Apa itu
Muntah yang diinduksi sendiri adalah praktik sukarela untuk memicu mekanisme pengusiran lambung.
Mekanisme Muntah
Dari sudut pandang fisiologis-patologis, muntah adalah mekanisme yang diaktifkan oleh stimulasi pusat saraf tertentu oleh sistem pencernaan atau bahkan oleh sistem keseimbangan.
penyebab
Muntah yang diinduksi sendiri dapat diperoleh dengan menstimulasi cadar yang terjumbai dengan jari atau bahkan menggunakan benda asing (misalnya dengan gagang sikat gigi). Ini adalah perilaku yang khas dari kelainan makan (DCA) dan tampaknya menyebar TERUTAMA di Bulimia Nervosa (BN), meskipun sekitar setengah dari anoreksia saraf (AN) mempraktikkannya secara teratur.
- Secara psikologis, muntah yang diinduksi sendiri adalah bentuk pelepasan dari rasa bersalah pasca-prandial atau akibatnya hilangnya kendali atas makanan (pesta makan atau simptomatologi). Pada gangguan makan, muntah yang diinduksi sendiri adalah metode untuk mengendalikan berat badan dan / atau penampilan fisik; oleh karena itu, dalam diagnosa psikiatris itu merupakan kriteria evaluasi mendasar.
Muntah yang diinduksi sendiri di Bulimia Nervosa (BN)
Di BN, muntah yang diinduksi sendiri (bersama dengan obat pencahar, diuretik, dan enteroklisme) merupakan elemen diferensiasi antara subtipe DENGAN KONDUKSI ELIMINASI dan subtipe TANPA ELIMINASI; dalam kasus kedua, praktik muntah yang diinduksi sendiri digantikan oleh aktivitas fisik kompulsif dan puasa.
Muntah yang diinduksi sendiri di Anorexia Nervosa (AN)
Dalam AN, muntah yang diinduksi sendiri (bersama dengan pencahar, diuretik, dan enteroklisme) merupakan elemen diferensiasi antara subtipe CON HAMMERED TERKAIT dengan ASOSIASI DENGAN PERILAKU PENGHAPUSAN dan subtipe DENGAN PEMBATASAN.
Muntah yang diinduksi sendiri dalam kelainan makan Tidak Dinyatakan Lain (NAS)
Bahkan dalam diagnosis NAS, muntah yang diinduksi sendiri adalah elemen dasar untuk identifikasi patologis penyakit yang tidak memenuhi semua kriteria diagnostik gangguan perilaku makan tertentu.
Gejala dan Tanda
Untuk mengenali subjek yang secara teratur mempraktekkan muntah yang diinduksi sendiri, penting untuk mengamati dengan cermat beberapa tanda khas:
- TANDA RUSSEL: kapalan dan lecet di tangan digunakan untuk menghasilkan muntah yang diinduksi sendiri; ini disebabkan oleh gesekan berulang dari gigi seri di bagian belakang tangan, dan oleh pengelupasan kuku dan kulit karena paparan berulang ke pH lambung.
- KERUSAKAN UNTUK GIGI, KEJUTAN DAN KEPADA BAHASA: akibat efek keausan dari cairan lambung pada email gigi dan pada selaput lendir mulut.
- LACERASI LIPS DAN SUDUT MULUT
- FETOR DARI Napas
komplikasi
Muntah yang diinduksi sendiri secara teratur dapat menyebabkan berbagai komplikasi fisik; di antara yang paling sering kita ingat:
- Lesi ulseratif pada kerongkongan dan lambung, pecahnya lambung, berkurangnya motilitas usus dan kesulitan pencernaan kronis.
- Lesi gigi dan gusi yang infeksius dan selanjutnya menular.
Apa yang harus dilakukan
Ingatlah bahwa praktik muntah yang diinduksi sendiri adalah gejala yang jelas dari tekanan emosional dan oleh karena itu merupakan bel alarm yang serius untuk timbulnya gangguan perilaku makan; ketepatan waktu mutlak direkomendasikan dalam pelaporan dan / atau mengatasi kondisi kritis dengan mewawancarai seorang spesialis untuk meminimalkan risiko gangguan kronis.
bibliografi:
- Manual psikiatri - S. Elisei, P. Moretti, C. Irenze - Mortacchi Editore - pag.214-215
- Terapi perilaku kognitif gangguan makan - C. Fairburn - EclPsi - halaman 379
