Diedit oleh Francesco Magagnini
pengenalan
Semakin banyak pekerjaan instruktur kebugaran harus memenuhi kebutuhan pelanggan yang menyajikan masalah sederhana dan disfungsi fisik atau bahkan patologi serius.
Sangat penting untuk dapat mengadaptasi pengetahuan seseorang tentang anatomi, fisiologi, psikologi dan teori pelatihan kepada klien individu.
Oleh karena itu, pelatih akan dapat meningkatkan keberhasilannya dan di atas semua "fungsionalitasnya", beralih dari praktik umum mengadaptasi model dan stereotip pelatihan "universal" ke setiap klien.
Latihan kebugaran dan olahraga lainnya (jika dilakukan dengan tenang dan secara teknis dengan benar) memiliki kekhasan memperbaiki situasi psiko-fisik orang tersebut. Bagi olahragawan amatir, bukan dalam pencarian putus asa untuk "kinerja", momen agregasi yang mewakili olahraga juga menjadi mendasar. Adapun kebugaran, kita berbicara tentang olahraga untuk semua orang, olahraga "non-kelas", yang tidak memaksa kita untuk membeli peralatan mahal dan berkomitmen untuk mendaftar di klub eksklusif.
Oleh karena itu, tujuan pelatih adalah untuk mencoba membuat latihan olahraga untuk subjek displastik selancar dan sefungsional mungkin, dengan pandangan untuk pertumbuhan sosial dan relasional dan dalam hal peningkatan atau setidaknya tanpa memburuknya patologi.
Akhirnya perlu untuk mengatakan bahwa persiapan teoretis pelatih menjadi fundamental juga untuk mengetahui di mana pekerjaannya berakhir dan memiliki kejernihan untuk bersandar pada tenaga medis dan terapis spesialis.
Anatomi pinggul
Sendi panggul atau sendi coxofemoral, yang bergabung dengan tulang paha ke panggul, adalah arthrosis: ia memiliki kepala tulang paha yang bergerak dalam asetabulum. (lihat gambar 1).
Jaringan halus dan lunak, tulang rawan, menutupi kedua permukaan. Tulang rawan memiliki fungsi utama untuk menggeser dua permukaan artikular satu sama lain dan mendistribusikan beban yang bekerja di pinggul dengan cara terbaik.
Otot, ligamen, dan tendon mengelilingi sendi panggul. Otot menempel pada tulang melalui jaringan yang kuat, tendon. Kedua tulang dihubungkan satu sama lain oleh pita fibrosa yang disebut ligamen.
 Selama gerakan, tulang rawan memungkinkan dua permukaan untuk saling bergeser, otot memberi kekuatan pada gerakan, ligamen dan tendon menopang otot dan cairan sinovial membuat cairan bergerak. Gbr. 2: gambar radiografi pinggul normal → | Di dalam sendi dan di sekitar ligamen ada membran tipis yang menghasilkan cairan, cairan sinovial. Cairan sinovial memungkinkan sendi bergerak dengan mudah. ← Gbr. 1: anatomi pinggul .  |
Gangguan pinggul
Displasia bawaan pinggul
Ini adalah kelainan bawaan dari perkembangan komponen sendi panggul, yang mengarah pada hilangnya progresif hubungan anatomi normal antara tulang paha dan panggul.
Dengan mengorbankan acetabulum, perubahan adalah pengurangan kedalaman rongga cotyloid misalnya buron atap cotyloid ; untuk malformasi kepala femoralis adalah valgus leher femoral yang berlebihan, anterversion leher femoralis dan menunda penampakan nukleus osifikasi kepala femoralis .
Ini mempengaruhi 2 bayi dari 1000, terutama perempuan. Warisan penyakit ini sering terbukti. Jika diagnosa dibuat lebih awal, adalah mungkin untuk mendapatkan perkembangan yang normal dari sendi berkat penggunaan kawat gigi khusus pada bulan-bulan pertama kehidupan. Jika tidak diobati, displasia kongenital pinggul pasti mengarah pada gambaran osteoartritis mayor, yang merongrong anatomi normal pinggul (lihat gambar 5). Pada orang dewasa dua kondisi dapat terjadi, tergantung pada apakah pinggul terlepas atau tidak. Dalam kasus pertama, masalah lebih sering ditanggung oleh kolom (hiperlordosis) dan lutut (valgus), yang dipaksa untuk mengkompensasi kelebihan fungsional. Dalam kasus kedua, pinggul subluxated atau centered tetapi dengan acetabulum dangkal (residual dysplasia) dapat mengembangkan arthrosis parah awal, yang berbeda dari yang primer karena keterbatasan parah rotasi eksternal dan pemendekan penting anggota tubuh.
