keumuman
Feritin adalah protein penyimpan zat besi utama dalam sel. Karena itu, konsentrasinya dalam darah mencerminkan tingkat cadangan mineral dalam tubuh .
Tingkat ferritin yang abnormal dalam darah dapat menjadi indikator penyakit yang mendasari atau kondisi tertentu, seperti dalam kasus defisiensi yang menyebabkan anemia.
Apa itu Ferritin?
Feritin adalah protein penting untuk penyimpanan zat besi dalam tubuh.
Strukturnya dibentuk oleh kompleks unsur-unsur yang lebih kecil (disebut subunit), yang bergabung bersama untuk membentuk semacam cangkang, di dalam mana besi disimpan.
Feritin terutama terkandung dalam sel, di mana ia menumpuk besi dan melepaskannya jika dibutuhkan, membuatnya cepat digunakan oleh tubuh.
Sebagian kecil feritin juga hadir secara sementara dalam aliran darah . Proporsi ini umumnya sebanding dengan konsentrasi protein yang ada dalam jaringan.
Feritin dalam darah dan jaringan
Dalam kondisi normal, ada keseimbangan yang tepat antara jumlah ferritin yang ada di berbagai jaringan ( endapan ) dan ferritin plasma ( dalam sirkulasi ).
Oleh karena itu, konsentrasi protein dalam darah, meskipun bersifat sementara, merupakan indikator yang sangat baik tentang jumlah zat besi yang tersedia untuk tubuh.
Berperan dalam organisme
Feritin adalah kompleks protein-besi yang ditemukan di semua jaringan, tetapi khususnya di hati, limpa, sumsum tulang, dan otot rangka. Kami menemukan sejumlah kecil ferritin juga dalam plasma, yang dapat dievaluasi dengan apa yang disebut dosis ferritinemia .
Pemeriksaan ini sangat penting, karena konsentrasi feritin dalam darah mencerminkan tingkat cadangan zat besi tubuh. Fungsi utama ferritin sebenarnya merupakan deposit mineral penting dalam tubuh.
Berbeda dengan yang terikat pada senyawa protein-besi organik kedua, yang disebut hemosiderin, zat besi yang terkait dengan feritin dengan cepat dapat digerakkan. Ini berarti bahwa jika mineral itu diperlukan, tubuh dapat menariknya dengan mudah.
Untuk semua alasan ini, nilai-nilai feritin lebih rendah dari norma menunjukkan, dengan pasti, keadaan kekurangan zat besi; mereka juga dapat merupakan diagnosis banding antara anemia defisiensi besi (atau defisiensi besi) dan anemia karena penyebab lain.
Mengapa Anda mengukurnya?
Dosis ferritin plasma (ferritinemia) terutama digunakan untuk mengukur cadangan zat besi dalam tubuh.
Untuk ini, ujian ditentukan, bersama dengan tes besi serum dan kapasitas pengikatan besi total ( serum transferrin ), dalam hal:
- Dugaan kelebihan zat besi karena : penyakit keturunan (seperti hemochromatosis), kelebihan beban dengan makanan, akumulasi berlebihan (hemosiderosis) dll;
- Nilai hematokrit dan hemoglobin yang rendah : tingkat ferritin dalam darah memungkinkan diagnosis dini defisiensi besi, yang bisa menjadi penyebab anemia .
Nilai normal
NILAI-NILAI FERRITIN AVERAGE DALAM DEWASA:
- Wanita : 20-120 nanogram / mL (20-120 mikrogram / L)
- Pria : 20-200 nanogram / mL (20-200 mikrogram / L)
Di hadapan kekurangan zat besi, feritin serum hampir selalu kurang dari 20 mikrogram per liter, sementara dalam kondisi kelebihan juga dimungkinkan untuk menemukan nilai yang sangat tinggi, hampir 5 ribu mikrogram per liter.
Perubahan fisiologis ferritin
Bergantung pada usia atau situasi tertentu, mungkin ada beberapa perbedaan dalam nilai ferritin:
- Umur : normalnya, kadar ferritin rata-rata sedikit lebih tinggi saat lahir (400 ng / mL) dan sekitar dua bulan kehidupan mencapai sekitar 600 ng / mL. Feritinemia diturunkan, kemudian, selama masa kanak-kanak, sampai mencapai nilai dewasa saat pubertas.
- Jenis kelamin : nilai feritin lebih tinggi pada pria, sementara itu lebih rendah pada wanita sebelum menopause.
- Penurunan : kadar feritin cenderung turun dalam kehamilan, terutama mulai dari bulan ketiga. Penurunan nilai-nilai juga ditemukan pada orang yang melakukan aktivitas fisik yang intens dan teratur.
Feritin Tinggi - Penyebab
Tingginya kadar feritin ( hiperferritinemia ) mengindikasikan kemungkinan kelebihan zat besi dalam darah.
