keumuman
Saraf pudendal adalah salah satu saraf paling penting yang berasal dari sakral pleksus dan pleksus pudendal.
Milik sistem saraf tepi, saraf pudendal adalah saraf campuran, yang memiliki tugas penting menginervasi alat kelamin eksternal pria dan wanita, perineum dan anus, dan mengendalikan otot-otot dasar panggul.
Pada prinsipnya, tak lama sebelum ligamentum sakrospinosa, saraf pudendal melewati antara piriformis dan otot ischiococcygeal, muncul dari panggul pada satu titik dan kemudian kembali dari posisi lain, mengambil apa yang disebut kanal pudendal dan bercabang menjadi tiga cabang.
Ulasan singkat tentang apa itu saraf
Untuk sepenuhnya memahami apa itu saraf, perlu dimulai dari konsep neuron .
Neuron mewakili unit fungsional sistem saraf . Tugas mereka adalah menghasilkan, menukar, dan mentransmisikan semua sinyal (gugup) yang memungkinkan gerakan otot, persepsi sensorik, respons refleks, dan sebagainya.
Biasanya, satu neuron terdiri dari tiga bagian:
- Apa yang disebut tubuh, tempat inti sel berada.
- Dendrit, yang setara dengan antena penerima untuk sinyal saraf dari neuron atau reseptor lain yang terletak di pinggiran.
- Akson, yang merupakan ekstensi seluler memiliki fungsi menyebarkan sinyal saraf. Akson yang dilapisi dengan myelin (selubung mielin) juga disebut serat saraf.
Seikat akson membentuk saraf .
Saraf dapat membawa informasi dalam tiga cara:
- Dari sistem saraf pusat (SSP) ke pinggiran . Saraf dengan sifat ini disebut eferen . Saraf eferen mengontrol pergerakan otot, jadi saya bertanggung jawab atas motor sphere.
- Dari pinggiran ke CNS . Saraf dengan kapasitas ini disebut aferen . Saraf aferen memberi sinyal kepada SSP apa yang mereka deteksi di pinggiran, oleh karena itu mereka mencakup fungsi sensitif (atau sensorik).
- Dari SNC ke pinggiran dan sebaliknya . Saraf dengan kapasitas ganda ini disebut campuran . Saraf campuran memiliki fungsi ganda: motorik dan sensorik.
Apa itu Saraf Pudendo?
Saraf pudendal adalah saraf campuran, milik sistem saraf perifer dan diketahui menginervasi alat kelamin eksternal pada pria dan wanita, perineum dan daerah anal.
Istilah "genap" menunjukkan bahwa saraf pudendal ada di bagian kanan tubuh manusia dan di sebelah kiri.
anatomi
Saraf pudendal adalah derivasi dari apa yang disebut sakral pleksus dan yang disebut pudendus pleksus, yang, secara berurutan, melewati antara otot piriformis dan otot iskio- kitoklin, muncul dari panggul pada satu titik dan kemudian masuk kembali dari posisi lain, mengambil saluran yang disebut saluran pudendo dan cabang di berbagai cabang.
Asal Nervo Pudendo: perinciannya
Saraf pudendal dihasilkan dari penyatuan akar saraf yang berasal dari cabang ventral dari saraf tulang belakang sakral S2, S3 dan S4 ; struktur saraf ini sebagian milik pleksus sakralis dan sebagian lagi pleksus pudendus, yang menjelaskan mengapa saraf pudendus tampaknya merupakan cabang dari keduanya.
Terletak di bagian posterior panggul, pleksus sakralis dan pleksus pudendus adalah formasi saraf yang mengumpulkan cabang-cabang cabang ventral dari saraf tulang belakang L4 (bagian), L5, S1, S2, S3, dan S4.
Secara khusus, pleksus sakral terdiri dari: cabang ventral L4 yang tidak termasuk pleksus lumbar, cabang ventral L5, cabang ventral S1 dan bagian dari cabang ventral S2 dan S3; pudendus plexus, di sisi lain, termasuk: cabang ventral S2 dan S3 tidak termasuk sakral plexus, dan cabang ventral S4.
