Begitu juga anemia
Anemia didefinisikan sebagai pengurangan kemampuan darah untuk membawa oksigen.
Anemia dalam Kehamilan
Anemia adalah gangguan hematologis paling umum yang dapat terjadi selama kehamilan, pada dasarnya sebagai respons terhadap mekanisme fisiologis . Faktanya, selama kehamilan, tubuh mengalami perubahan signifikan; di antaranya, volume plasma meningkat secara progresif untuk memenuhi kebutuhan metabolisme ibu dan janin. Karena peningkatan komponen plasma darah, hematokrit "diencerkan" dan karenanya memiliki nilai yang sedikit lebih rendah. Proses fisiologis ini disebut hemodilusi .
Selama kehamilan, jumlah darah dalam tubuh ibu meningkat untuk mendukung pertumbuhan bayi yang belum lahir; akibatnya, kebutuhan zat besi dan nutrisi lain yang digunakan dalam sintesis hemoglobin dan sel darah merah juga meningkat. Anemia gestasional umumnya ringan dan tidak mempengaruhi kehamilan yang baik (ini juga disebut sebagai "anemia fisiologis"). Namun, dengan adanya kekurangan nutrisi dan cadangan tubuh tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan ibu dan janin, organisme mungkin tidak menghasilkan jumlah eritrosit yang sebanding dengan ekspansi volume plasma.
Anemia gestasional dikaitkan dengan rasa lelah dan mengi yang konstan, yang juga muncul tanpa usaha. Pada kasus yang parah, anemia dapat mengganggu oksigenasi bayi yang belum lahir. Tanda dan gejala lain mungkin termasuk pucat, takikardia, dan hipotensi (tekanan darah rendah). Jika anemia signifikan dan tidak diobati, risiko kelahiran prematur dan infeksi ibu postpartum meningkat. Anemia terjadi terutama pada trimester kedua dan ketiga dan penyebab paling umum adalah defisiensi besi dan folat. Untuk serangkaian alasan ini, calon ibu dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan anemia setidaknya dua kali selama kehamilan: selama pemeriksaan prenatal pertama dan antara kehamilan 24 dan 28 minggu.
Jenis anemia kehamilan
Berbagai jenis anemia dapat terjadi selama kehamilan:
- Anemia defisiensi besi;
- Anemia defisiensi folat;
- Anemia defisiensi vitamin B12.
Zat besi, asam folat, dan vitamin B12 diperlukan untuk produksi dan pematangan eritrosit. Berkurangnya asupan makanan dari faktor-faktor ini yang diperlukan untuk eritropoiesis dapat menghasilkan penurunan kadar hemoglobin dan pengurangan jumlah eritrosit dalam darah. Dalam kedua kasus, ini menghasilkan pengurangan dalam daya dukung oksigen darah.
Jika penyebabnya adalah penurunan jumlah zat besi yang dimasukkan dalam makanan, anemia didefinisikan sebagai kekurangan zat besi, sementara jika pengurangan asupan vitamin B12 atau asam folat terlibat, hal itu disebut anemia pernisiosa .
- Anemia defisiensi besi. Zat besi , khususnya, berfungsi untuk sintesis hemoglobin, oleh karena itu harus diambil melalui nutrisi dalam dosis yang memadai untuk mempertahankan konsentrasi normal hemoglobin dalam darah (pada pria 13-18 g / dl dan pada wanita 12-16 g / dl). Hati memiliki cadangan zat besi tertentu dan jumlah lain tersedia dengan mendaur ulang dari eritrosit lama yang ditujukan untuk pembongkaran di limpa. Kekurangan mineral menurunkan sintesis hemoglobin dan konsentrasi yang lebih rendah tercermin dalam berkurangnya kemampuan untuk mengangkut oksigen ke jaringan di seluruh tubuh, melalui darah. Kekurangan zat besi adalah penyebab paling umum dari anemia pada kehamilan dan tergantung, biasanya, pada asupan makanan yang tidak mencukupi dari mineral, atau dari kehamilan yang dekat dengan yang sebelumnya atau dari kehilangan zat besi yang berulang jika terjadi aliran menstruasi yang melimpah. Selama kehamilan, kekurangan zat besi telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kelahiran prematur dan berat lahir rendah bayi baru lahir .
Asam folat dan vitamin B12 sebaliknya diperlukan untuk sintesis DNA ; kekurangannya tercermin pada semua sel tubuh dan efeknya pada hematopoiesis lebih jelas karena kecepatan produksi eritrosit.
- Anemia defisiensi folat. Asam folat (atau vitamin B9) adalah komponen nutrisi penting lainnya untuk transportasi oksigen dan juga diperlukan untuk sintesis timin, salah satu basis DNA. Kekurangan asam folat memengaruhi semua sel yang membelah dengan cepat dalam tubuh, seperti eritrosit. Selama kehamilan, asupan asam folat dengan makanan kadang-kadang tidak cukup dan, ketika ini terjadi, tubuh tidak dapat menghasilkan jumlah sel darah merah yang cukup untuk transportasi oksigen yang optimal ke jaringan. Kekurangan asam folat meningkatkan risiko malformasi janin (seperti spina bifida).
- Anemia defisiensi vitamin B12. Anemia pernisiosa disebabkan oleh kurangnya faktor intrinsik, yang diperlukan untuk penyerapan vitamin B12 dalam saluran usus. Vitamin B12 diperlukan, seperti asam folat, untuk sintesis timin dan defisiensi relatif menentukan karakteristik yang sama dari anemia defisiensi asam folat. Wanita yang tidak makan daging, unggas, produk susu, dan telur memiliki risiko lebih besar terkena defisiensi vitamin B12.
Penyebab lainnya
Anemia dapat disebabkan oleh perdarahan, sehingga bahkan kehilangan darah selama dan setelah melahirkan dapat menentukan kondisi hematologis ini.
Selain itu, beberapa wanita mungkin dipengaruhi oleh patologi yang berkontribusi dalam menentukan anemia kehamilan: penyakit seperti anemia sel sabit atau thalassemia mempengaruhi kualitas dan jumlah sel darah merah yang diproduksi tubuh.
Faktor risiko anemia pada kehamilan
Beberapa faktor risiko memaparkan wanita pada kemungkinan tertinggi menderita anemia pada kehamilan; di antara yang kita ingat:
- Kehamilan kembar atau ganda (dengan lebih dari satu anak);
- Kebiasaan makan yang buruk atau diet yang tidak seimbang (kekurangan zat besi, vitamin, protein, dll.);
- Jarak temporal pendek antara dua kehamilan;
- Mual pagi hari dengan sering muntah;
- Usia muda calon ibu (remaja);
- Aliran haid yang melimpah sebelum kehamilan atau terkait dengan kehadiran fibroid rahim;
- Asap (mengurangi penyerapan nutrisi penting);
- Konsumsi alkohol yang berlebihan (yang mengarah ke gizi buruk);
- Penggunaan obat antikonvulsan.
Anemia dalam Kehamilan - Gejala, Diagnosis, Cure »
