keumuman
Midodrine adalah bahan aktif yang digunakan dalam pengobatan hipotensi .
Midodrine tersedia dalam obat-obatan yang cocok untuk pemberian oral (tablet dan tetes oral ) dan untuk pemberian parenteral (solusi untuk injeksi).
Sebenarnya, midodrine adalah pro-obat, ini berarti bahwa molekul menjadi aktif dan melakukan tindakan terapeutiknya hanya setelah metabolisme.
Lebih tepatnya, metabolit aktif midodrine adalah 1- (2, 5-dimethissophenyl) -2-aminoethanol, juga dikenal sebagai desglimidodrina .
Contoh Spesialisasi Medis yang mengandung Midodrine
- Gutron®
- Midodrina EG®
- Midodrina Union Health®
rasa ingin tahu
Pada Agustus 2010, FDA (Administrasi Makanan dan Obat-obatan Amerika Serikat) meminta penarikan obat-obatan yang mengandung midodrine dari pasar, karena studi pasca-persetujuan yang diperlukan untuk memverifikasi manfaat dari penggunaan obat tidak dilakukan oleh produsen. . Namun, pada bulan September tahun yang sama, permintaan ini dibatalkan oleh FDA sendiri dan studi-studi tersebut dimulai.
Indikasi terapi
Kapan penggunaan Midodrina diindikasikan?
Penggunaan midodrine diindikasikan untuk pengobatan hipotensi (tekanan darah rendah) dalam semua kasus berikut:
- Hipotensi esensial;
- Hipotensi ortostatik, suatu kondisi di mana penurunan tekanan darah yang berlebihan menyebabkan perasaan vertigo ketika seseorang bangun;
- Hypotensive-asthenic syndrome (kelainan yang terjadi pada orang yang sangat lemah);
- Keadaan hipotensi yang mungkin terjadi setelah pembedahan (hipotensi pasca operasi), setelah infeksi (hipotensi pasca infeksi) atau setelah kehamilan (hipotensi postpartum);
- Hipotensi akibat perubahan iklim (berdasarkan iklim);
- Hipotensi disebabkan oleh penggunaan obat-obatan psikotropika.
peringatan
Peringatan dan tindakan pencegahan untuk penggunaan Midodrina
Sebelum minum obat midodrine, Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda menderita diabetes, karena Anda harus sering memeriksa kadar gula darah .
Selain itu, jika pengobatan dengan midodrine dilanjutkan untuk jangka waktu yang lama, juga perlu untuk melakukan pemeriksaan berkala pada fungsi ginjal pasien.
Mohon diperhatikan
Penggunaan obat-obatan berbasis midodrine tanpa keharusan terapeutik merupakan doping ; Selain itu, asumsi bahan aktif dapat menentukan kepositifan terhadap tes doping bahkan ketika digunakan untuk pengobatan hipotensi. Karena itu, mereka yang berlatih olahraga harus memperhatikan.
Interaksi Farmakologis
Interaksi Midodrine dengan Obat Lain
Selama terapi midodrine, disarankan untuk menghindari penggunaan inhibitor monoamine oksidase (MAOI) secara bersamaan yang digunakan dalam pengobatan gangguan depresi. Ini karena obat ini dapat meningkatkan kerja midodrine, menyebabkan peningkatan tekanan darah yang berlebihan.
Namun, sebelum menggunakan midodrine, disarankan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda mengambil - atau baru-baru ini - produk dalam bentuk apa pun, termasuk obat bebas, obat tanpa resep (obat SOP), produk fitoterapi dan herbal.
Efek samping
Efek Samping Disebabkan oleh Asumsi Midodrine
Seperti obat lain, midodrine juga dapat menyebabkan efek samping, meskipun tidak semua pasien memanifestasikannya atau memanifestasikannya dengan cara yang sama. Faktanya, setiap individu bereaksi secara subyektif terhadap pemberian bahan aktif yang dipermasalahkan.
Namun, di antara efek samping yang mungkin terjadi setelah pemberian midodrine, kami menemukan:
- pusing;
- pusing;
- Sensasi kesemutan terlokalisasi, khususnya pada kepala dan badan.