Gambar 5: gambar radiografi menunjukkan degenerasi artrosik pinggul displastik di sebelah kiri
coxoarthrosis
Arthrosis pinggul atau coxarthrosis adalah penyakit yang sering dan sangat melemahkan. Pada sebagian besar kasus penyebabnya tidak diketahui (idiopatik coxarthrosis), dalam kasus lain osteoartritis dapat menjadi konsekuensi dari trauma pada pinggul atau perubahan bawaan seperti displasia bawaan pinggul. Dalam bentuk primitifnya itu mempengaruhi individu yang lebih tua dari 65 tahun.
Osteoartritis ditandai dengan kerusakan progresif pada tulang rawan artikular, hingga hilangnya ruang kosong antara dua tulang sendi (lihat gambar 3 dan 4).
Ini, tidak lagi dilindungi oleh tulang rawan, dapat dikenakan.
 |  |
Gambar 3: gambar radiografi dari arthrosis awal. | Gambar 4: gambar radiografi menunjukkan evolusi dari gambar sebelumnya |
Pendekatan pelanggan
Pendekatan "Rogerian"
Menurut Carl Rogers setiap individu memiliki dorongan kuat ke arah pertumbuhan, kesehatan, adaptasi; menuju apa yang disebut realisasi diri ( kecenderungan aktualisasi ).
Mendekati klien kebugaran "rogersianamente" berarti mengenali dalam diri klien seseorang yang, dengan demikian, berada dalam posisi egaliter terhadap pelatih. Ciri khas dari kontak ini adalah bahwa ia menempatkan pengalaman klien, pelatih, dan hadiah langsung. hubungan mereka, pusat perhatian di setiap pertemuan.
Pelatih mencoba menempatkan pekerjaannya sedekat mungkin dengan pengalaman klien dalam hubungan saat ini. Pengalaman individu dianggap serius tanpa prasyarat apa pun, tetapi hanya dengan segera: bagaimana seseorang telah menjadi dan melalui hubungan-hubungannya, apa yang ada di masa sekarang dan bagaimana ia mampu menjadi dalam waktu dekat. Ini termasuk menjadi orang, seperti dalam hubungan, seperti saat ini dan bagaimana ia berhasil berkembang lebih lanjut di masa depan. Pendekatan ini memberi keyakinan pada kemampuan klien untuk dapat menjalani hidupnya dan menghadapi masalah dengan mengandalkan sumber dayanya sendiri, jika ia dapat hidup dalam hubungan di mana ada kondisi fasilitasi tertentu. Semua ini melibatkan pemutusan dengan citra tradisional dan fungsi pelatih sebagai ahli dalam masalah pelanggan. Sebaliknya, pelatih menganggap dirinya kolaborator dan pendamping yang tumbuh bersama klien dalam proses pertemuan orang-ke-orang .
Esensi yang paling jelas dari asumsi-asumsi ini adalah bahwa tidak ada teori yang sudah terbentuk sebelumnya yang harus diadaptasi oleh seseorang, yang harus dicoba disesuaikan . Tidak ada kebenaran objektif yang harus dirujuk, satu-satunya kebenaran adalah pengalaman orang yang sedang kesulitan . Menurut pemikiran ini, masing-masing individu adalah satu-satunya yang memiliki kunci untuk dirinya sendiri, yaitu kesadaran dirinya sendiri dan oleh karena itu jawaban atas pertanyaannya dan solusi untuk masalahnya . Dalam perspektif ini, fokus perhatian dipusatkan pada dimensi eksistensial dari hubungan yang dibangun antara dua orang atau lebih. Dan justru intensitas kualitas hubungan yang memungkinkan orang dan kelompok untuk berkomunikasi secara efektif, mengembangkan, berevolusi, memecahkan masalah, mengekspresikan potensi mereka secara penuh, tumbuh.
Agar hubungan yang baik dapat dibangun dalam perspektif peningkatan dan pertumbuhan, pemahaman empatik tentang pelatih dunia batin klien dan komunikasinya diperlukan. Empati adalah kemampuan pelatih untuk melihat pengalaman klien seolah-olah itu adalah klien itu sendiri. Namun, penting bahwa kondisi "seolah-olah" tidak hilang karena empati adalah kemampuan untuk mendengarkan, membaca emosi orang lain, dan tidak mengidentifikasi terapis dengan klien.
