definisi
Sindrom aspirasi mekonium adalah komplikasi serius yang berhubungan dengan persalinan.
Mekonium adalah bahan yang ada di usus janin, dan biasanya dihilangkan secara spontan setelah lahir. Namun, kadang-kadang, bahan kehijauan ini dievakuasi dalam cairan ketuban, sebagai respons terhadap stres fisiologis yang terjadi selama persalinan.
Karena itu, menjelang kelahiran, anak dapat menyedot meconium yang dicampur dengan cairan ketuban. Konsekuensi yang mungkin terjadi adalah obstruksi mekanis saluran udara, pneumonia inflamasi dan gangguan pernapasan.
Faktor-faktor yang mendukung sindrom aspirasi mekonium termasuk pre-eklampsia ibu, kehamilan pasca-term (kehamilan lebih dari 40 minggu), persalinan yang sulit atau persalinan lama, hipoksia intra-intrauterin yang disebabkan oleh kompresi tali pusat dan insufisiensi plasenta.
Gejala dan tanda paling umum *
- kelemahan
- Atelektasis paru
- bradikardia
- sianosis
- nafas yg sulit
- hipoksia
- pneumomediastinum
- pneumothorax
- Nafas tersengal-sengal
- Ronchi
- takipnea
- Barel dada
Indikasi lebih lanjut
Gejala sindrom aspirasi mekonium termasuk mengi, takipnea, rales, dering dan sianosis. Juga menunjukkan pewarnaan mekonium kuning kehijauan dari tali pusat, dasar kuku atau kulit, kadang-kadang terlihat juga di orofaring, laring dan trakea.
Saat lahir, bayi diberi skor Apgar yang rendah dan tampak melemah, dengan sedikit otot (hipotonia). Obstruksi parsial pada saluran pernapasan menyebabkan jebakan udara di paru-paru yang kedaluwarsa, dengan kemungkinan radang toraks, emfisema interstitial, pneumomediastinum dan pneumotoraks.
Diagnosis dicurigai jika jejak mekonium terdeteksi dalam cairan ketuban. Tes darah bayi menunjukkan pH darah rendah dan desaturasi oksigen. Diagnosis sindrom aspirasi meconium dikonfirmasi oleh radiografi dada. Ini menunjukkan pembungkusan berlebihan dengan bidang atelektasis. Selanjutnya, cairan dapat diamati di ruang pleura dan udara di jaringan lunak atau di mediastinum.
Pengobatan sindrom aspirasi mekonium terdiri dari aspirasi energik dari mulut dan nasofaring, segera setelah kelahiran dan sebelum bayi baru lahir bernafas dan menangis, diikuti dengan bantuan pernapasan sesuai kebutuhan. Intervensi tambahan dapat mencakup pemberian surfaktan (untuk meningkatkan fungsi paru-paru dan mengurangi kemungkinan gagal paru-paru) dan antibiotik (untuk mencegah infeksi).
