa;
- penyebab fungsional: kontraksi paradoksal dari otot pubo-rektal (yang bukannya rileks pada kontrak buang air besar) atau disfungsi perineum lainnya.
Penyebab fungsional dapat menjadi konsekuensi dari berbagai faktor:
- aktivitas fisik yang buruk;
- kelemahan otot-otot perineum dan dinding perut;
- anal hypertonus;
- kebiasaan menunda buang air besar karena masalah sosial, psikologis atau karena penyebab yang sama (anisme, celah anal, dll.);
- sembelit kronis;
- penyalahgunaan kronis obat pencahar menjengkelkan.
Lingkup Pemeriksaan dan Eksekusi
Defekografi adalah pemeriksaan radiologis yang dinamis: berkat sinar-X (atau medan radio-magnetik), dokter mengevaluasi cara pasien mengeluarkan rektum dari agen kontras khusus yang dimasukkan ke dalam rektum dengan probe.
Pengenalan agen kontras ini dalam ampul dubur dimaksudkan untuk melonggarkan dinding, menyebabkannya dikeluarkan yang mensimulasikan buang air besar secara alami.
Dengan mengamati gambar-gambar radiografi, dokter dapat menangkap anomali anatomi apa pun, seperti prolaps, invaginasi, dan rektokel.
Selain eksplorasi morfologis, defekografi memungkinkan untuk mempelajari ano-rectum, dan secara tidak langsung dasar panggul, juga dari sudut pandang fungsional.
Selama pemeriksaan, pasien duduk di kursi radiolusen khusus, dipasang di bawah kursi dengan wadah yang dapat dilepas yang akan mengumpulkan bahan yang dikeluarkan.
Kolaborasi pasien sangat penting, yang harus mematuhi permintaan dokter untuk berkontraksi, mendorong dan / atau bersantai pada waktu tertentu.
varian
Pada wanita, mungkin juga ada kebutuhan untuk mengevaluasi kehadiran simultan penyakit yang mempengaruhi kandung kemih atau vagina (sistokel, colpocele, dll.). Dalam hal ini, kandung kemih dan / atau vagina juga harus buram dengan agen kontras yang berbeda.
Jika diperluas ke studi kandung kemih dan vagina, pemeriksaan lebih tepat didefinisikan sebagai cystocolpodecography (atau perineografi) .
Defekografi juga dapat mencakup penggunaan agen kontras melalui mulut untuk mempelajari kemungkinan adanya enterokel (prolaps usus). Dalam hal ini waktu pemeriksaan diperpanjang, karena perlu menunggu setidaknya satu jam untuk memungkinkan media kontras untuk mencapai dan mendistribusikan dirinya di usus.
Setelah ujian
Pasien dapat terus mengeluarkan tinja ringan di hari-hari berikutnya. Hal ini disebabkan oleh penghapusan bertahap media kontras yang disuntikkan ke dalam rektum dan akhirnya diminum saat defekografi.
Dalam kasus cystocolpodefecografia, urin setelah pemeriksaan dapat menunjukkan bekas darah; ini disebabkan oleh trauma yang disebabkan oleh masuknya kateter yang diperlukan untuk menyuntikkan media kontras ke dalam kandung kemih. Kateter yang sama, meskipun jarang, juga dapat menyebabkan infeksi saluran kemih.
persiapan
Biasanya, enema pembersihan diperlukan setidaknya tiga jam sebelum ujian. Dengan cara ini, dihindari bahwa feses yang terbentuk mengganggu visualisasi morfologi anorektal. Rumah sakit akan memberikan instruksi spesifik kepada pasien tentang cara mempersiapkan defekografi.
Sebelum melanjutkan dengan defekografi yang sebenarnya, pasien mungkin diminta untuk duduk di meja radiologis untuk mendapatkan gambar awal dalam posisi terlentang.
Tindakan Pencegahan dan Risiko
kewaspadaan
Karena ini adalah pemeriksaan yang memaparkan radiasi pengion, itu harus dihindari dalam kasus di mana tidak mungkin untuk mengecualikan kehamilan yang sedang berlangsung. Masalah ini tidak muncul jika defekografi resonansi magnetik yang lebih modern diadopsi.
Secara umum tidak perlu menghentikan terapi obat yang sedang berlangsung.
risiko
Defekografi adalah prosedur yang sangat aman, tetapi seperti semua tes invasif, prosedur ini dapat dibebani dengan kemungkinan komplikasi. Meskipun jarang, media kontras dapat mengembangkan peradangan lokal. Yang lebih jarang adalah kasus perforasi usus yang disebabkan oleh injeksi udara dan agen kontras; risiko ini menjadi lebih konkret di hadapan kondisi peradangan kronis usus, seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa.
