Gatal di kaki G.Bertelli

keumuman

Kaki gatal adalah gejala yang cukup umum, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan pada penderita.

Gangguan ini mungkin tergantung pada berbagai kondisi patologis dan non-patologis. Dalam banyak kasus, gatal pada kaki tergantung pada alasan sepele, seperti keringat berlebihan, kulit kering atau sengatan serangga. Di lain waktu, gejala ini menunjukkan adanya penyakit dari berbagai besaran dan sifat (termasuk dermatosis, penyakit hati, diabetes, uremia, gangguan neurologis, dan masalah sirkulasi darah).

Selain sensasi gatal pada kaki, rasa terbakar, menyengat, mati rasa, bengkak, dan lepuh juga dapat terjadi tergantung pada penyebab pemicunya. Jika intens, gejala ini menyebabkan keinginan atau refleks menggaruk, sehingga dapat menjadi predisposisi peradangan, eksoriasi, dan infeksi sekunder.

Dalam kebanyakan kasus, kaki gatal memiliki durasi sementara dan sembuh secara spontan. Namun, jika gejala ini persisten dan menyebar ke bagian tubuh lain, selalu yang terbaik untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan diagnosis yang akurat.

Tergantung pada penyebabnya, kaki yang gatal dapat diobati dengan perawatan yang spesifik dan terarah.

apa

Kaki gatal adalah gejala yang dapat terbatas pada beberapa daerah atau digeneralisasi (yang terakhir lebih peduli dengan manifestasi lokal): berdasarkan penyebab yang menyebabkan penampilannya, oleh karena itu, gejala ini dapat mempengaruhi seluruh kaki atau serangan hanya bagian belakang, tanaman atau area di antara jari-jari . Gatal pada kaki dapat muncul sebagai satu - satunya manifestasi atau terkait dengan tanda-tanda lain .

Sensasi gatal dapat memanifestasikan dirinya di siang hari atau ditekankan pada malam hari, membuat kesulitan bahkan untuk tertidur.

Kaki yang gatal dapat menyerang semua kelompok umur, dari anak-anak hingga orang tua.

penyebab

Gatal pada kaki merupakan indikasi adanya banyak penyakit kulit, tetapi tidak hanya. Seringkali, gejala ini tergantung pada penyebab sepele, mudah diatasi dengan tindakan pencegahan yang tepat, seperti yang dapat terjadi, misalnya, dalam kasus dehidrasi kulit atau gigitan nyamuk pada periode musim panas.

Namun di waktu lain, kaki yang gatal adalah tanda penyakit yang lebih penting, yang tidak boleh diremehkan.

Penyakit dermatologis

Gatal pada kaki sering disebabkan oleh dermatopati primitif atau kondisi kulit sekunder yang terkait dengan penyakit lain (seperti, misalnya, diabetes, penyakit hati atau alergi).

Penyebab paling sering termasuk:

• Kekeringan pada kulit (xerosis);
• Tusukan serangga (mis. Nyamuk, pappataci atau tunga penetrans, atau "kutu pasir");
• Keringat berlebihan ;
• Dishidrosis (atau eksim dishidrotik );
• Kutil Plantar .

Gatal parah yang terlokalisasi pada area terbatas pada kaki, terkait dengan tanda kulit lainnya, dapat mengindikasikan adanya:

• Eritema matahari ;
• Dermatitis atopik ;
• Urtikaria ;
• Psoriasis ;
• Tinea pedis (atau kaki atlet) dan infeksi kulit jamur lainnya ( dermatofitosis ).

Kulit kaki bisa gatal bahkan jika terjadi dermatitis kontak, peradangan yang dipicu oleh interaksi dengan iritan atau alergen:

• Dermatitis kontak iritan ( kontak sekunder dengan kontak berulang dengan iritan, tanpa aktivasi respons imunologis; zat yang dapat memicu reaksi jenis ini meliputi: nikel, kobalt, obat yang digunakan secara lokal, deterjen, kain, dan produk kosmetik) ;
• Dermatitis kontak alergi (disebabkan oleh paparan alergen, mampu memicu reaksi kekebalan pada subjek yang sebelumnya peka).

