definisi
Penyakit Crohn adalah penyakit radang kronis pada saluran pencernaan: dapat mempengaruhi satu atau lebih bagian dari mulut ke anus, meskipun saluran akhir dari usus kecil dan usus besar adalah target penyakit yang lebih disukai.
penyebab
Pencarian etiologis untuk penyakit Crohn masih tetap merupakan faktor yang tidak diketahui: namun, telah diamati bahwa aktivasi anomali dan terus menerus dari sistem kekebalan mukosa usus adalah konsekuensi dari perubahan yang disebabkan oleh penyakit Crohn di saluran pencernaan. Hipotesis etiologi: perubahan kekebalan, faktor lingkungan, kecenderungan genetik.
gejala
Gejalanya bervariasi, tetapi umumnya meliputi: kelelahan, diare, penurunan berat badan, nyeri perut, sendi dan perianal, fistula perianal, demam, darah tinja (proctorrhagia), steatorrhea, dan muntah.
diet
Perawatan Alami
Informasi tentang Penyakit Crohn - Obat untuk Pengobatan Penyakit Crohn tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil penyakit Crohn - obat perawatan penyakit Crohn.
obat-obatan
Penyakit Crohn dapat diobati dengan obat-obatan, atau pembedahan, ketika terapi medis tidak berhasil. Sayangnya, masih belum ada obat yang efektif dan pasti; berbagai perawatan yang tersedia, tentu berguna untuk meredam peradangan dan mengurangi gejala dan gangguan terkait, harus disesuaikan sesuai dengan masing-masing pasien, karena responsnya sering bervariasi dari individu ke individu.
antibiotik
- Metronidazole (mis. Flagyl, Metronidazole SAMA): untuk bentuk akut, disarankan untuk mengonsumsi 250 mg bahan aktif secara oral setiap 6 jam. Lanjutkan perawatan untuk periode yang bervariasi dari 4 hingga 8 minggu; ketika obat tidak efektif, hentikan terapi dan ganti bahan aktif. Konsultasikan dengan dokter Anda.
- Ciprofloxacin (mis. Ciprofloxac, Samper): obat ini adalah turunan kuinolon yang mampu menjalankan aktivitas terapeutiknya dengan efek selektif menekan pada flora usus. Dianjurkan untuk minum obat dalam kombinasi dengan metronidazole (penyakit Crohn aktif). Ambil 1 gram sehari selama 3-6 minggu, sesuai resep dokter Anda.
kortikosteroid
- Kortison ( prednison: mis. Deltacortene, Lodotra ), untuk bentuk sedang. Ambil 5 hingga 60 mg per os (dibagi menjadi 1 hingga 4 dosis per hari), selama 4 minggu.
- Budesonide (misalnya Biben, Pulmaxan): dianjurkan untuk memberikan 9 mg bahan aktif per hari (lebih disukai di pagi hari) selama 8 minggu. Dosis dapat dikurangi menjadi 6 mg per hari selama dua minggu sebelum akhir terapi. Dianjurkan untuk minum 6 mg per hari obat selama tiga bulan setelah siklus pertama (terapi pemeliharaan). Untuk anak-anak 6 tahun atau lebih tua, dianjurkan untuk memberikan 9 mg per hari untuk periode yang bervariasi dari 7 hingga 8 minggu; pada akhir siklus pertama, lanjutkan dengan 6 mg / hari selama 3-4 minggu.
Aminosilicati
- Sulfasalazine (mis. Salazopyrin EN): adalah obat yang dikombinasikan dengan asam 5-aminosalisilat (5-ASA) dan sulphapyridine. Untuk perawatan akut, dosis awal 500 mg (oral) 2-4 kali sehari (minum obat saat perut penuh) dianjurkan. Untuk dosis pemeliharaan, berikan 3-4 g obat dibagi menjadi beberapa dosis per hari. Durasi terapi harus ditentukan oleh dokter.
- Mesalazine atau asam 5-aminosalisilat (mis. Asacol, Claversal): berguna dalam pengobatan dan pencegahan kekambuhan penyakit Crohn dan kolitis ulserativa. Ini bertindak sebagai anti-inflamasi terhadap mukosa usus. Dianjurkan pemberian 500 mg tablet oral tiga kali sehari, dengan perut kosong dianjurkan; alternatifnya, supositoria 500 mg direkomendasikan tiga kali sehari (untuk penyakit yang mempengaruhi rektum). Lebih disukai untuk menggunakan obat ini sebagai alternatif untuk sulfapyridine, untuk menghindari efek samping dari molekul yang terakhir (komponen sulfonamide).
Penekan sistem kekebalan : pasien yang tidak menanggapi terapi yang tercantum di atas harus menggunakan obat penekan sistem kekebalan:
- Azathioprine (misalnya Azatiopirina, Immunoprin): dianjurkan untuk memberikan 1, 5-4 mg / kg per hari untuk periode variabel, yang harus ditetapkan oleh dokter (pada beberapa pasien, hanya 10 hari perawatan diperlukan, dalam yang lain bahkan 52 minggu).
- Ciclosporin A (misalnya Sandimmun Neoral): minum 4mg / kg per hari secara terus menerus secara intravena. Dosis harus dikurangi secara bertahap; terapi umumnya harus dilanjutkan selama 7-14 hari. Terapi pemeliharaan juga penting (3-6 bulan). Meskipun efektif dalam fistulisasi penyakit Crohn, obat ini umumnya diresepkan untuk kolitis ulserativa.
- Metotreksat (misalnya Metotreksat) 25 mg obat direkomendasikan, diberikan sekali seminggu, dengan injeksi intramuskuler.
Obat generasi terbaru
Baru-baru ini, beberapa obat yang mampu memblokir aksi molekul yang terlibat dalam proses inflamasi telah dilaporkan dalam terapi:
- Infliximab (misalnya Remicade): ini adalah antibodi monoklonal yang harus diberikan melalui IV dengan dosis 5mg / kg per hari selama seminggu; ikuti dengan terapi pemeliharaan (5mg / kg setiap 8 minggu untuk penyakit Crohn yang aktif atau fistulis). Dosis dapat ditingkatkan hingga 10 mg / kg, sesuai indikasi dokter.
Ketika pasien yang menderita penyakit Crohn tidak mendapat manfaat dari perawatan medis saja, perlu untuk melakukan pembedahan, terutama dalam hubungannya dengan komplikasi seperti abses, fistula, perforasi dan stenosis.
Mengingat status malnutrisi mereka, pasien penyakit Crohn harus mengikuti diet tinggi kalori, dengan tambahan vitamin dan garam mineral, meskipun ringan, tanpa susu dan turunannya, dan miskin terak, daging berlemak, makanan yang sulit dicerna atau kaya akan warna makanan.