Efek samping yang disebutkan di atas dapat terjadi satu atau dua jam setelah obat diberikan dan dapat bertahan selama 3-5 jam.
overdosis
Mengambil dosis midodrine yang berlebihan dapat menyebabkan penampilan:
- Bradikardia refleks;
- Peningkatan tekanan darah yang berlebihan;
- Reaksi pilomotor (benjolan angsa);
- Sakit kepala;
- Peningkatan stimulus buang air kecil;
- palpitasi;
- Sensasi dingin.
Dalam hal terjadi overdosis midodrine - dicurigai atau dipastikan - perlu untuk segera menghubungi dokter atau pergi ke rumah sakit terdekat. Pengobatan umumnya bersifat simtomatik dan suportif serta bervariasi sesuai dengan jenis dan tingkat keparahan gejala yang ditimbulkan.
Mekanisme aksi
Bagaimana cara kerja Midodrina?
Seperti yang disebutkan, midodrine adalah pro-obat, yang berarti dapat melakukan tindakan hipotensi hanya setelah dimetabolisme.
Faktanya, midodrine terdiri dari penyatuan dua molekul yang terdefinisi dengan baik: katekolamin, yaitu 1 (2, 5-dimethoxyphenyl) -2-aminoetanol dan asam amino, glisin. Setelah reaksi metabolik, metabolit aktif 1 (2, 5-dimethoxyphenyl) -2-aminoetanol (desglimidodrina) dilepaskan dan dapat mengerahkan aktivitas terapeutik. Secara rinci, senyawa ini adalah agonis langsung dan selektif dari reseptor alfa-adrenergik perifer yang terletak pada pembuluh darah. Berkat karakteristik ini, metabolit midodrine aktif menginduksi peningkatan tonus vena dan arteriolar yang, pada gilirannya, secara progresif meningkatkan aliran balik vena ke jantung, sehingga meningkatkan tekanan darah.
Selain itu, berkat selektivitasnya terhadap reseptor alfa-adrenergik, ia tidak berinteraksi dengan reseptor beta-adrenergik, sehingga menghindari munculnya efek samping pada bronkus, jantung, dan metabolisme.
Metode penggunaan dan Posologi
Cara Menyewa Midodrina
Midodrine tersedia baik dalam formulasi farmasi yang cocok untuk pemberian oral - tablet dan tetes oral - dan dalam formulasi farmasi yang cocok untuk pemberian parenteral - solusi untuk injeksi.
Dosis dan frekuensi pemberian midodrine harus ditetapkan oleh dokter, secara individual, untuk setiap pasien. Namun, dosis yang biasa adalah sebagai berikut:
- Keadaan hipotetik dari entitas hidup dan sedang : 1, 75-2, 5 mg bahan aktif hingga tiga kali sehari.
- Keadaan hipotensi berat dan keadaan hipotensi disebabkan oleh penggunaan obat psikotropika : 2, 5-5 mg hingga tiga kali sehari.
Tetes oral dapat diambil seperti itu, atau diencerkan dalam air atau pada gula batu.
Tablet harus ditelan utuh; sedangkan solusi untuk injeksi harus diberikan oleh tenaga kesehatan khusus.
Kehamilan dan laktasi
Apakah Midodrine dapat diminum selama kehamilan dan selama menyusui?
Penggunaan midodrine selama kehamilan dan menyusui hanya boleh terjadi jika diresepkan oleh dokter Anda dan hanya jika benar-benar diperlukan.
Dalam kasus apa pun, calon ibu dan wanita menyusui harus memberi tahu dokter mereka tentang kondisinya sebelum minum obat apa pun.
kontraindikasi
Ketika Midodrine tidak harus digunakan
Penggunaan obat-obatan yang mengandung midodrine dikontraindikasikan:
- Dalam hal diketahui alergi terhadap midodrine yang sama atau terhadap eksipien yang terkandung dalam produk obat yang akan digunakan;
- Pada pasien yang menderita hipertensi arteri, kardiovaskular dan / atau penyakit jantung;
- Pada pasien yang menderita glaukoma sudut tertutup;
- Pada pasien dengan pheochromocytoma;
- Pada pasien yang menderita hiperplasia prostat jinak;
- Pada pasien dengan kesulitan buang air kecil;
- Pada pasien yang mengalami tirotoksikosis.