Gatal pada kaki juga dapat bergantung pada fenomena alergi umum : alergi makanan atau reaksi terhadap obat dapat menimbulkan manifestasi kulit, termasuk gejala yang dimaksud.

Penyakit dermatologis lain yang dapat terjadi dengan kaki yang gatal dan anggota badan bagian bawah termasuk:

• Simpleks lichen kronis (atau neurodermatitis);
• Pemfigoid bulosa;
• psoriasis;
• kudis;
• Penyakit eksantematik (misalnya varisela).

Gangguan sistemik

Jika rasa gatal pada kaki sangat persisten, itu bisa tergantung pada penyakit sistemik, dengan atau tanpa manifestasi kulit terkait.

Penyebab paling umum adalah:

• Reaksi alergi (terhadap obat-obatan, makanan, gigitan hewan, dan gigitan serangga);
• Kolestasis ;
• Gagal ginjal ;
• Hepatopati ;
• Kegagalan hati .

Penyebab sistemik lainnya dari kaki gatal meliputi:

• Disfungsi tiroid (hipertiroidisme, hipotiroidisme, dll.)
• diabetes;
• Dermatitis herpetiformis;
• Anemia defisiensi besi.

Gatal pada kaki disertai dengan rasa berat dan kesemutan pada kaki, di sisi lain, dapat menjadi manifestasi dari gangguan sirkulasi (misalnya kekurangan vena, trombosis, dll.) Dan masalah tekanan darah. Bahkan anak-anak dapat mulai dengan rasa gatal dan terbakar di jari-jari kaki; kondisi ini merupakan kerusakan pada pembuluh darah karena terpapar dingin.

Penyebab gatal kaki yang jarang adalah:

• pembekuan;
• Limfoma Hodgkin;
• Polisitemia vera.

Gatal pada kaki saat hamil

Gatal pada kaki juga dapat terjadi selama kehamilan, terutama pada kuartal terakhir.

Dalam hal ini, sensasi gatal mungkin disebabkan oleh tiga kondisi utama :

• Kolestasis kehamilan ;
• Herpes gestationis (atau pemfigoid gravidarum);
• Dermatitis polimorfik kehamilan .

Faktor-faktor lain dapat menyebabkan gatal pada kaki, seperti transaminase tinggi selama kehamilan, perubahan hormon, retensi air atau penyakit hati.

Obat-obatan dan penyebab iatrogenik lainnya

Pruritus pada kaki dapat diinduksi oleh penggunaan obat-obatan tertentu, mampu memicu reaksi alergi atau secara langsung menginduksi pelepasan histamin.

Morfin, aspirin, barbiturat, penisilin, agen antijamur, agen kemoterapi dan beberapa agen kontras yang diberikan secara intravena adalah penyebab paling umum dari gejala ini.

Penyebab lain kaki gatal

Dalam beberapa kasus, kaki gatal dapat bersifat neuropatik, yang terhubung ke patologi SSP atau sistem saraf tepi, seperti dalam kasus:

• Multiple sclerosis;
• Herpes zoster (atau herpes zoster).

Beberapa orang khususnya "peka" terhadap ritme kehidupan, merasakan keinginan untuk menggaruk diri sendiri, bahkan ketika mereka tidak terpengaruh oleh masalah tertentu. Ini adalah kasus, misalnya, dari gatal-gatal pada kaki yang terjadi bersama dengan gejala somatik lainnya, selama periode yang sangat menegangkan dari sudut pandang fisik dan psikologis.

Selain itu, kaki gatal dapat dikaitkan dengan gangguan atau penyakit kejiwaan, seperti:

• depresi;
• kecemasan;
• hipokondria;
• skizofrenia;
• Gangguan obsesif-kompulsif;
• Berbagai bentuk psikosis.

