Pemeriksaan Ginekologi Pertama: Terdiri dari apa? Untuk apa ini? oleh G.Bertelli

keumuman

Pemeriksaan ginekologis pertama adalah penunjukan yang sangat penting untuk menilai status kesehatan alat genital setiap wanita.

Pemeriksaan ini memungkinkan untuk memeriksa dan memverifikasi fungsi yang benar dari organ reproduksi, memungkinkan pendekatan ke berbagai aspek keintiman (periodisitas siklus menstruasi, metode kontrasepsi, kehidupan seksual, kesuburan dan kehamilan). Sejak usia dini, pemeriksaan ginekologis pertama juga berguna untuk mempelajari patologi yang dapat melibatkan sistem genital (infeksi vagina, kista ovarium dan berbagai masalah lainnya) dan untuk mengetahui cara mengidentifikasi sinyal yang mencurigakan terkait dengan mereka sejak dini.

Pemeriksaan ginekologis pertama mencakup tiga momen utama:

• Wawancara informatif : ini mendahului pemeriksaan ginekologis yang sebenarnya dan melayani dokter untuk mengumpulkan data klinis pasien. Selama interaksi awal ini, tahapan-tahapan di mana pemeriksaan ginekologis pertama terjadi dijelaskan, langkah demi langkah.
• Inspeksi : terdiri dari pengamatan sederhana genitalia eksternal. Melalui inspeksi, dokter dapat menyoroti keadaan inflamasi, malformasi atau cedera lainnya.
• Pemeriksaan internal : kontrol ini melibatkan evaluasi organ dalam (uterus, ovarium dan vagina) melalui palpasi bimanual, eksplorasi vagina dan kunjungan dengan spekulum. Jika Anda belum melakukan hubungan seksual, bagian dari pemeriksaan ginekologi pertama ini dapat dimodifikasi: jika perlu, misalnya, pemeriksaan dubur dapat dilakukan.

Selain memiliki tujuan diagnostik, pemeriksaan ginekologis pertama memungkinkan tes skrining dilakukan, berguna untuk pencegahan tumor wanita, seperti tes Pap.

apa

Pemeriksaan ginekologis pertama: terdiri dari apakah itu?

Pemeriksaan ginekologis pertama adalah pemeriksaan spesialis yang dilakukan oleh dokter kandungan, untuk memastikan status kesehatan organ genital wanita, eksternal dan internal (vagina, uterus, ovarium, dan tuba fallopi). Tujuan dari penilaian ini adalah, pertama-tama, untuk menilai berfungsinya sistem reproduksi dengan benar, selain mengidentifikasi patologi dan disfungsi yang dapat memengaruhinya, meningkatkan kemungkinan pengobatan.

Kenapa kamu lari?

Pemeriksaan ginekologi pertama: untuk apa ini?

Pemeriksaan ginekologis pertama adalah ujian yang memungkinkan:

• Mengevaluasi keadaan normal sistem genital wanita;
• Diagnosis atau singkirkan kemungkinan penyakit, termasuk endometriosis, fibroid, atau kanker rahim.

Selama pemeriksaan ginekologis pertama, interaksi dengan dokter berguna bagi pasien untuk mengajukan pertanyaan dan mengajukan penjelasan, di mana seseorang merasa perlu, tentang keintiman . Selain itu, selama pertukaran ini, dokter kandungan memberikan informasi tentang gaya hidup yang benar dan perilaku berisiko (misalnya kontrasepsi, kebiasaan kebersihan, diet, dll.). Dengan kata lain, pemeriksaan ginekologis pertama adalah momen yang dapat dieksploitasi untuk memperdalam pengetahuan tubuh seseorang, menghilangkan rasa ingin tahu dan merasa lega jika timbul kekhawatiran tentang kesehatan, kontrasepsi atau seksualitas seseorang.

Selain memiliki indikasi diagnostik, pemeriksaan ginekologis pertama dapat dikaitkan dengan:

• Tindakan terapeutik : jika ada patologi yang ditemukan selama pemeriksaan, pemeriksaan ginekologis pertama berguna untuk mengatasi rencana perawatan;
• Pemeriksaan penapisan : selama pemeriksaan ginekologis pertama, dokter kandungan dapat mengambil sampel yang berguna untuk penyelidikan rujukan untuk pencegahan kanker serviks, seperti tes Pap dan tes HPV, di mana diagnosis dini sangat penting.