Berolahraga di gym
Pelatihan di gym dari subjek displastik akan mempertimbangkan peningkatan mobilitas sendi, tonus otot dan semua keterampilan kondisional dan koordinatif, untuk menjamin aktivitas sehari-hari tanpa masalah atau batasan tertentu.
Otot ekstensor dari daerah lumbar payudara, khususnya kuadrat pinggang dan Sacrospinal, jika terlalu tonik dan "memendek" cenderung memutar panggul dalam anteroversi, oleh karena itu untuk menonjolkan lumbosis lumbar, situasi yang sangat umum pada subjek displastik.
Sebaliknya, otot fleksor payudara (Rektum perut, oblique Internal, oblique eksternal) dan otot ekstensor paha (Piriformis, Gluteus besar, Bisep femoris, Semitendinosus, Semimembranosus, Adduktor hebat) menyeimbangkan aksi ekstensor payudara dengan berakting dalam retroversi panggul.
Karena itu kami akan berkonsentrasi pada latihan tubuh bebas dan dengan mesin yang melibatkan otot-otot tersebut.
Adapun pekerjaan pada bokong kami menganalisis pergerakan ekstensi paha pada panggul: ekstensi adalah gerakan yang membawa ekstremitas bawah posterior ke bidang frontal. Adapun lentur, amplitudonya berbeda tergantung pada apakah itu aktif atau pasif dan bahwa itu terjadi ketika lutut tertekuk atau diperpanjang. Nilai khas untuk ekstensi aktif adalah: masing-masing 20 ° dan 10 ° untuk lutut yang diperpanjang dan lutut yang tertekuk.
Karena itu kami akan lebih memilih perpanjangan lutut untuk memberikan stabilitas lebih pada sendi pinggul dan memungkinkan kami untuk bekerja lebih aman.
Sedangkan untuk perut kita akan bekerja dengan kaki diregangkan untuk mendukung punggung (kemiringan> 45 °): posisi ini akan diambil untuk memungkinkan subjek dengan perut yang tidak terlatih untuk menekan yang terakhir tanpa "membantu" dengan aksi otot-otot paha dan iliaka psoas yang mengintervensi fleksi paha pada panggul (posisi "klasik" untuk crunch).
Latihan pertama yang dapat dilakukan karenanya adalah sebagai berikut:
Fleksi ekstensi kaki (kontraksi, perpanjangan trisep pada surah, tibialis, peroneal)
Dengan kaki diperpanjang, tekuk lutut dan pinggul tanpa mengangkat tumit dari lantai.
Kontraksi isometrik paha depan femoralis. Pertahankan kontraksi selama 6 -10 '' dengan sisa 4-5 '' di antara pengulangan.
Kontraksikan otot paha depan dan tetap berkontraksi, angkat tungkai bawah sekitar 20 cm. Tetap di posisi itu selama 8-10 ".
Kontraksi isometrik pada bokong dari posisi tengkurap. Pertahankan kontraksi selama 6 -10 '' dengan sisa 4-5 '' di antara pengulangan.
Penculikan tergelincir pada permukaan yang halus tanpa melepaskan tungkai bawah dari tanah mendukung kursi, kursi atau bar di dinding.
Tekuk pinggul kurang dari 90 ° sambil mempertahankan posisi selama beberapa detik.
Ekstensi pinggul tanpa melengkungkan punggung, menjaga posisi beberapa detik.
Penculikan pinggul menjaga lutut dan kaki tetap lurus.
Gemetar di tanah dengan kaki memanjang untuk menopang punggung.
Pecahkan miring dengan kaki yang diperpanjang untuk mendukung punggung.
Nanti Anda bisa menambahkan ke pelatihan:
Ekstensi pinggul elastis
Penculikan pinggul elastis
Fleksi pinggul dengan elastis
Standing Leg curl
Kami kemudian akan melakukan 12-15 repetisi untuk 2 seri, yang secara bertahap akan meningkat menjadi 4.
Anda nantinya dapat mengganti karet gelang dengan gelang kilo. Akan lebih baik dalam periode ini untuk juga melakukan 10 menit sepeda pada awal dan akhir pelatihan, menjaga pelana sangat tinggi atau mulai dengan mengayuh mundur.
bibliografi