Gejala dan Komplikasi

Gatal pada kaki dapat memanifestasikan dirinya sebagai sensasi yang mengganggu, mirip dengan gelitik. Gangguan dan manifestasi yang terkait dengannya dapat dipicu oleh rangsangan yang berbeda: sedikit sentuhan, getaran dan kontak dengan serat wol.

Gatal dapat terlokalisasi hanya di beberapa area (misalnya: tumit, punggung, jari atau tanaman) atau disamaratakan, yaitu, menyebar ke seluruh kaki.

Bergantung pada etiologinya, gatal-gatal dapat disertai dengan gejala lain, selalu terletak di tingkat kaki, seperti:

• Sensasi terbakar ;
• Pizzicore ;
• Kemerahan (eritema difus atau merata);
• Pembengkakan (edema).

Adanya tanda-tanda pada kulit yang menyertai gatal-gatal pada kaki, seperti dalam kasus eksim, psoriasis atau gatal-gatal, dapat dengan mudah membuat penyebab gangguan dipahami.

Ini mungkin termasuk:

• Papula, lepuh atau bisul;
• Pustula, erosi dan kerak;
• Bisul.
• Xerosis (kulit kering) dan scaling;
• hiperkeratosis;
• Penebalan kulit permukaan (likenifikasi);
• Rhagades (celah linear pada kulit).

Kaki gatal: kapan itu bermanifestasi?

Bergantung pada penyebabnya, kaki yang gatal dapat muncul sebagai sporadis (terkait dengan satu episode), manifestasi terus-menerus atau berulang (perlu sampai patologi yang mendasarinya terselesaikan).

Kemungkinan komplikasi

Jika sangat intens, rasa gatal di kaki bisa membuat orang itu menginginkan atau menggaruk dirinya sendiri; perilaku ini harus dihindari, karena dapat mempengaruhi:

• peradangan;
• kritik pedas;
• Infeksi sekunder (bakteri tumpang tindih);
• Kronisisasi eksim.

Biasanya, kaki gatal adalah gangguan ringan dan tidak berbahaya. Namun, jika gejala ini persisten atau sering, disarankan untuk menjalani evaluasi medis yang cermat untuk memastikan dengan pasti penyebab gangguan dan memulai terapi yang paling tepat untuk kasus Anda.

diagnosa

Diagnosis kaki gatal dilakukan oleh dokter umum atau dokter kulit . Analisis karakteristik dan gejala terkait diperlukan untuk menafsirkan manifestasi ini, untuk memahami asal-usulnya dan keseriusannya.

Untuk menyelidiki penyebab gejala ini, pertama-tama, dokter mengajukan serangkaian pertanyaan terkait dengan simptomatologi dan riwayat medis pribadi, kemudian meminta pasien untuk dengan jelas menggambarkan gangguan dan korelasinya dengan manifestasi bersamaan lainnya.

Setelah pengumpulan data anamnestik selesai, pemeriksaan objektif dilakukan dengan cermat. Dokter memeriksa kulit kaki untuk memastikan adanya kemungkinan perubahan atau tanda-tanda yang mengindikasikan penyakit kulit.

Pemeriksaan fisik lebih lanjut dapat memandu diagnosis, dengan fokus pada:

• Waktu debut;
• Jenis dan lokasi cedera.

Hasil riwayat medis dan pemeriksaan fisik membantu untuk memutuskan apakah tes lebih lanjut diperlukan untuk menentukan asal-usul kaki gatal.

Namun, kadang-kadang, kaki gatal adalah manifestasi dari penyakit yang telah didiagnosis, seperti dalam kasus alergi, gagal ginjal atau penyakit hematologi. Pemeriksaan kesehatan harus dilakukan terutama dalam hal kehamilan atau di hadapan penyakit seperti diabetes dan penyakit hati.

Survei lainnya

Jika diagnosis tidak jelas atau dokter tidak dapat menetapkan dengan pasti pemicu gatal pada kaki, investigasi dapat diindikasikan untuk mengesampingkan penyakit penting, seperti diabetes.