Kapan ditunjukkan

Pemeriksaan ginekologi pertama: kapan melakukannya?

Pemeriksaan ginekologis pertama sangat berguna ketika seorang wanita menjadi terbiasa dengan tubuhnya dan mulai menyadari kewanitaannya. Karena itu, ujian harus dijadwalkan ketika Anda ingin memiliki laporan pertama : interaksi dengan dokter kandungan memungkinkan Anda untuk memperoleh pendidikan seks yang baik dan memantau status kesehatan Anda .

Pemeriksaan ginekologis pertama sangat dianjurkan bahkan jika masalah tertentu seperti :

• Nyeri vagina;
• Rasa terbakar atau gatal yang intim;
• Keputihan berbeda dari biasanya dalam warna, konsistensi, jumlah dan / atau bau;
• Gangguan siklus menstruasi (ketidakteraturan, nyeri dan / atau menstruasi berdarah, amenore, dll.);
• Nyeri panggul dalam bentuk apa pun (selama menstruasi atau hari-hari lainnya);
• Perubahan payudara atau puting susu (nyeri tekan, nodul teraba, kista, atau keluarnya puting susu);
• Darah bocor di antara siklus;
• Nyeri saat berhubungan seksual (dispareunia).

Pemeriksaan ginekologis pertama juga dapat dilakukan untuk resep terapi kontrasepsi atau dalam kasus hubungan seksual sesekali tanpa kondom, terutama jika diduga telah tertular penyakit kelamin.

Pemeriksaan ginekologi pertama: bisakah dilakukan jika Anda masih perawan?

Pemeriksaan ginekologis pertama dapat dilakukan bahkan jika belum ada hubungan kohort; dalam hal ini, dokter akan selembut mungkin dan akan menggunakan alat yang tepat, yang juga dapat diperkenalkan melalui selaput dara yang utuh.

Untuk wanita perawan, jika perlu, pemeriksaan ginekologis dapat dilakukan secara rektal.

Pada usia berapa pemeriksaan ginekologis pertama dilakukan?

Usia untuk menjalani pemeriksaan ginekologi untuk pertama kalinya bervariasi. Secara umum, baik untuk menjalani pemeriksaan antara 16 dan 21 tahun, untuk memeriksa bahwa tidak ada masalah, atau dalam satu tahun setelah hubungan seksual pertama . Tentu saja, adalah mungkin untuk pergi ke dokter kandungan lebih awal, untuk mengklarifikasi semua keraguan mengenai siklus menstruasi (misalnya periodisitas, kehilangan abnormal, cara merawat kebersihan selama menstruasi dll).

Seperti yang diantisipasi, terlepas dari usia muda, pemeriksaan ginekologi pertama harus dijadwalkan bahkan jika gangguan tertentu muncul (misalnya radang genitalia eksternal, perubahan dalam pengembangan alat genital dan disfungsi hormon), yang gejalanya dapat menjadi mata-mata seperti:

• Keputihan yang melimpah atau berbau;
• Gatal atau terbakar intim;
• Nyeri perut bagian bawah;
• Pembengkakan perut;
• Siklus tidak teratur atau tidak ada pada 15-16 tahun.

Untuk anak perempuan, pemeriksaan ginekologis pertama berguna untuk pendekatan pada aspek seksualitas yang tidak jelas (catatan: dengan menarche dan ovulasi pertama, permulaan kehamilan adalah mungkin) dan untuk menerima saran tentang metode kontrasepsi yang tersedia dan paling cocok dengan kebutuhan Anda.

persiapan

Pemeriksaan ginekologi pertama: bagaimana mempersiapkan janji?