Akar saraf yang menimbulkan saraf pudendal semuanya 3; titik yang tepat di mana titik-titik ini bertemu, untuk menghidupkan saraf yang dimaksud, adalah tepat sebelum apa yang disebut ligamentum sakrospinosa, ligamentum tipis sendi sacro-iliac yang memiliki tugas untuk menentang kecenderungan maju sacrum.
rasa ingin tahu
Cabang-cabang ventral yang menimbulkan saraf pudendal milik pengelompokan karakteristik neuron di wilayah sakral sumsum tulang belakang, yang namanya adalah inti Onuf (istilah "nucleus", dalam titik waktu tertentu ini, tidak mengacu pada inti sel, tetapi aglomerasi neuron dengan kekhasan bersama).
Kursus Nervo Pudendo: selengkapnya
Dari asalnya, saraf pudendus bergerak ke bawah, melewati antara piriformis dan otot ischiococcygeal, dan keluar dari panggul (atau panggul ), mengeksploitasi pembukaan lubang ischial besar yang disebut.
Keluarnya dari panggul bersifat sementara; pada kenyataannya, setelah melewati lubang ischial besar, saraf pudendal sedikit berubah arah dan, dalam menghindari ligamentum sakrospinus yang disebutkan di atas, masuk kembali ke panggul, mengeksploitasi (kali ini) pembukaan lubang ischial kecil .
Dengan kembali ke panggul, oleh karena itu, ia mengasumsikan orientasi antero-superior yang mengarahkannya untuk menemani, di sepanjang jalan mereka, arteri pudendal internal dan vena pudenda internal dan untuk mengambil, bersama dengan kapal yang baru saja disebutkan, kanal pudendal yang disebutkan sebelumnya ( atau saluran Alcock ).
Kanal pudendal terletak di obturator fascia, di atas ridge tertentu yang terdapat pada tuberositas iskia .
Di dalam kanal pudendal, ia bercabang, sehingga menimbulkan apa yang disebut cabang saraf pudendal .
Brache del Nervo Pudendo: selengkapnya
Untuk memahami ...
Cabang-cabang saraf adalah cabang - cabangnya dan juga berhubungan dengan saraf.
Di dalam kanal pudendal, saraf pudendal memunculkan 3 cabang, yang, dalam urutan penampilan di sepanjang jalur saraf yang dimaksud, adalah:
- Saraf dubur bawah (atau saraf hemoroidal bawah ),
- Saraf perineum e
- Saraf dorsal penis (pada pria) atau klitoris (pada wanita).
SARAF RECTAL RENDAH
Saraf dubur bawah adalah cabang pertama dari saraf pudendal.
Dalam melakukan perjalanan ke daerah perineum dan daerah anal, cabang saraf pudendal ini membentuk semacam lengkungan dan melewati apa yang disebut fossa ischio-rectal .
SARAF PERINEAL
Saraf perineum adalah cabang dari saraf pudendal yang mewakili kelanjutan langsungnya.
Struktur saraf ini mengikuti jalan yang menuntunnya, pada awalnya, untuk mengambil kantung perineum yang dalam, yang tersisa tepat di bawah arteri pudendal internal, dan, di kemudian hari, untuk membelah menjadi dua cabang, yang disebut cabang superfisial dari saraf perineum dan cabang yang dalam dari saraf perineum .
SARAF DORSAL PENIS ATAU KLITORIDA
Saraf dorsal penis atau klitoris adalah cabang dari saraf pudendal yang membentang di sepanjang dinding lateral fossa ischio-rektal, mencapai simfisis pubis dan, akhirnya, berlanjut ke penis, pada pria, dan hingga klitoris, pada wanita. .
Laporan oleh Nervo Pudendo
Singkatnya, selama perjalanannya, saraf pudendal lewat dekat:
- Otot piriformis, tak lama setelah asalnya dan tepat sebelum meninggalkan panggul (melalui lubang iskia besar);
- Ligamentum sakrospinosa, tepat sebelum memasuki kembali panggul (melalui lubang iskia kecil);
- Arteri pudenda interna dan vena pudenda interna, pada saat memasuki kanalis pudendal.