Ini tergantung pada:
- Pengenalan makanan (diet dan suplemen) yang berlebihan atau iatrogenik (obat intramuskular oral atau intravena spesifik);
- Akumulasi besi: hemochromatosis, hemosiderosis;
- Infeksi kronis;
- leukemia;
- Neoplasma ganas (hati, paru-paru, pankreas, payudara dan ginjal);
- transfusi;
- Hemopathies (leukemia akut dan limfoma Hodgkin);
- Hepatitis akut atau kronis;
- Alkoholisme.
Feritin Rendah - Penyebab
Penurunan nilai feritin dalam darah ( hipoferrithinemia ) menunjukkan bahwa cadangan zat besi langka.
Kadar feritin yang rendah ditemukan pada kasus:
- Anemia defisiensi besi;
- Anemia hemolitik kronis;
- Kekurangan nutrisi dan berkurangnya penyerapan (gizi buruk, diet vegetarian, diet ketat, penyakit celiac, diare, perubahan gastro-intestinal);
- Pendarahan (trauma, aliran menstruasi yang berat, wasir berdarah kronis, tukak lambung, mimisan, kehilangan terselubung, dll.);
- Kehamilan (dalam periode ini simpanan zat besi berkurang untuk memenuhi kebutuhan janin);
- Artritis reumatoid.
Bagaimana mengukurnya
Pemeriksaan ferritin plasma dilakukan pada sampel darah vena, biasanya diambil dari lipatan siku.
Di laboratorium, pengujian kemudian dilakukan, yaitu pengukuran konsentrasi protein dalam sampel darah yang dikumpulkan oleh pasien.
persiapan
Sampel biasanya diambil pada pagi hari.
Pasien dapat menjalani pemeriksaan setelah puasa minimal 3 jam .
Interpretasi Hasil
Dosis ferritin dalam darah biasanya digunakan untuk mengidentifikasi keadaan kelebihan atau kekurangan zat besi.
- Nilai ferritin normal berkisar antara 15 hingga 300 nanogram / ml.
- Tingkat ferritin yang tinggi mungkin disebabkan oleh kelebihan zat besi . Situasi ini bisa sekunder akibat penyakit genetik (hemochromatosis), akumulasi berlebihan pada organ (hemosiderosis) atau peningkatan asupan nutrisi mineral.
Jika hipotesis ini dikeluarkan, semua penyebab yang dapat menentukan peningkatan non-spesifik akan dievaluasi: keadaan inflamasi akut dan kronis, perubahan hati, infeksi, alkoholisme, dan neoplasma. Dalam kondisi ini, produksi ferritin dalam jaringan meningkat (akibatnya juga dalam darah) terlepas dari jumlah deposit besi.
- Tingkat rendah feritin dalam darah dianggap sebagai indikator paling awal dari penipisan deposit mineral. Ini harus dipertimbangkan terutama dalam diagnosis diferensial anemia defisiensi besi (di mana nilai feritin rendah) dari mereka dengan etiologi yang berbeda.
Lebih tepatnya, ferritin rendah (22 ng / ml), terkait dengan perubahan nilai hemoglobin dan hematokrit, dan di hadapan sel darah merah kecil yang kurang berpigmen dari normal (mikrositik dan hipokromik), menunjukkan anemia defisiensi besi (yaitu disebabkan dari defisiensi besi).
Penyebab umum lain dari hipoferrithinemia adalah peningkatan kehilangan atau kebutuhan (hipermenore, perdarahan dari saluran pencernaan dan kehamilan). Lebih jarang, kadar feritin yang rendah mengindikasikan berkurangnya asupan gizi atau penipisan protein plasma, seperti kekurangan gizi.
Studi yang lebih rinci tentang metabolisme zat besi juga memerlukan pemeriksaan sideremia dan transferrin atau total kapasitas pengikatan zat besi (TIBC).
Peringatan! Tergantung pada jenis teknik yang digunakan oleh laboratorium, nilai ferritinemia mungkin sedikit berbeda. Oleh karena itu, lebih baik untuk berkonsultasi dengan interval referensi yang ditunjukkan untuk setiap analisis langsung pada laporan.
pengobatan
Dalam kasus Low Ferritin
Ketika feritin rendah, tetapi gambaran anemia masih belum cukup, dokter merekomendasikan konsumsi makanan kaya zat besi yang lebih besar: daging, kacang-kacangan, ikan, moluska, kerang, buah kering dan segar [terutama buah jeruk, tidak terlalu banyak untuk mereka konten, betapapun rendahnya, zat besi, untuk memastikan jumlah asam askorbat yang tepat untuk tubuh (vitamin, C, penting untuk penyerapan mineral)].
Jika kekurangan zat besi itu penting, adalah mungkin untuk mengambil suplemen zat besi.
Dalam kasus Ferritin Tinggi
Ketika ferritin tinggi, terapi terdiri dari membiarkan darah (sampel 350 - 400 ml darah), yang menghilangkan sel darah merah (kaya zat besi) dari tubuh, merangsang itu untuk menghasilkan yang baru.
Dokter juga akan meresepkan diet rendah zat besi, kemungkinan terkait dengan chelators (desferrioxamine), yang mengikat dan menghilangkan mineral melalui urin.