• Untuk menjalani pemeriksaan ginekologi pertama tidak perlu persiapan tertentu, tetapi, jika merasa nyaman, adalah mungkin untuk mencuci dan mencukur seperti biasa (secara umum, keberadaan rambut berlebihan bukan detail yang ke dokter materi).
• Untuk melakukan pemeriksaan ginekologis pertama, disarankan bahwa rektum dan kandung kemih kosong, kecuali dinyatakan sebaliknya oleh dokter (misalnya, karena kebutuhan untuk melakukan USG panggul).
• Selama pemeriksaan ginekologis pertama, sangat mungkin bahwa dokter akan meminta Anda untuk melepas celana Anda dan melepaskan bra. Untuk alasan ini, lebih baik memilih pakaian yang nyaman dan praktis untuk dipakai dan dilepas.
• Sedangkan untuk menstruasi, jika pemeriksaan ginekologis pertama dijadwalkan untuk pemeriksaan, lebih baik untuk memperbaikinya dengan tidak adanya aliran. Waktu terbaik untuk melakukan ujian adalah dari hari ke-10 hingga ke-18 dari awal siklus menstruasi.

Bagaimana itu terjadi?

Secara umum, pemeriksaan ginekologi pertama melibatkan tiga fase utama:

1. Wawancara informatif (anamnesis).
2. Ujian eksternal :

• Inspeksi dan palpasi genitalia eksterna;

3. Pemeriksaan internal :

• Pemeriksaan dengan spekulum;
• Eksplorasi vagina dan palpasi bimanual;
• Palpasi rektovaginal atau eksplorasi rektum (kadang-kadang).

Dihadapkan dengan kebutuhan atau masalah khusus, skema dasar ini dapat dimodifikasi oleh dokter kandungan, menambahkan pemeriksaan payudara atau mendukung investigasi instrumental . Sebagai contoh, pemeriksaan ginekologis pertama dapat diselesaikan dengan USG transvaginal, untuk menilai ada atau dicurigainya penyakit seperti fibroid, polip endometrium atau kista ovarium.

Wawancara awal: apa yang ditanyakan?

Seperti pemeriksaan kesehatan lainnya, pemeriksaan ginekologi pertama mencakup wawancara awal. Interaksi ini memungkinkan pengumpulan riwayat medis pasien, dengan mempertimbangkan alasan utama kunjungan (periksa atau dugaan patologi).

Pertanyaan yang diajukan oleh dokter kandungan meliputi:

• Tanggal menstruasi terakhir;
• Usia timbulnya menstruasi pertama (menarche);
• Karakteristik dari siklus menstruasi: ritme (yaitu setiap berapa hari ada menstruasi), kehilangan darah antara satu siklus dan lainnya, ada atau tidak adanya sindrom pramenstruasi, dll;
• Karakteristik menstruasi: jumlah dan durasi kehilangan, ada atau tidak adanya dismenore;
• Penggunaan obat-obatan harian (yang dan mengapa);
• Sebagian besar penyakit penting anggota keluarga (riwayat keluarga), seperti tumor, diabetes, ketidakteraturan menstruasi, menopause dini, disfungsi tiroid, dan gangguan koagulasi.

Bagian dari perjanjian ini juga penting untuk mengatasi rasa malu atau kecemasan yang terkait dengan momen "halus" ini.

Mengenai gangguan (jika ada) yang mendorong gadis atau wanita untuk menghubungi dokter kandungan untuk pertama kalinya, perlu dilaporkan:

• Tanda dan gejala (keputihan, gatal, terbakar intim, nyeri, dll.);
• Momen dan keadaan di mana mereka terjadi;
• Faktor-faktor yang membuat mereka lebih buruk atau berkontribusi untuk meringankannya;
• Diagnosis atau pemeriksaan sudah dilakukan oleh spesialis lain (dalam hal ini, ada baiknya membawa dokumentasi bersama Anda).

Selama fase pertama pemeriksaan ginekologis, dokter dapat mengumpulkan informasi tentang penyakit apa pun yang dimilikinya di masa lalu, alergi, intervensi bedah dan gaya hidup (kebiasaan merokok, konsumsi alkohol atau obat-obatan, olahraga yang dilakukan, kualitas tidur, gangguan nafsu makan dan berat badan, kemungkinan sembelit dan gangguan fungsi kemih). Wawancara dapat diakhiri dengan deteksi tekanan darah, berat badan dan tinggi badan.

Pemeriksaan luar

Untuk melakukan pemeriksaan ginekologi nyata pertama, pasien duduk di atas meja ginekologis, yang mencakup dua penopang untuk menopang kaki dan menjaganya tetap tinggi dan menyebar. Posisi ini mungkin terlihat tidak nyaman atau memalukan, tetapi ini adalah cara terbaik untuk melakukan ujian.