Varian anatomis dari Saraf Pudendo
Seperti halnya banyak struktur lain dari tubuh manusia, varian anatomi juga ada untuk saraf pudendal, yaitu versi saraf yang sedikit berbeda, dalam hal anatomi, dari apa yang telah dilaporkan sejauh ini.
Varian paling penting dari saraf pudendal meliputi:
- Saraf pudendal dengan asal ditambah ke saraf skiatika e
- Saraf pudendal dengan kontribusi akson yang berasal dari cabang ventral dari saraf tulang belakang sakral S5.
rasa ingin tahu
Pada orang dengan saraf pudendal yang terkait dengan saraf skiatik, episode peradangan saraf skiatik (yaitu sciatica ) juga menyebabkan peradangan pada saraf pudendal .
fungsi
Sebagai saraf campuran, saraf pudendus mencakup fungsi motorik (yaitu mengontrol otot) dan fungsi sensitif (yaitu berhubungan dengan kapasitas kulit perseptif dari beberapa area spesifik tubuh manusia).
Fungsi Motorik dari Saraf Pudendo
Sejauh menyangkut fungsi motoriknya, saraf pudendal mengontrol:
- Melalui saraf rektum inferior, otot sfingter anal eksternal e
- Melalui saraf perineum (tepatnya cabang yang dalam), otot-otot perineum dan dasar panggul disebut otot bulbospongius, otot ischiocavernosus dan levator ani, dan otot sfingter uretra eksternal (atau otot sfingter eksternal uretra ).
Tindakan dominasi pada sfingter uretra anal dan eksternal menginvestasikan saraf pudendal dari muatan saraf yang diwakili oleh kontrol sukarela dari feses dan kontinensi urin .
Fungsi Sensitif dari Saraf Pudendal
Sejauh menyangkut fungsi sensitifnya, saraf pudendal mengontrol:
- Melalui saraf rektum inferior, sensitivitas kulit pada daerah perianal dan sensitivitas di sepertiga bagian bawah anus ;
- Melalui saraf perineum (tepatnya cabang superfisial), sensitivitas kulit perineum, dari bagian belakang skrotum (pada pria) dan dari bibir kecil dan besar (pada wanita).
- Melalui saraf punggung penis atau klitoris, sensitivitas kulit penis, pada pria, dan pada klitoris, pada wanita.
Tahukah Anda bahwa ...
Kontrol sensitivitas kulit pada tingkat penis atau klitoris, yang dilakukan oleh saraf dorsal penis atau klitoris, menginvestasikan cabang saraf pudendal ini dengan peran penting dalam mekanisme ereksi penis, pada pria, dan ereksi klitoris, pada wanita.
penyakit
Saraf pudendal dapat cedera atau terkompresi, yang dapat menyebabkan bentuk neuropati sementara atau permanen.
Sehubungan dengan topik ini, penting untuk dicatat:
- Cedera saraf pudendal adalah kondisi yang dapat diamati terutama pada penderita diabetes atau multiple sclerosis.
- Kompresi saraf pudendal di tingkat kanal pudendal (dalam bidang medis, yang disebut sindrom kanal Alcock ) adalah fenomena langka, yang bagaimanapun masih menarik, karena terutama mempengaruhi mereka yang berlatih bersepeda di tingkat profesional.
Penggunaan Klinis
Saraf pudendal memiliki peran beberapa relevansi juga dalam bidang terapi-klinis; saraf pudendal, pada kenyataannya, berfungsi untuk implementasi yang disebut blok pudendal, suatu bentuk anestesi yang digunakan selama persalinan pervaginam, intervensi episiotomi dan prosedur bedah vagina kecil lainnya yang berguna untuk menurunkan kepekaan pada area kulit yang dikontrol secara tepat oleh saraf pudendal.
Di blok pudendal, injeksi anestesi - biasanya lidokain - terjadi di saluran saraf pudendal yang melewati kanal pudendal.