Ujian ini dapat meliputi:

• Analisis darah;
• Tes urin;
• Budaya mikrobiologis;
• Tes alergi.

Kapan berkonsultasi dengan dokter

Kaki yang gatal dapat menjadi gejala awal penyakit tertentu, sehingga harus diartikan sebagai bel alarm . Dalam beberapa kasus, pada kenyataannya, sensasi gatal yang terlokalisasi pada kaki mendahului munculnya tanda-tanda klinis penting dari patologi yang dimaksud dan sangat penting untuk sampai pada diagnosis.

Beberapa contoh:

• Pada limfoma Hodgkin, gatal yang intens adalah salah satu gejala mata-mata; ini ditekankan pada malam hari dan disertai dengan keringat yang kuat.
• Sensasi pruritus yang difus, dipicu atau ditekankan oleh kontak dengan air (yang disebut gatal-gatal aquagenik) adalah gejala sugestif polycythemia vera, penyakit yang ditandai oleh produksi berlebihan sel darah merah.

pengobatan

Perawatan bervariasi tergantung pada etiologi gatal pada kaki. Strategi untuk meringankan gejala ini, pada kenyataannya, ada banyak dan perlu untuk campur tangan dengan cara yang ditargetkan pada faktor-faktor yang memicu itu.

obat-obatan

Dalam hal penyebab pemicu dapat berasal dari patologis, kaki yang gatal dapat dihilangkan dengan obat topikal (krim, salep, lotion atau salep untuk dioleskan langsung pada area) atau sistemik (untuk reaksi serius atau ekstensif, dapat dilakukan dengan rute administrasi oral atau lainnya).

Obat-obatan yang paling umum digunakan meliputi:

• Antihistamin : mereka menghambat pelepasan histamin, sehingga mengurangi gejala gatal;
• Kortikosteroid : antiinflamasi dan imunosupresan, berguna dalam kasus di mana rasa gatal pada kaki terkait dengan penyakit yang menyebabkan peradangan kulit yang parah (seperti psoriasis) dan melihat keterlibatan sistem kekebalan tubuh;
• Antijamur : digunakan dalam kasus kaki gatal karena mikosis (mis. Kurap atau kaki atlet);
• Antiseptik atau antibiotik : mereka digunakan di hadapan komponen eksudatif atau bulosa-bulosa, untuk mencegah komplikasi infeksi.

Obat simptomatik

Selain pengobatan farmakologis yang diperlukan, ada beberapa pengobatan simptomatik yang dapat mengurangi ketidaknyamanan.

Pertama-tama, pilihan sepatu dan kaos kaki bernafas yang dibuat dengan benang alami (seperti katun dan linen) dapat membantu mencegah masalah kaki yang gatal.

Untuk membatasi durasi dan frekuensi episode gatal, dimungkinkan untuk melakukan beberapa tindakan pencegahan kecil, seperti:

• Jaga kulit tetap bersih dan kering: tepung jagung dan bedak membantu menyerap keringat berlebih;
• Buatlah baskom dengan air hangat dan deterjen ringan (sebagai alternatif, untuk fungsi antibakteri dan menenangkan, tambahkan minyak esensial lavender, pohon teh atau rosemary);
• Hindari potensi iritasi (mis. Sepatu sempit atau kaus kaki wol);
• Gunakan emolien / pelembab untuk mengembalikan fungsi penghalang kulit.

Sodium bikarbonat yang dilarutkan dalam air sangat baik untuk pendinginan dan mencegah iritasi. Di sisi lain, karena pembengkakan yang terkait dengan dermatitis atau gigitan serangga, menambahkan garam ke rendaman kaki dapat membantu.

Pada kehamilan, kaki gatal dapat dihilangkan dengan pijatan atau latihan sederhana untuk mengaktifkan kembali sirkulasi (seperti, misalnya meregangkan ujung kaki berulang kali).