Pemeriksaan ginekologis pertama melibatkan pemeriksaan daerah panggul, rambut, adiposa panniculus dan kulit pubis, diikuti dengan pemeriksaan kelenjar getah bening inguinalis dan genitalia eksterna (selaput dara, klitoris, bibir besar dan kecil, meatus kemih, outlet kelenjar vagina, perineum dan anus). Daerah anatomi ini diperiksa untuk memastikan bahwa tidak ada tanda-tanda infeksi, malformasi, radang atau kelainan lain, seperti pembengkakan, eritema, perubahan pigmentasi, hematoma, ulserasi, dan nodul. Pengamatan bibir besar dan kecil memungkinkan untuk menyoroti bintik-bintik sakit, kemerahan, pembengkakan atau sekresi abnormal.

Pemeriksaan internal

Selama pemeriksaan ginekologis pertama, pemeriksaan internal melibatkan dua momen:

• Pemeriksaan dengan spekulum . Terdiri dari memasukkan ke dalam vagina alat yang terdiri dari dua katup yang dapat menyebar terpisah (spekulum), yang memungkinkan visualisasi bagian dalam vagina, leher rahim (atau leher rahim) dan untuk melakukan tes Pap (atau tes Papanikolaou) ). Spekulum tidak digunakan jika Anda belum melakukan hubungan seksual. Fase pemeriksaan ginekologis pertama ini memungkinkan kami untuk menyoroti setiap kelainan yang ada, seperti, misalnya, peradangan, polip atau laserasi yang dicurigai.
• Eksplorasi vagina dan palpasi bimanual . Setelah spekulum telah dilepas, pemeriksaan ginekologis pertama melibatkan evaluasi rahim dan lampiran . Dokter kandungan memperkenalkan jari telunjuk (atau telunjuk ditambah jari tengah) tangan kanan ke dalam vagina dan, dengan tangan kiri menekan permukaan perut, untuk menganalisis posisi dan volume organ panggul (uterus dan ovarium).
• Pemeriksaan dubur. Dalam beberapa kasus, eksplorasi rektal menggantikan pemeriksaan vagina pada wanita perawan atau dalam situasi di mana sulit ( vaginismus ) atau tidak mungkin. Kontrol ini memungkinkan untuk menghargai dinding posterior uterus dan menyoroti pertumbuhan atau koleksi baru yang dapat dengan mudah diperiksa dari jari yang dimasukkan ke dalam rektum.

Pemeriksaan payudara

Dokter dapat menyelesaikan pemeriksaan ginekologis dengan melakukan pemeriksaan payudara, dengan inspeksi dan palpasi, untuk memeriksa bahwa tidak ada nodul atau kelainan lain.

Setelah evaluasi, dokter mengajarkan pasien bagaimana melakukan pemeriksaan payudara sendiri ; ini harus dilakukan oleh setiap wanita sebulan sekali, lebih disukai seminggu setelah akhir menstruasi, ketika payudara tidak bengkak atau sensitif.

Kunjungan Ginekologi Pertama: bagaimana akhirnya?

Pada akhir pemeriksaan ginekologi pertama, dokter akan memberikan pasien deskripsi tentang apa yang telah dapat dia verifikasi. Jika, selama pemeriksaan, patologi telah ditemukan, ginekolog dapat menyelidiki gambaran klinis dengan melakukan investigasi lain (mis. USG panggul atau transvaginal, kolposkopi, usap serviks, biopsi endometrium, dll.) Dan membuat program terapi yang paling tepat untuk kasus ini.

Ada saran

Pemeriksaan ginekologis pertama: apakah menyakitkan?

Jika otot-otot vagina rileks, pemeriksaan ginekologis pertama tidak menyakitkan dan tentu saja kualitasnya lebih baik. Selama ujian, penting untuk mengingat untuk bernafas perlahan dan dalam, berusaha untuk tidak menegang perut.

Setelah pemeriksaan ginekologis pertama: seberapa sering Anda memeriksanya?

Berapapun usianya, disarankan untuk menjalani pemeriksaan ginekologi tahunan atau dua tahunan, meskipun terlihat baik. Di hadapan masalah tertentu yang memerlukan pemantauan lebih sering, dokter kandungan dapat menunjukkan periodisitas yang berbeda.